piccola testa alla nascita
Introduzione
introduzione La testa piccola è comune nelle deformità della testa piccola, il che significa che la testa ha 2 differenze standard o meno inferiori rispetto ai bambini normali.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono molte ragioni per la piccola deformità della testa: vari fattori dannosi (infezione, malnutrizione, avvelenamento, radiazioni) all'inizio della gravidanza possono influenzare lo sviluppo del cervello fetale. Anomalie metaboliche, aberrazioni cromosomiche (come la trisomia 21, la trisomia 18, la trisomia 13 o altre anomalie) sono spesso associate a piccole deformità della testa, così come ad alcune deformità ereditarie della testa della piccola famiglia. Varie cause (ipossia, infezione, trauma) alla nascita o dopo la nascita possono anche causare danni al cervello e atrofia cerebrale, e la circonferenza della testa diventa più piccola, che si chiama deformità della testa secondaria.
Esaminare
ispezione
La principale manifestazione di questa malattia è che dopo che lo sviluppo del cervello è completato, il peso del cervello è significativamente più leggero del normale e il cervello è troppo piccolo o non ha ritorno del cervello. Lo sviluppo del cervello è ovviamente lento, e anche quando il bambino ha 3-5 mesi, smette di svilupparsi. Di conseguenza, la testa del bambino divenne piccola e appuntita, il naso era affondato, le orecchie erano grandi, la fronte era retratta, la fronte era stretta e la circonferenza della testa era estremamente piccola e il massimo era inferiore a 42 cm. La fronte e l'area occipitale del bambino malato sono piatte e il cardias e la sutura sono chiusi in anticipo. Lo sviluppo fisico è ovviamente anormale e lo sviluppo mentale è significativamente lento. Alcuni bambini hanno persino convulsioni, arti rigidi o mani e piedi gonfi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione dell'ADHD grave e della piccola deformità della testa: la deformità della testa è inferiore di oltre 2 differenze standard rispetto ai bambini normali Lo sviluppo clinico e lo sviluppo mentale dei bambini sono spesso arretrati Le manifestazioni cliniche sono mani grandi, lavaggi e torsioni. , alterazioni dell'andatura o atassia, devono essere distinti dall'atassia con grave ADHD, mentre la piccola deformità della testa è generalmente meno ritardata mentale e ha una forma della testa speciale, l'esame TC mostra un piccolo volume cerebrale o atrofia cerebrale, ventricolo E l'allargamento dell'aracnoide, ei bambini con ADHD grave generalmente hanno un'intelligenza normale, sebbene l'attenzione non sia concentrata, l'attività eccessiva influisce sul rendimento scolastico, ma l'impatto intellettuale non è significativo e l'esame TC non ha segni positivi.
Alcuni cervelli piccoli e deformati sono piccoli, ma la forma è normale, mentre altri hanno deformità evidenti o sono accompagnati da ventricoli allargati.
La testa del bambino malato è piccola e appuntita, la fronte è stretta, il sacco cranico è piccolo, l'occipite è piatto, il viso e le orecchie sembrano relativamente grandi, e le chiusure anteriore e sacrale sono troppo precoci e potrebbero esserci creste interossee.
Lo sviluppo fisico e lo sviluppo mentale dei bambini con piccole deformità spesso sono in ritardo, ma non tutti i bambini con piccole deformità della testa sono accompagnati da ritardo mentale: circa il 7,5% della circonferenza della testa è inferiore alle normali 2 o 3 deviazioni standard. Alcuni bambini hanno convulsioni e / o paralisi cerebrale. La TC mostrava atrofia cerebrale, allargamento dei ventricoli e spazio subaracnoideo, e mostrava solo un piccolo volume cerebrale, mentre altre strutture erano normali.
L'altro può anche essere espresso come una piccola sindrome della testa chiamata sindrome di Rett. Secondo il Simposio internazionale di Vienna del 1984, i criteri diagnostici sono i seguenti: 1 insorgenza della ragazza; 2 periodo prenatale e perinatale, normale sviluppo neuropsichiatrico e motorio da 6 a 18 settimane dopo la nascita; 3 circonferenza della testa normale alla nascita, dopo la nascita 6 mesi a 4 anni con ritardo dello sviluppo sessuale e una piccola testa; 41 anni e mezzo a 4 anni, l'intelligenza diminuisce gradualmente e il contatto con l'ambiente circostante si riduce; 51-4 anni perdono gradualmente le abilità della mano acquisita, la comparsa di stereotipi ripetuti Sbattimento delle mani, azione di lavaggio e torsione, con eccessiva ventilazione parossistica, dentizione o sguardo; 6 riduzione della deambulazione, cambiamento dell'andatura o atassia; 7 possono avere un periodo stabile nel decorso della malattia, quindi epilessia e segni del tratto piramidale.
