Noduli impiantati
Introduzione
introduzione La lesione del nodulo è più eruzione cutanea, il danno della papula è grande e profondo e penetra in profondità nel derma profondo e quello pesante può raggiungere il tessuto sottocutaneo. La superficie è semicircolare e liscia. La superficie dei noduli infiammatori è rossa, dolorosa e dolorosa e il diametro è di 0,5 ~ 5 cm. Nella fase avanzata, ci sono spesso rotture, come le lesioni nodulari della sifilide tardiva e i noduli tubercolari della pelle sono debilitanti. I cambiamenti istopatologici dei noduli sono più profondi nel derma profondo e possono invadere lo strato di grasso sottocutaneo, quindi può essere associato a cambiamenti nelle membrane lipidiche e nei vasi sanguigni. I cambiamenti patologici del derma superficiale erano lievi e i cambiamenti patologici dell'eruzione cutanea e delle papule erano diversi nell'epidermide e nel derma. Secondo le diverse cause, i noduli possono essere limitati, la malattia è asimmetrica e il numero è piccolo; può anche essere sistemico, simmetrico e il numero è piccolo o scarso. La dermatosi nodulare presenta generalmente lievi sintomi sistemici, insorgenza lenta e decorso della malattia relativamente lungo, come la tubercolosi cutanea, la sifilide e l'eritema cronico. Pertanto, è clinicamente diverso dall'eruzione cutanea e dalle malattie della pelle papulare. I noduli sono divisi in infiammatori e non infiammatori.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, noduli non infiammatori
a) noduli reumatoidi
Malattia autoimmune
(B) sifilide tardiva vicino a noduli articolari
È un nodulo rigido e fibrotico senza tumore rosso.
(3) Noduli di cisticercosi suina cutanea
La gente ingeriva le uova di afidi attraverso lo stomaco e dieci intestini di grasso schiudevano sei ganci, bestiame nella parete intestinale attraverso il sangue, linfa nella pelle per formare una grande arachide, noduli rotondi.
(quattro) noduli di gotta
La gotta è un disturbo metabolico. L'acido urico sierico è elevato e l'acido urico si deposita sotto forma di cristalli sotto forma di calcoli gottosi. Si verifica nelle articolazioni delle dita dei piedi.
(5) Xantoma nodulare
Per i disturbi del metabolismo lipidico, causati da elevata p-lipoproteinemia. Il derma ha infiltrazioni diffuse di cellule espanse.
(6) Calcinosi nodulare
Più comune nei bambini con dermatomiosite, principalmente nelle articolazioni delle ossa e delle malattie articolari.
(7) noduli di Pneumocystis
Ci sono spesso infezioni con paragonimiasi.
(otto) dermatite da condruff nodulare cronica dell'orecchio
Più causato da congelamento traumatico.
(9) Febbre della pelle
Si verifica nel caso del piccolo corpo di Leishmania che invade la membrana cutanea. Può essere secondaria o secondaria all'infezione viscerale.
In secondo luogo, noduli infiammatori
a) microrganismi
1. I batteri
(1) Lebbra tumorale: l'agente patogeno è Mycobacterium leprae, positivo per la colorazione acido-rapida e positivo per la colorazione di Gram. Il tipo di tumore e il film nasale di lebbra di tipo limite hanno il più alto tasso di batteri. 200 milioni di pezzi di batteri vengono sterilizzati ogni giorno. Pertanto, il tratto respiratorio è la principale via di infezione.
(2) tubercolosi cutanea: l'agente patogeno è Mycobacterium tuberculosis, colorazione acido-resistente, tubercolosi cutanea è reinfezione e comune è il lupus vulgaris. È spesso invaso dal trauma della pelle.
(3) Eritema duro: spesso causato da tubercolosi o tubercolosi dei linfonodi, è un tipo di tubercolosi.
(4) Flebite nodulare tubercolare: spesso invadono la parte inferiore della gamba, il piede e i noduli eritemici coerenti con la vena, formando una striscia.
(5) Indurimento nasale: causato dall'infezione con Klebsiella pneumoniae. Causato da Brevibacterium Gram-negativo, inizialmente rinite, seguito da rinofaringe, palato molle e naso per formare un nodulo rosso violaceo duro.
(6) Granuloma della piscina: infetto da micobatteri della piscina, principalmente a causa di lividi e infezioni, incline a gomiti, ginocchia, mani e piedi e parte inferiore delle gambe, producendo noduli o placche marroni.
(7) Ulcera da micobatteri: l'agente patogeno è un micobatterio ulceroso, che è un batterio saprofitico nel suolo tropicale, che si presenta nel polpaccio e nell'avambraccio ed è un nodulo solido indolore che può essere ulcerato e crostato.
(8) Eruzione cutanea della sifilide della pelle nodulare tardiva: la lesione è costituita da un nodulo a forma di anello, spesso rotto.
