Sclerosi aortica
Introduzione
introduzione La sclerosi aortica è principalmente causata da un danno all'endotelio dell'aorta e dalla ridotta elasticità dei vasi sanguigni. Causa dall'ipertensione, principalmente a causa dell'aumento della pressione sistolica. Se si verifica la sclerosi aortica, suggerisce che il corpo ha anche l'arteriosclerosi. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato il più presto possibile. Al fine di prevenire l'insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come emorragia cerebrale, infarto cerebrale e angina pectoris, infarto cardiaco e persino morte cardiaca improvvisa.
Patogeno
Causa della malattia
L'arteriosclerosi è una malattia vascolare che si manifesta con l'età di una persona, di solito si verifica durante l'adolescenza e si aggrava e si ammala nella mezza età e nella vecchiaia. Più uomini che donne, la malattia è gradualmente aumentata in Cina negli ultimi anni, diventando una delle principali cause di morte negli anziani. Le cause più importanti dell'arteriosclerosi sono ipertensione, iperlipidemia e fumo. Altra obesità, diabete, mancanza di esercizio fisico, nervosismo, età avanzata, storia familiare e temperamento sono tutti correlati.
Ipertensione: il flusso sanguigno ad alta pressione provoca danni meccanici all'intima arteriosa causati da un impatto a lungo termine sulla parete arteriosa, causando il deposito di lipidi nel sangue sulla parete arteriosa, la formazione di placche grasse e l'arteriosclerosi e la stenosi. La pressione sanguigna non è controllata, l'incidenza di infarto del miocardio è circa 2-3 volte superiore e l'ictus è circa 4 volte.
Iperlipidemia: la quantità di grasso nel sangue è troppo elevata per depositarsi sulla parete interna del vaso sanguigno per formare la placca, con conseguente restringimento dell'arteriosclerosi. Diabete: le persone diabetiche hanno problemi con il metabolismo dei grassi, le proteine che trasportano i grassi nel sangue (chiamate lipoproteine) vengono degenerate e durante il trasporto il grasso si deposita facilmente sulle pareti interne dei vasi sanguigni per formare placche grasse.
Fumo: la nicotina, il monossido di carbonio, ecc. Nelle sigarette può danneggiare la parete interna dell'arteria, e la parete interna dell'arteria lesa intrappolerà il colesterolo, causando l'accumulo di piastrine in forma di placca grassa. Allo stesso tempo, il fumo può anche causare la contrazione dell'arteria coronarica e ridurre il flusso sanguigno.
Mancanza di esercizio: l'esercizio fisico può aumentare le lipoproteine ad alta densità, ridurre le lipoproteine a bassa densità, aiutare il corpo a espellere il colesterolo in eccesso dal tratto biliare e dall'intestino e impedire che il colesterolo in eccesso si depositi sulla parete interna dei vasi sanguigni. Inoltre, l'esercizio fisico può favorire la circolazione sanguigna, aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna, consumare calorie in eccesso, ridurre il peso corporeo, aumentare la massa muscolare e ridurre il peso. Pertanto, le persone che non hanno esercizio fisico possono facilmente ottenere arteriosclerosi aterosclerotica.
Obesità: le persone obese o in sovrappeso hanno un carico cardiaco più elevato e una maggiore probabilità di anormalità di grasso nel sangue La diagnosi precoce, la prevenzione e l'assistenza sanitaria dell'arteriosclerosi aumentano il rischio di aterosclerosi. Obesità, facile da promuovere ipertensione, diabete, iperlipidemia, sindrome da insulino-resistenza.
Pressione eccessiva: le persone aumenteranno la secrezione di adrenalina a causa dello stress, che causerà un aumento della pressione sanguigna, un'accelerazione della frequenza cardiaca e danni alla parete interna dei vasi sanguigni arteriosi.
