nausea e vomito
Introduzione
introduzione Nausea e vomito sono sintomi clinici comuni. La nausea è spesso un precursore del vomito e può anche apparire da sola. Mostra lo speciale disagio dell'addome superiore, spesso accompagnato da vertigini, naso che cola, pulsazioni, pressione sanguigna e altri sintomi di esacerbazione. Il vomito si riferisce a una complessa azione riflessa del contenuto dello stomaco o di una porzione del contenuto dell'intestino tenue che fuoriesce dalla bocca attraverso l'esofago. Il vomito può rimuovere sostanze nocive dallo stomaco e le persone possono svolgere un ruolo protettivo, ma il vomito persistente e grave può causare acqua tecnica, squilibrio elettrolitico, alcalosi metabolica e malnutrizione e persino lacrime della mucosa esofagea e gastrica (MallmpWiess) Sindrome) complicazioni.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, vomito riflessivo
(1) Malattie digestive
l, stimolazione faringea
2, stomaco, malattie duodenali
3. Altre malattie digestive
(2) Avvelenamento acuto
(3) Malattie respiratorie
(quattro) malattie del sistema urinario
(5) Malattie circolatorie
(6) Malattie ginecologiche
(7) Glaucoma
Secondo, vomito centrale
(1) Malattie del sistema nervoso centrale
(due) tossicità da droghe 1
(3) disturbi metabolici, stimolazione delle tossine nel corpo, radioattività
1, iponatriemia
2, chetoacidosi diabetica
3, crisi della tiroide
4, crisi surrenalica
5, vomito in gravidanza
6, infezione sistemica acuta
7. Danno radioattivo
In terzo luogo, la barriera vestibolare
a) labirintite
(B) Malattia di Meniere
(tre) cinetosi
In quarto luogo, vomito neurologico
a) scheda di funzione del nervo dello stomaco
(due) rachitismo
Il centro del vomito si trova nel midollo allungato e può causare vomito quando stimolato. Il vomito è causato da una serie di riflessi complessi e coordinati: il primo è la contrazione pilorica e la chiusura, lo stomaco inverte la peristalsi, il fondo è pieno e il cardiaco è aperto, mentre i muscoli addominali si contraggono, il diaframma scende e la pressione addominale aumenta, in modo che il contenuto dello stomaco passi attraverso l'esofago. Deglutire e sfiatare fuori dall'uscita. Se lo scorrimento inverso dello stomaco è debole o il cardias non si apre, il contenuto dello stomaco non proviene dalla centrale termoelettrica e la sensazione delle foglie si chiama nausea. Il meccanismo del cuore in carriera è sostanzialmente lo stesso del vomito, la differenza tra i due è che la motilità del centro del vomito è diversa, con conseguenti manifestazioni cliniche diverse. Quando il vomito è accompagnato da peristalsi intestinale, il vomito può contenere miscele di bile e contenuto intestinale.
Il midollo ha due diverse funzioni del vomito: uno è il centro del riflesso nervoso - il centro del vomito, situato nella parte inferiore del quarto ventricolo; l'altro è la banda angolare chemosensoriale, che riceve vari stimoli chimici che causano il vomito. L'effettiva azione del vomito nel vomito, che accetta l'eccitazione da droghe e sostanze chimiche come apomorfina, morfina, digitale, fillofillina e solfato di uranio da parte digestiva e di altre parti del corpo, corteccia cerebrale, organi vestibolari e chemorecettori. , produce un impulso al centro del vomito e provoca il vomito.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del succo duodenale e del parassita biliare Epatite A escrezioni e secrezioni del parassita anticorpale Esame del test cutaneo idatidico
Innanzitutto, esame fisico
Presta attenzione alla pressione sanguigna, all'odore respiratorio, alla tenerezza addominale, alla tenerezza di rimbalzo, alla peristalsi gastrointestinale e al tipo intestinale, alla massa addominale, ai suoni intestinali e ai suoni dell'acqua. Eseguire il sistema nervoso, la funzione del nervo vestibolare e l'esame oftalmologico quando necessario.
In secondo luogo, ispezioni di laboratorio e altre
In base alle condizioni del paziente, è possibile selezionare la routine del sangue, la routine delle urine, il corpo dei chetoni delle urine, la glicemia, le serie di elettroliti, l'analisi dei gas nel sangue, l'azoto di urea, gli enzimi della polvere di sangue e delle urine, la routine del liquido cerebrospinale, l'analisi tossicologica del liquido del vomito.
Quando ci sono indicazioni, eseguire radiografie addominali o film normale, imaging del pasto di bario gastrointestinale, gastroduodenaloscopia delle fibre, elettrocardiogramma, ecografia addominale o cerebrale B-mode, TC o risonanza magnetica, angiografia cerebrale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Il dolore addominale con nausea e vomito è una delle manifestazioni cliniche della pancreatite acuta, che si manifesta all'inizio della malattia ed è caratterizzato dall'incapacità di alleviare il dolore addominale dopo il vomito. La frequenza del vomito è anche coerente con la gravità della lesione. Nella pancreatite edematosa, non solo nausea, ma anche vomito spesso da 1 a 3 volte, nella pancreatite emorragica, il vomito è frequente o con vomito frequente.
2, febbre accompagnata da dolore addominale, diarrea, nausea, vomito si riferisce al dolore addominale del corpo, diarrea, nausea, vomito a causa di malattie digestive.
3, la nausea (nausea) è un tipo di fastidio allo stomaco che può causare impulso al vomito, spesso una sensazione di vomito che precede il guidatore, ma può anche apparire da solo, principalmente per il particolare disagio dell'addome superiore, spesso accompagnato da vertigini, salivazione, polso Lenta, bassa pressione sanguigna e altri sintomi di eccitazione del nervo vago.
4. Il vomito è una specie di azione riflessa che il contenuto dello stomaco viene invertito nell'esofago e sputato attraverso la bocca. Può essere diviso in tre fasi, nausea, conati di vomito e vomito, ma alcuni vomiti possono essere un precursore di nausea o conati di vomito. Il vomito può sputare sostanze nocive che vengono ingerite nello stomaco: è una sorta di riflesso difensivo del corpo e ha alcuni effetti protettivi, ma la maggior parte di essi non è causata da esso e il vomito frequente e grave può causare complicazioni come disidratazione e squilibrio elettrolitico.
5, nausea e vomito dopo le ustioni è uno dei primi sintomi di shock da ustione. Una causa comune è anche l'ipossia cerebrale. Il vomito è generalmente il contenuto dello stomaco: in caso di forte shock può esserci vomito bruno o sanguinolento, che suggerisce una grave congestione, edema o erosione della mucosa del tratto digestivo. Quando la quantità di vomito è troppo grande, si deve considerare una dilatazione gastrica acuta o ileo paralitico.
