delirio
Introduzione
introduzione A causa del surriscaldamento del calore o del disturbo del falò, della confusione, delle incomprensioni, dell'illusione dell'illusione, del disturbo emotivo o dell'eccitazione e di altri sintomi. È una sindrome organica cerebrale comune negli ospedali generali e non è rara nelle cliniche psichiatriche. A causa delle sue prestazioni più pesanti e di una certa minaccia alla vita, dovrebbe essere data priorità. Di solito l'insorgenza è acuta e la condizione fluttua in modo significativo. Questa sindrome è comune nei pazienti anziani. La funzione cognitiva del paziente diminuisce, il grado di alterazione dell'eccitazione, il senso di anomalia e il giorno e la notte sono invertiti. Non è una malattia, ma una sindrome clinica causata da una varietà di cause.
Patogeno
Causa della malattia
Cause metaboliche o tossiche: in effetti, qualsiasi malattia metabolica può causare paralisi e, negli anziani, le reazioni avverse ai farmaci sono la causa più comune. In inverno, si dovrebbe prestare attenzione all'avvelenamento da monossido di carbonio, alcolismo acuto e cronico, intossicazione alimentare (muscarinico, botulino, ecc.), Avvelenamento industriale (mercurio, benzene).
Cause strutturali: le lesioni strutturali che possono scatenare l'espettorato comprendono occlusione cerebrovascolare e infarto cerebrale, emorragia subaracnoidea, tumori cerebrali primari o metastatici, ematoma subdurale e ascesso cerebrale. La maggior parte delle lesioni strutturali può essere rilevata mediante TC o risonanza magnetica e molte lesioni possono produrre segni neurologici focali che possono essere osservati durante un esame fisico.
Causa infettiva: la causa infettiva della spasticità può essere la meningite acuta o l'encefalite o varie infezioni al di fuori del cervello, che possono causare paralisi attraverso la produzione di tossine o febbre. Polmonite (anche senza una persona soppressa dell'ossigeno), infezioni del tratto urinario, sepsi o febbre causate da un'infezione virale possono causare confusione in un cervello vulnerabile. È difficile sviluppare una diagnosi clinica di un ascesso più lento o un'infezione opportunistica e in alcuni casi può essere necessaria una biopsia cerebrale per determinare correttamente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC Elettrocardiogramma per esame EEG
1. I test di laboratorio comprendono routine di sangue intero, glicemia, funzionalità epatica, funzionalità renale, ammoniaca nel sangue, analisi dei gas nel sangue, analisi delle urine e screening dei farmaci nelle urine.
2. Eseguire una serie di osservazioni di follow-up EEGS per verificare che vi sia un cambiamento sostanziale negli EEG. I danni più comuni sono il danno strutturale e il rallentamento generale dei ritmi delle onde cerebrali. Il grado di riduzione del ritmo è correlato al grado di paralisi.
3. Le cause intracraniche causano altri cambiamenti di ELETTROENCEFALOGRAMMA, tra cui onde lente focali, attività asimmetrica δ e rilascio parossistico (colonna vertebrale, picco, sintesi di onde lente-colonna vertebrale). Le onde periodicamente integrate come le onde trifase e l'epilessia ectopica periodica vengono utilizzate per facilitare la diagnosi di espettorato causato da danni cerebrali focali come insufficienza epatica ed emorragia cerebrale.
4. Altri esami ausiliari includono radiografia del torace, elettrocardiogramma, TC, risonanza magnetica, ecc.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato da altri sintomi che possono causare disturbi della coscienza.
Convulsioni parziali complesse di epilessia: convulsioni parziali complesse (CPS), note anche come episodi di lobo temporale, convulsioni psicomotorie, con convulsioni parziali con vari gradi di disturbo della coscienza. Le secrezioni epilettiche provengono dal lobo temporale o frontale: l'origine, la via di diffusione e la velocità sono diverse. Le manifestazioni cliniche possono variare notevolmente. Può verificarsi prima un attacco parziale parziale (il tempo può essere lungo o breve) e quindi possono verificarsi disturbi della coscienza. Sensazioni speciali o semplici sintomi autonomici sono spesso aura e l'insorgenza di strutture profonde (margine temporale mediale, sistema limbico, ecc.) Come convulsioni psicotiche (aura) può essere breve e presto possono verificarsi disturbi della coscienza o possono iniziare disturbi coscienti. Anche semplicemente manifestando un disturbo della coscienza.
