gonfiore e dolore alle ossa lunghe
Introduzione
introduzione Le fratture ossee lunghe delle estremità sono spesso accompagnate da diversi gradi di gonfiore, che possono causare dolore agli arti colpiti, influenzando l'esercizio funzionale postoperatorio e la guarigione della ferita. Se il gonfiore è grave, può influenzare direttamente la circolazione sanguigna degli arti e persino gravi complicazioni come la sindrome compartimentale.
Patogeno
Causa della malattia
Il gonfiore è una manifestazione clinica comune nelle fratture e nelle fratture precoci.Il motivo principale è dovuto alla rottura dei piccoli vasi sanguigni, all'emorragia e all'aumento della permeabilità capillare, allo stravaso di liquidi intravascolari nello spazio interstiziale e all'espettorato muscolare riflesso a causa del dolore. Come causare disturbi del ritorno venoso, la parete dei vasi sanguigni è dilatata, la permeabilità aumenta, con conseguente edema inter-tessuto. Può anche essere visto in caso di traumi locali o infezioni infiammatorie o irritazioni come l'osteomielite.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging osseo per esame osseo e tessuto molle articolare
Criteri di valutazione per il grado di gonfiore:
I: Gonfiore rispetto alla pelle normale, ma esistono ancora i dermatoglifi.
II: Il gonfiore è più evidente, le linee della pelle scompaiono, ma non c'è bolla.
III: Il gonfiore è evidente, la pelle è dura e tesa, compaiono vesciche, ma non c'è sindrome compartimentale.
Il dolore è stato valutato utilizzando la Digital Pain Classification (NRS) ed è stato classificato in base al grado di dolore: nessuno (0 punti), lieve (da 1 a 3 punti), moderato (da 4 a 6 punti) e grave (da 7 a 10 punti).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'emorragia subperiostale o la dislocazione della metafisi dell'osso lungo possono causare dolore all'arto interessato, portando allo pseudospasmo. Uno dei primi sintomi dei neonati è che il dolore agli arti è nella posizione di rana acuta. Qualsiasi movimento degli arti causerà dolore e pianto, principalmente perché la capsula articolare è piena di essudato sanguinante, quindi gli arti possono essere solo negli arti. Stato flesso e non può essere raddrizzato. L'arto interessato è gonfio lungo l'osso lungo e la tenerezza è evidente.
Ascesso osseo localizzato: si verifica principalmente nella metafisi delle ossa lunghe, gonfiore locale, dolore, trattamento efficace con antibiotici; autori ripetuti, arrossamento visibile e dolore da calore. I raggi X mostrarono che c'era una zona di distruzione ossea nella metafisi e che i bordi erano relativamente puliti e che generalmente non vi era alcuna reazione periostale.
