calcoli alla vescica
Introduzione
introduzione Le pietre vescicali sono pietre formate nella vescica che possono essere divise in calcoli vescicali primari e calcoli vescicali secondari. Il primo si riferisce alle pietre formate nella vescica, principalmente causate dalla malnutrizione, e spesso si verificano nei bambini: con il continuo sviluppo dell'economia cinese, le pietre vescicali dei bambini hanno mostrato una tendenza al ribasso. Quest'ultimo si riferisce a calcoli alla vescica originati dal tratto urinario superiore o da ostruzione del tratto urinario secondario a inferiore, infezione, corpo estraneo della vescica o vescica neurogena. Nelle aree sviluppate economicamente, i calcoli vescicali si verificano principalmente negli uomini più anziani e Più sofferenza da iperplasia prostatica benigna o stenosi uretrale. Nelle aree povere, è più comune nei bambini e le donne sono rare.
Patogeno
Causa della malattia
Oltre ai fattori di malnutrizione, l'ostruzione del tratto urinario inferiore, l'infezione, il corpo estraneo della vescica, le malattie metaboliche possono essere secondarie ai calcoli della vescica, l'ostruzione del tratto urinario inferiore come l'iperplasia prostatica benigna, la stenosi uretrale, il tumore del collo vescicale, ecc. Inducendo la formazione di calcoli alla vescica, corpi estranei della vescica come cateteri, suture, ecc., Possono essere utilizzati come nucleo, secondari alla formazione di calcoli alla vescica, inoltre, nell'area epidemica della schistosomiasi in Egitto, si possono vedere calcoli alla vescica con uovo come nucleo.
Esaminare
ispezione
I sintomi dei calcoli alla vescica sono principalmente disuria, disuria ed ematuria, ma ci sono anche alcuni casi, in particolare quelli con ostruzione del tratto urinario inferiore e urine residue: le pietre sono talvolta grandi ma asintomatiche.
I calcoli vescicali si basano principalmente sull'anamnesi, sull'esame obiettivo, sull'ecografia B, sui raggi X e talvolta sulla diagnosi TC, a volte attraverso la cistoscopia per facilitare la diagnosi. Le pietre dell'ultrasuono B appaiono come forti echi con suono e ombra, che possono muoversi con la posizione del corpo. I raggi X devono essere pellicole piane urinarie e i calcoli negativi possono essere diagnosticati mediante TC.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Corpo estraneo alla vescica
Il corpo estraneo nella vescica può causare difficoltà nella minzione, frequenza urinaria, urgenza urinaria ed ematuria.C'è una storia di impianto di corpo estraneo della vescica, ma più coprono la storia medica, è necessario chiedere con attenzione. La cistoscopia è il principale mezzo di identificazione: può vedere direttamente la natura, la forma e le dimensioni dei corpi estranei La pellicola normale nella zona della vescica ha un valore diagnostico differenziale per i corpi estranei opachi.
2. Iperplasia prostatica
L'iperplasia prostatica ha difficoltà a urinare e minzione dolorosa. La differenza è che si verifica negli anziani e la storia della disuria è lunga e gradualmente peggiorata. La linea urinaria era sottile e debole e gradualmente divenne gocciolante in modo che si verificasse ritenzione urinaria. Non è come i calcoli della vescica, che è un dolore improvviso quando si urina nel mezzo dell'urina. L'area piatta della vescica non presenta ombre opache. L'angiografia della cisti mostrava un'ombra negativa del collo vescicale nella vescica e il collo vescicale era elevato. L'esame rettale può toccare l'iperplasia della prostata nel retto e il solco centrale scompare.
3. Valvola uretrale posteriore
È comune nei bambini con disuria e non vi è alcuna ombra opaca nell'area piana della vescica, tuttavia l'uretra del tratto urinario aumenta l'uretra sopra la valvola e l'uretra sotto la valvola è normale. L'uretroscopia può essere vista nell'uretra posteriore come un diaframma simile a una valvola, principalmente sulla parete anteriore. La cistoscopia non ha rivelato pietre nella vescica.
4. Pietre uretrali
I calcoli uretrali provengono principalmente dal tratto urinario superiore e sono invasi nell'uretra.Ci sono disuria, minzione dolorosa, interruzione della minzione e ostruzione. I calcoli uretrali sono spesso incorporati nell'uretra posteriore e nella fossa scafoide, che possono essere toccati con sonde metalliche e possono essere colpiti da pietre. Le fette uretrale e obliqua anteriore e posteriore possono essere viste come ombre opache rotonde o ovali, generalmente grandi come le arachidi.