Assenza di epilessia: l'assenza di convulsioni epilettiche è dominata da disturbi della coscienza, caratterizzata da un improvviso inizio di convulsioni senza aura. Il movimento in corso del paziente viene improvvisamente interrotto, stordito e può essere accompagnato da una doppia occhiata. Se il paziente parla, il suo linguaggio rallenterà o si interromperà. Se sta camminando, potrebbe improvvisamente rimanere fermo e rimanere sveglio. Potrebbe improvvisamente liberarsi dalla mano dell'adulto e fare qualche passo in avanti. Piange e cerca improvvisamente i suoi genitori. Se le bacchette con il cibo vengono improvvisamente fermate nel mezzo della bocca quando mangiano, non possono rispondere alla domanda: alcuni pazienti possono fermare l'attacco quando parlano con loro. Questo episodio dura da pochi secondi a 30 secondi e più di un minuto è raro.
Disturbo inter-temporale: disturbo interictale: questo tipo di disturbo mentale si riferisce a un gruppo di disturbi inconsci, ma la durata dei suoi sintomi psichiatrici è prolungata e può durare da mesi a anni. Compresi psicosi psichiche croniche simili allo stato, sintomi neurologici, cambiamenti della personalità, difetti intelligenti e disfunzione sessuale. La psicosi interictale si verifica tra episodi e non è direttamente correlata al sequestro stesso. È relativamente raro rispetto ai disturbi mentali al momento dell'insorgenza e dopo l'insorgenza, rappresentando circa il 10-30% dei casi non selezionati. Tuttavia, in termini di gravità e durata, clinicamente più pronunciati rispetto all'esordio e dopo l'insorgenza, quest'ultimo è generalmente di breve durata e spesso autolimitante. È una classificazione clinica dei disturbi dell'epilessia.
Segni di danno al tronco encefalico: il tronco encefalico contiene non solo la maggior parte del nucleo del nervo cranico (tranne il nervo olfattivo e il nervo ottico), ma anche la sensazione di tutto il corpo e il fascio di conduzione motoria passa attraverso il tronco encefalico. Mantenere un'importante struttura di consapevolezza. Pertanto, dopo la lesione del tronco encefalico, oltre al danno cerebrale locale, i disturbi della coscienza e la disfunzione motoria sono spesso più gravi e possono verificarsi guasti alla funzione respiratoria e circolatoria, che sono potenzialmente letali.
Disturbo del giudizio e dell'orientamento: l'orientamento è la capacità di rilevare e riconoscere l'ambiente circostante (tempo, luogo, persone) e il proprio stato (nome, età, occupazione, ecc.). Il disturbo di orientamento è un criterio importante per la determinazione del disturbo della coscienza. Il disorientamento si riferisce alla continua mancanza di orientamento per persone, luoghi, tempo o ambiente per più di 3-6 mesi. Il giudizio si riferisce alla capacità di una persona di riconoscere qualcosa su una certa cosa o un individuo. Molte malattie del cervello possono causare giudizio e disorientamento nel corpo umano.
Disturbo dell'orientamento: l'orientamento è la capacità di rilevare e riconoscere l'ambiente circostante (tempo, luogo, persone) e il suo stato (nome, età, occupazione, ecc.). Il disturbo di orientamento è un criterio importante per la determinazione del disturbo della coscienza. In alcuni casi speciali, la forza di orientamento non ha nulla a che fare con il disturbo della coscienza, come la perdita dell'orientamento temporale della persona che è stata detenuta o isolata per lungo tempo, la perdita di posizione e l'orientamento spaziale della persona persa.
