Improvvisa perdita della vista dopo aver bevuto molto
Introduzione
introduzione L'ambliopia alcolica (ambliopia alcolica), nota anche come ambliopia nutrizionale, è osservata negli alcolisti cronici. È uno speciale danno visivo che si verifica in pazienti con alcolismo cronico. Molto probabilmente la malattia è associata a una o più carenze di vitamina B. Potrebbero esserci anche fattori di tossicità da alcol. La malattia è una neurite ottica posteriore e coinvolge una lesione delle fibre del disco ottico maculare. Patologicamente, le fibre nervose ottiche di simmetria bilaterale sono state perse nella guaina mielinica, le cellule gangliari della retina sono scomparse e l'area maculare era la più importante.In casi gravi, le fibre nervose ottiche potevano essere sostituite dal tessuto connettivo del collagene. Poiché le bevande alcoliche producono 7 chilocalorie per grammo di alcol, il vino non contiene vitamine, minerali, aminoacidi e altri nutrienti. Pertanto, gli alcolisti mostrano spesso significative carenze nutrizionali. Oltre alla disfunzione nutrizionale, anche gli effetti tossici diretti dell'etanolo causano ulteriori danni, pertanto la maggior parte dei casi può avere effetti distrofici e tossici.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa dell'ambliopia alcolica è associata a una o più carenze di vitamina B e ci sono anche fattori tossici dell'alcool che portano alla neuropatia ottica.
(due) patogenesi
La malattia è correlata al bere a lungo termine e la patogenesi non è completamente compresa. È stato riferito che è principalmente causato dalla mancanza di nutrizione, in particolare dalla mancanza di vitamine del gruppo B. È anche associato ad effetti tossici diretti dell'alcool che causano danni ai nervi ottici. I cambiamenti patologici hanno mostrato che le fibre nervose ottiche di simmetria bilaterale erano perse nella guaina mielinica, le cellule gangliari della retina sono scomparse e l'area maculare era la più importante.In casi gravi, le fibre nervose ottiche potevano essere sostituite dal tessuto connettivo del collagene.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del fondo
1. La progressiva perdita della vista o visione offuscata è la principale manifestazione di questa malattia. La perdita della vista può progredire gradualmente nell'arco di settimane o mesi. I sintomi iniziali del paziente sono difficili da leggere piccoli caratteri e identificare il colore: in pochi giorni o diverse settimane, la sensibilità visiva diminuisce, la visione offuscata non è chiara e generalmente non si sviluppa fino alla cecità, tuttavia alcuni pazienti progrediscono rapidamente, dopo aver bevuto molto. All'improvviso ci fu completa cecità. La perdita della vista può essere unilaterale o entrambi gli occhi. Indossare occhiali non migliora la visione.
2. Appaiono spesso le macchie scure al centro degli occhi, per lo più simmetriche, e il verde rossastro è più pronunciato rispetto al punto scuro del campo visivo bianco. Il campo visivo periferico di solito non è interessato e il paziente non è chiaro sul colore rosso-verde.
3. L'esame del fondo oculare può essere del tutto normale, ma quelli con un decorso più lungo della malattia possono anche vedere il lato pallido del disco ottico o il disco ottico ridursi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della neurite ottica o della malattia del fondo causata da sclerosi multipla, neuromielite ottica e altre cause.