(9) Gonfiore della gomma della sifilide della pelle tardiva: si verifica nella superficie articolare sensibile al trauma e al palato molle, la dimensione del dito è da grande a grande noce, dura e dura, asintomatica, ma facile da ulcerare per formare una forma renale e una forma a ferro di cavallo. (10) Lupus miliare facciale: in passato era considerato tubercolosi. Sebbene ci fossero stati cambiamenti di tubercolosi nell'istologia, la tubercolina era negativa e non era presente la tubercolosi. Attualmente è considerata non correlata alla tubercolosi.
(11) Granuloma inguinale: l'agente patogeno è il brevibatterio granulomatoso Klebsiella-negativo, che è ovale nelle cellule mononucleari, vale a dire corpi di Donovan. Più nel perineo, nei genitali, nei noduli duri perianali, il rigonfiamento del bordo di rottura è iperplasia papillare. Malattia trasmessa da attributi.
(12) Malattia neutrofila febbrile acuta: la causa può essere la vasculite causata da un antigene batterico o fungino e un anticorpo corrispondente che forma un complesso di peste di coniglio.
(13) eritema nodulare: principalmente causato da streptococco, infezione da tubercolosi, anche nella lebbra causata dalla malattia e dai farmaci BehCet.
2. Virale
(1) Varicella: causata dal virus della bardana, che si verifica principalmente nelle dita degli addetti alla mungitura o alla macellazione e alle lesioni dell'avambraccio.
(2) Poliarterite nodulare: un coniglio con una piccola arterite composta, associata al virus dell'epatite B, con globulinemia Y alta, principalmente negli uomini di mezza età.
3. Funghi, come la filariasi da piscina, causati da S. sinensis. È diviso in tipo fisso e tipo linfatico, ed è una serie di noduli indolore rosso porpora lungo i vasi linfatici.
4. I noduli parassitari dell'acne, che sono trasmessi dall'espettorato umano, e le tossine nello strato corneo della pelle causano un forte prurito. Nello scroto maschile, il pene forma un nodulo rosso che prude.
(2) Fattori fisici
1. La panniculite da freddo si verifica nei neonati e nei bambini piccoli, con scarsa circolazione del sangue periferico e fattori del raffreddore, che sono causati da un danno sottocutaneo del grasso.
2. La necrosi grassa traumatica è causata da un trauma, comune nelle donne, può essere causato da una lesione vascolare
3. La necrosi del grasso sottocutaneo neonatale può essere causata da traumi e raffreddore alla nascita. Più di 1 a 6 settimane dopo la nascita.
4. Il granuloma lineare leggero è un granuloma cronico causato dall'esposizione alla luce solare.
5. I boccioli di corpi estranei gonfiavano vari corpi estranei come paraffina, quarzo. Trapunte di metallo, piombo, ecc. E fili di seta e nylon possono causare reazioni di corpi estranei e granuloma.
(tre) allergico immunitario
1. La vasculite allergica della pelle è una reazione allergica causata da batteri, virus, proteine, droghe. La vasculite frammentata da leucociti causata da complessi immunitari è una reazione allergica di tipo piatto.
2. I germogli eosinofili facciali hanno noduli rossi singoli o multipli sul viso, che è una deposizione del complesso immunitario vasculite allergica.
3. Allergico al granuloma è la vasculite necrotizzante che forma granuloma. È caratterizzato da un aumento dell'asma e degli eosinofili, fino a 0,20 ~ 0,30.
4. Arterite a cellule giganti Questa malattia è l'arterite granulomatosa, che invade i rami dell'aorta. Molti dei sintomi sono causati dall'occlusione vascolare, che è noduli rossi dolorosi.
5. Il prurito nodulare è causato da punture di zanzara in molti pazienti e le due gambe sono allungate lateralmente: le papule rosse sono inizialmente pruriginose e l'ispessimento e la cheratinizzazione sono noduli dopo la presa.
6. Il lupus eritematoso profondo è anche noto come pasta grassa di lupus. Le lesioni cutanee sono caratterizzate da noduli o placche sottocutanei profondi che sono duri e possono essere applicati a qualsiasi area. La parete vascolare dello strato grasso presenta deposizione di immunoglobuline.
(4) Altre o inspiegabili ragioni
1. La vasculite nodulare si verifica nelle donne di 30-50 anni, con noduli più grandi, situati nella parte posteriore del polpaccio, senza rottura. placata
Dopo i noduli fibrotici duri.
2. La causa della sarcoidosi non è nota e può manifestarsi in varie forme, come il tipo piccolo nodulo e il tipo grande nodulo. Tuttavia, le sue caratteristiche patologiche sono il granuloma a cellule epitelioidi, che è comune nelle cellule giganti.
3. La causa della panniculite febbrile nodulare non suppurativa è sconosciuta, è comune nelle donne giovani e di mezza età e si verifica nelle cosce e nei glutei. È un nodulo doloroso e una placca, di circa 1-10 cm di diametro.
4 pityria nodulare proliferativa può causare noduli marrone-viola proliferativi a causa della miscela e dello iodio e naturalmente scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.
5. Corticosteroidi dopo l'uso a lungo termine di corticosteroidi, il farmaco viene sospeso per 1-30 giorni, più comune nei bambini. La lesione era costituita da noduli sottocutanei solidi rossi.
