aborto incompleto
Introduzione
introduzione La gravidanza non è sufficiente per 28 settimane e il peso del feto è inferiore a 1000 g. Per qualche ragione, la gravidanza viene interrotta, che si chiama aborto. Si verifica come aborto precoce prima di 12 settimane di gestazione e si verifica come aborto tardivo dopo 12 settimane. L'aborto incompleto significa che una parte dell'embrione è stata escreta e alcuni resti nella cavità uterina. Di solito si sviluppa dall'aborto tardivo. In questo momento, a causa dell'embrione residuo nella cavità uterina, l'utero non può ridursi molto bene e il sanguinamento non è limitato.
Patogeno
Causa della malattia
Fattori embrionali (o fetali):
1. Sviluppo embrionale anormale: la causa più comune di aborto precoce, l'aborto causato da anomalie cromosomiche rappresentava circa il 50-60%.
2. Placenta anormale: a causa dello sviluppo incompleto del trofoblasto, la degenerazione del villo placentare o la posizione di attacco della placenta è troppo bassa, il che può causare un disturbo circolatorio della placenta fetale, con conseguente aborto spontaneo.
Fattori materni:
1. Malattie infettive acute, che possono causare morte fetale a causa di agenti patogeni o tossine che invadono la placenta o per febbre alta, avvelenamento causato da contrazioni che portano ad aborto spontaneo;
2. Anemia grave o insufficienza cardiaca, che causa la morte dell'ipossia fetale;
3. Disturbi endocrini, come la disfunzione luteale, che causa displasia del diaframma, influenzano lo sviluppo delle uova in gravidanza;
4. La displasia uterina, i fibromi uterini o le deformità possono anche ostacolare lo sviluppo embrionale;
5. Fattore di rilassamento del seno cervicale, non può resistere all'aumento della pressione del sacco fetale fetale, che porta all'aborto tardivo;
6. Anche una forte stimolazione mentale, un trauma o un rapporto sessuale possono causare aborto spontaneo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione della potenza anti-A delle IgG Determinazione della potenza anti-B delle IgG Test di inibizione dell'agglutinazione del lattice di gravidanza a cinque colonne eugenetico
Chiedi al paziente se c'è una storia di menopausa e una storia di aborti ripetuti, se c'è una reazione precoce alla gravidanza, sanguinamento vaginale, se c'è sanguinamento vaginale, dovrebbe chiedere la quantità di sanguinamento e la sua durata, se c'è dolore addominale, posizione, natura, grado di dolore addominale, assenza di acqua nella vagina Drenaggio del campione, colore di scarico vaginale, quantità, gusto, con o senza scarico di tessuto. Osservare le condizioni generali del paziente, in presenza di anemia, misurare la pressione sanguigna, il polso, la temperatura corporea e così via.
Gli esami ginecologici devono essere eseguiti in condizioni sterili. L'operazione dovrebbe essere delicata durante l'esame per evitare sintomi aggravanti; prestare attenzione a se la cervice è dilatata, se c'è intasamento dei tessuti e se i rigonfiamenti del sacco amniotico. Se la posizione e le dimensioni dell'utero sono coerenti con il mese mestruale, se c'è tenerezza, ecc .;
La determinazione di hCG, hRL, progesterone, estradiolo, come significativamente più bassi dei livelli normali, suggerendo che le cellule del trofoblasto e la funzione placentare sono insufficienti, possono abortire. Il test hCG è comunemente usato clinicamente per determinare la prognosi dell'embrione.
L'esame ecografico dell'aborto può essere utilizzato per osservare la presenza o l'assenza del sacco dell'embrione e il movimento del cuore fetale, per determinare se l'embrione sopravvive, per identificare il tipo di aborto e alcune cause dell'aborto, al fine di scegliere il trattamento appropriato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'aborto incompleto:
1. Aborto minacciato: l'aborto a rischio precoce è principalmente caratterizzato dalla reazione precoce alla gravidanza dopo un periodo di menopausa, seguito da sanguinamento vaginale, piccola quantità, colore rosso, durata di diversi giorni o settimane, dolore addominale indolore o lieve, con lombalgia e caduta sentimento. L'esame ginecologico della cervice è chiuso, le dimensioni dell'utero sono coerenti con il periodo mestruale, dopo il trattamento e il riposo mentre il feto sopravvive, la gravidanza può ancora continuare.
2, inevitabile aborto: si riferisce all'aborto è stato inevitabile, generalmente sviluppato da aborto minacciato, in questo momento un aumento del sanguinamento vaginale, aumento del dolore addominale, dopo che la membrana amniotica è stata rotta o non rotta.
3, aborto completo: l'embrione è stato completamente scaricato. Quando l'embrione è stato scaricato, l'utero si contrae bene, l'emorragia vaginale si interrompe gradualmente o si vede solo una piccola quantità e il dolore addominale scompare.
4, aborto scaduto: si riferisce all'embrione è morto nell'utero per più di due mesi, ma ancora non è stato naturalmente scaricato. Se il tempo è inferiore a 2 mesi, lo sviluppo embrionale viene interrotto o l'embrione è morto.
5, aborto abituale: si riferisce all'aborto spontaneo continuamente prodotto due o più volte. Le sue caratteristiche cliniche sono le stesse degli aborti generali.
