sangue nelle feci
Introduzione
introduzione Il sangue scaricato dall'ano è sanguinolento, sia esso sangue o tutto il sangue, il colore è rosso vivo, rosso scuro o simile al catrame, tutti chiamati sangue nelle feci. Il sangue nelle feci provoca sanguinamento gastrointestinale, specialmente nel colon e nel retto. Il sangue nelle feci con ematemesi è la manifestazione di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Il colore delle feci dipende dal livello di sanguinamento, dalla quantità di sanguinamento e dal tempo trascorso nell'intestino. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è principalmente feci nere. Se la quantità di sanguinamento è grande e lo scarico è veloce, Può anche essere rosso scuro o addirittura rosso vivo. Il sanguinamento gastrointestinale inferiore è per lo più rosso vivo o rosso scuro. Se rimane a lungo nell'intestino, può anche essere trasformato in feci nere. Le feci nere simili a catrame indicano che la quantità di sanguinamento è superiore a 60 ml. I pazienti con sangue nelle feci non possono presentare ematemesi, e quelli che vomitano sangue hanno più feci nere. Il sangue nelle feci può anche essere parte delle manifestazioni di malattie sistemiche e talvolta può causare "sanguinamento del sangue" ingoiando il sangue dall'esterno del tratto digestivo.
Patogeno
Causa della malattia
Cause comuni di sangue nelle feci:
Malattia gastrointestinale inferiore
(1) malattia del canale anale ragade anale ed emorroidi.
(2) ano della malattia rettale, lesione rettale, polipi rettali, tumori del retto, ecc.
(3) Malattie del colon e dell'intestino tenue, dissenteria batterica, dissenteria amebica, enterite localizzata, intussuscezione, tubercolosi intestinale, tifo enterico, diverticolite ileale distale, placca melanica-poliposite gastrointestinale, duplicazione intestinale, tratto intestinale Tumore, tumore dell'intestino tenue, embolizzazione dell'arteria mesenterica, ecc.
2. Malattie del tratto gastrointestinale superiore, esofago, stomaco e duodeno, malattie biliari, ecc.
3. Malattie sistemiche e tossiche
(1) Emorragia, coagulopatia, malattie del sangue, malattia emorragica neonatale, infezione grave e DIC.
(2) Febbre emorragica epidemica di malattie infettive acute e malattie parassitarie, febbre tifoide, febbre paratifo e tifo, leptospirosi, malattia da anchilostoma, schistosomiasi, sepsi, ecc.
(3) sepsi da avvelenamento o tossicità da droghe, intossicazione alimentare batterica, avvelenamento da piante velenose, tossicità da droghe, avvelenamento da sostanze chimiche e così via.
(4) telangiectasia emorragica ereditaria
Le suddette malattie causano infiammazione intestinale e ulcere, disturbi della circolazione sanguigna intestinale, danni alla mucosa gastrointestinale o aumento della permeabilità capillare che porta al sangue nelle feci.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico delle malattie gastrointestinali nell'esame anale
Esame di laboratorio
Osserva visivamente il colore delle feci, la quantità di sangue, se ha muco, pus e sangue e se il sangue si mescola con le feci. La microscopia delle feci può rilevare componenti patologici dell'infiammazione intestinale, uova di parassiti e alcuni parassiti (come l'ameba). Il sangue è comodo per l'esame microscopico senza globuli rossi e devono essere eseguiti esami del sangue occulto.
L'emoglobina del sangue periferico e la conta dei globuli rossi aiutano a comprendere l'entità della perdita di sangue. Scopri la funzione di coagulazione. Coltura delle feci, cova della schistosomiasi, test immunologici come test di sedimentazione dell'uovo ad anello di siero e test di emoagglutinazione indiretta dei globuli rossi liofilizzati, reazione di Dar grasso e reazione esterna di Fischer.
2. Ispezione speciale
(1) La proctoscopia e la sigmoidoscopia sono in grado di comprendere direttamente le lesioni, come emorroidi interne, polipi, ulcere, tumori, ecc. E possono prelevare i contenuti per l'esame microscopico e la biopsia.
(2) La colonscopia in fibra può osservare lesioni profonde del colon.
(3) prospettiva del pasto del bario gastrointestinale, foto e angiografia del clisma di bario per la diagnosi di ulcere gastrointestinali, diverticolo, polipi, tumori, ecc.
(4) L'angiografia celiaca selettiva e la scansione con radionuclidi sono utili nella diagnosi di sanguinamento gastrointestinale inspiegabile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Secondo la storia medica, l'esame fisico e l'esame ausiliario necessario, la diagnosi può essere generalmente confermata.