6. La causa della panniculite migratoria nodulare subacuta non è nota. Degli 11 casi riportati da Perry nel 1964, 9 avevano una storia di tonsillite prima dell'insorgenza.
7. La causa del granuloma nodulare sottocutaneo non è nota. Più comune nei bambini. Si verifica negli arti inferiori o nelle braccia ed è un nodulo rosso porpora.
8. L'infiammazione arteriosa nodulare è un fenomeno immunitario, che può avere un'elevata globulinemia Y, fattore reumatoide positivo, può avere ipocomplementemia, la patogenesi è un sistema immunitario e recentemente ha trovato B. Questo tipo di epatite virale può verificarsi. Le lesioni cutanee si trovano principalmente nel polpaccio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine urinaria di routine nel sangue per il fattore reumatoide (RF)
Antigene nucleare estraibile (ENA):
Gli antigeni nucleari estraibili sono principalmente anticorpi anti-ribonucleoproteine (RNP) e anticorpi anti-Sm.
Fattore reumatoide (RF):
Il fattore reumatoide è un autoanticorpo contro l'immunoglobulina denaturata nell'uomo che appare nel siero di pazienti con artrite reumatoide e altre malattie.
Conta delle cellule di effusione sierosa:
Il conteggio delle cellule è il numero di cellule nel versamento. Vengono generalmente utilizzati il conteggio microscopico e i metodi di diluizione dei campioni. Il metodo di conteggio diretto è adatto per aspetto e numero di celle chiari.
Calcitonina (CT):
La calcitonina è un ormone peptidico sintetizzato e secreto dalle cellule follicolari della tiroxina, che può ridurre la concentrazione di calcio e fosforo nel plasma e inibire l'assorbimento di calcio e fosforo.
Cellule di lupus:
Utilizzato principalmente per l'esame del lupus eritematoso sistemico.
Test intradermico di procaina:
Prima dell'iniezione di procaina sono necessari test intradermici per prevenire reazioni allergiche durante l'iniezione.
Test intradermico della penicillina:
Prima dell'iniezione di una reazione allergica è necessaria una reazione allergica per prevenire una reazione allergica al momento dell'iniezione.
Test intradermico di streptomicina:
È necessario un test intradermico prima dell'iniezione di streptomicina per prevenire una reazione allergica al momento dell'iniezione.
Test dell'antiglobulina (test di Coombs):
Il test antiglobulinico, noto anche come test di Coombs. Si riferisce a un metodo per rilevare anticorpi incompleti nel sangue.
Anticorpi anti-mitocondriali (AMA):
Si riferisce a un anticorpo contro il componente lipoproteico della membrana interna mitocondriale, senza specificità di organo e specie.
Sale di acido urico:
Controllo delle urine. La determinazione dell'ossalato urinario ha un certo valore diagnostico per l'acidemia iperossalica primaria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Noduli multipli: i noduli multipli della tiroide sono un tipo di noduli tiroidei. I noduli tiroidei sono una condizione molto comune, specialmente nelle donne di mezza età. I noduli tiroidei si dividono in due categorie: benigni e maligni, i noduli benigni rappresentano la maggioranza e i noduli maligni sono inferiori all'1%. Ci sono molte malattie della tiroide nella clinica, come degenerazione della tiroide, infiammazione, autoimmunità e nuovi organismi, che possono essere espressi come noduli. I noduli tiroidei possono essere singoli o multipli e più noduli hanno un'incidenza più elevata rispetto ai singoli noduli, ma l'incidenza del carcinoma tiroideo nodulare singolo è maggiore.
Noduli solidi singoli: la necrosi si verifica al centro dei granulomi, ma non calcificata. Quando la lesione si diffonde intorno, i linfonodi bronchiali e mediastinici possono essere gonfi, purulenti e persino causare pleurite. La germinazione del tipo di pelle è caratterizzata da un granuloma della pelle singolo o multiplo, e infine al centro si verificano necrosi di liquefazione e ulcerazione. L'agente patogeno della criptococcosi è il Cryptococcus neoformans, che invade principalmente il cervello, le meningi, i seni paranasali, i polmoni, la milza, i muscoli, le articolazioni, la pelle, ecc., Causando disturbi del movimento, movimenti circolari, comportamento anomalo, zoppia e rinorrea. Al tempo della necroscopia, c'erano piccole lesioni suppurative nel seno paranasale, nei turbinati nasali, nella cavità nasale e nel cervello, e vi era un'infiammazione purulenta delle mucose nelle meningi. Il granuloma sottocutaneo può essere visto nell'orecchio, nelle palpebre e nei piedi.
Noduli fibrosi calcificati: i sintomi della calcificazione dei noduli fibrotici del corpo si verificano principalmente nei polmoni. Gli studi di imaging possono essere diagnosticati.
Noduli pseudotubercolari: 10 giorni dopo la morte dei noduli acuti delle uova, i tricomi muoiono, le uova e le sostanze necrotiche vengono eliminate, assorbite o calcificate e i macrofagi nelle lesioni vengono trasformati in cellule epiteliali e corpi estranei multinucleati di cellule giganti, formazione e noduli. Granuloma nodulare, chiamato noduli pseudotubercolari.