Storia familiare: si riferisce ai fattori genetici, in modo che alcune persone abbiano ereditato precocemente la malattia aterosclerotica, la causa non è ancora chiara e alcuni sono l'ipercolesterolemia grave, che si accumula nel sangue, che a sua volta favorisce l'arteriosclerosi. Alcuni sono ipertensione ad esordio precoce o sono inclini a trombosi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia coronarica Doppler color vascolare
La maggior parte non ha sintomi specifici. Al momento della percussione, l'area durale dello sterno posteriore può essere trovata allargata; il secondo suono cardiaco dell'area della valvola aortica è seguito da un tono metallico con soffio sistolico. La pressione arteriosa sistolica aumenta, la pressione del polso si allarga e la palpazione dell'arteria radiale può essere simile al polso. L'esame radiografico ha mostrato che il nodo aortico sporgeva in alto a sinistra, l'aorta era dilatata e distorta e talvolta era visibile il calcolo nella placca traballante o arcuata.
L'aterosclerosi aortica può anche formare un aneurisma aortico, che è più comune nell'aorta addominale sotto l'apertura dell'arteria renale, seguito dall'arco aortico e dall'aorta discendente. Si è scoperto che l'aneurisma dell'aorta addominale presentava un blocco pulsante nell'addome durante l'esame fisico e che la parte corrispondente della parete addominale poteva udire un soffio e che la pulsazione dell'arteria femorale poteva essere indebolita. L'aneurisma dell'aorta toracica può causare dolore toracico, mancanza di respiro, difficoltà a deglutire, emottisi, paralisi delle corde vocali dovuta alla compressione del nervo laringeo ricorrente, spostamento o ostruzione tracheale, compressione della vena cava superiore e arteria polmonare. L'esame radiografico ha mostrato un aumento della parte corrispondente dell'aorta; l'angiografia aortica ha mostrato un aneurisma fusiforme o cistico. L'ecografia bidimensionale, la tomografia computerizzata e la tomografia a risonanza magnetica possono mostrare una dilatazione aortica simile a un tumore. Una volta che l'aneurisma aortico si rompe, può essere fatale. L'aterosclerosi può anche formare un aneurisma da dissezione, ma è meno comune.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Aterosclerosi coronarica
Può causare angina, infarto del miocardio e fibrosi del miocardio, ecc., Saranno dettagliati nella prossima sezione.
Aterosclerosi cerebrale
L'ischemia cerebrale può causare sintomi come vertigini, mal di testa e svenimenti. La trombosi arteriosa cerebrale o la rottura dei vasi sanguigni causa incidenti cerebrovascolari, mal di testa, vertigini, vomito, perdita improvvisa di coscienza, arti, paralisi, emianopia o afasia (vedere "Malattie cerebrovascolari acute" per dettagli). Quando il cervello è atrofia, provoca demenza, sintomi come psicopatia, movimenti disfunzionali, perdita mentale e di memoria e cambiamenti completi della personalità (vedi "Disturbi psicologici associati all'arteriosclerosi cerebrale").
Aterosclerosi renale
È raro nella pratica clinica e può causare ipertensione refrattaria: coloro che hanno più di 55 anni e improvvisamente hanno la pressione alta dovrebbero considerare la possibilità di questa malattia. Se c'è trombosi dell'arteria renale, può causare dolore nella zona renale, chiusura urinaria e febbre.
Aterosclerosi mesenterica
Può causare sintomi come indigestione, diminuzione della tensione intestinale, costipazione e dolore addominale. Quando si forma il trombo, c'è un forte dolore addominale, gonfiore e febbre. Quando la parete intestinale è necrotica, può causare sintomi come sangue nelle feci, ileo paralitico e shock.
Aterosclerosi alle estremità
Gli arti inferiori sono più comuni, in particolare le arterie delle gambe A causa di disturbi dell'afflusso di sangue, gli arti inferiori sono claudicatio freddo, intorpidito e intermittente, cioè i muscoli del gastrocnemio sono intorpiditi, dolorosi e persino paralizzati quando si cammina, scompaiono dopo il riposo e poi si presentano di nuovo; Con dolore persistente, le arterie degli arti inferiori, in particolare l'arteria dorsale, si sono indebolite o sono scomparse. Il lume arterioso può produrre cancrena se è completamente occluso (vedi "arteriosclerosi occlusiva").
