副鼻腔検査

副鼻腔は副鼻腔および副鼻腔とも呼ばれます。 鼻腔の周りの複数のガスを運ぶ骨腔。 それらは鼻腔に隠されており、上顎洞は鼻腔の両側、まぶたの上にある上顎にあります;前頭洞は前頭骨にあります;篩骨洞は鼻腔の上部の両側にあり、篩の多くの小さなガス室から成り、蝶形骨洞は鼻腔の後ろにあります頬骨の内側。 それらはすべて、小さな開口部で鼻腔と通信します。 副鼻腔は、湿った暖かい空気に参加することに加えて、人間の顔の形に重要な役割を果たし、頭蓋骨の内側を支え、頭蓋骨の重量を減らします。 多くの一般的な洞検査法があります。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：耳鼻咽喉科検査カテゴリ：内視鏡 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：動きに注意して軽く、乱暴な操作を避けてください。 正常値 正常な鼻粘膜は薄赤色で、表面は滑らかで湿っています。鼻甲介に軽く触れると、粘膜は柔らかく弾力性があり、各鼻道に分泌物は蓄積しません。 副鼻腔の発達、形状、サイズは正常です。 鼻道にポリープや新しい生物がなく、鼻粘膜に腫れやポリープ状の変化がない。 臨床的意義 異常な結果：副鼻腔炎のX線症状には主に次が含まれます：1副鼻腔の密度の一貫性は、しばしば急性副鼻腔炎の症状です; 2副鼻腔周囲の異なる厚さの輪状の濃い影は副鼻腔粘膜の肥厚を示します; 3副鼻腔液体レベルは、膿胸または出血の症状です。 副鼻腔CT検査は、副鼻腔の病変の詳細な検査であり、手術前の患者の解剖学に不可欠な画像検査です。 鼻内視鏡検査：生検鉗子、吸引器、写真および拡大装置を備えた鼻内視鏡、大人と子供のタイプに分けられ、その特徴は中鼻道、副鼻腔開口部および上鼻甲介などで見ることができます。 副鼻腔内視鏡を直接副鼻腔に入れて、副鼻腔を観察できます。 副鼻腔に炎症がある場合、副鼻腔粘膜はうっ血と浮腫とみなされます。 副鼻腔口が塞がれているか、分泌物が副鼻腔口から排出されています鼻腔内視鏡下で手術を行うこともできます。 粘膜は真っ赤で、急性前方にあるときは粘稠な分泌物があります。 慢性炎症では、粘膜は暗赤色であり、下鼻甲介の前面はクワのようである場合があり、分泌物は粘液膿性である。アレルギー性鼻炎の粘膜は淡い浮腫またはラベンダーであり、分泌物は水っぽい。 萎縮性鼻炎粘膜は縮み、乾燥し、通常の光沢を失い、化膿性で覆われ、下鼻甲介が縮小し、中鼻甲介が時折肥大またはポリープ状に変化します。 中鼻道は、化膿性分泌物の前部グループの副鼻腔病変によって引き起こされ、嗅溝の化膿性分泌物は、後部グループの副鼻腔病変によって引き起こされます。 後鼻腔検査の正常なマーカーは不明であり、粘膜の色は異常であり、腺のような値が増加または維持され、潰瘍、新しい生物、分泌物があります。 検査が必要な人：副鼻腔炎の患者。 注意事項 検査前のタブー：動きに注意を払い、乱暴な操作を避けてください。 検査の要件：医師の仕事に積極的に協力してください。 検査プロセス 一般的に使用される洞検査法は次のとおりです。 （1）目視検査と触診。 （2）前部および後部内視鏡検査：主に鼻腔内の膿および膿の有無を観察して、どの副鼻腔が炎症を起こしているかを判断します。 さらに、鼻腔内のポリープまたは新しい生物の有無、および鼻粘膜に腫脹またはポリープ状の変化があるかどうかに注意する必要があります。 （3）頭位ドレナージ法：まず、膿を拭き取り、鼻腔が開くのを助けるために、1％のエフェドリン生理食塩水で鼻腔と嗅覚の粘膜を収縮させます。 次に、被験者を約15分間、特定の位置に傾けて、膿が流出した後、鼻と背中を調べて膿の原因を特定します。 一般的に、上顎洞に膿胸が疑われる場合は、仰pine位の頭を低くします。前頭洞または篩骨洞が疑われる場合は、座位にします。蝶形骨洞が見つかった場合は、頭を下げ、額または鼻をテーブルに置きます。ヘッド低排水方式もあります。 （4）上顎洞穿刺洗浄法：1）麻酔：通常、綿棒use 1％ジカイン（0.1％のアドレナリンが少量で、穿刺時の出血を抑えることができる）を鼻腔下部の外壁に15分後に配置しますピアス。 （2）穿刺：右手を使用して上顎洞の針の針を取り、穿刺針のハンドルの先端を手のひらの筋肉に近づけ、針を鼻中隔に傾け、鼻甲介の前面から約1 cm下鼻道に、下鼻の近くに置きます道路側の上部。 開業医は患者の頭部を左手で固定し、右手は患側の外眼の方向に針をわずかに握った。軽く回転し、骨壁を空洞に貫通する感覚があり、針は上顎洞に入った。 （3）フラッシング：針の芯を引き出し、注射器またはゴム製チューブを関節に接続し、患者の頭を低くしてゆっくり呼吸します。 最初に空気や膿をチェックしてから生理食塩水を注入し、鼻腔から膿が出たら、膿が消えるまで洗い流し、ゲンタマイシンやデキサメタゾンなどの抗炎症薬を注入します。 すすぎが完了したら、針を引き抜き、穿刺部位を滅菌綿球で押して出血を止めます。 副鼻腔から抽出された膿は、細菌学および病理学に使用できます。 （5）鼻腔透視法：この方法は、暗い部屋で前頭洞と上顎洞を確認するためにのみ使用されます。 徹照器は、一端に小さな電球が付いた細長いチューブです。 検査中、光は副鼻腔壁を透過し、両側の透過率を比較して、副鼻腔に病変があるかどうかを推定します。 （6）X線検査法： 1鼻の位置：華氏としても知られています。 患者の鼻パッチは、中央光線が足に対して15°傾斜しており、鼻の先端から後ろから前に向かって投影されます。 主に上顎洞だけでなく、篩骨洞、前頭洞、鼻腔、まぶたの確認にも使用されます。 2鼻位置または枕位置：コッホ位置としても知られています。 患者の鼻パッチ、中央光線は足に対して15°傾斜しており、鼻根を通して後方および後方から投影されます。 主に前頭洞と篩骨洞の検査に使用されますが、上顎洞、鼻腔、まぶたも検査します。 X線から、粘膜の肥厚、空間占有病変、骨壁破壊の有無にかかわらず、洞腔の発生、形状、サイズを理解できます。 副鼻腔の滲出の有無を観察したい場合は、座る必要があります。 3つの必要なファッションを横位置に追加することができます（横から副鼻腔、トルコsell、鼻咽頭を見る）、視神経孔（篩骨洞と蝶形骨洞を観察する、前頭洞と仙骨先端を確認することもできます）、頭蓋底（蝶形骨洞を観察する） 、上顎洞の後壁、頭蓋底、鼻腔および鼻咽頭。 （7）コンピューター断層撮影（CT）は、鼻と副鼻腔の腫瘍または嚢胞の概要と範囲を詳細に示し、腫瘍が頭蓋内、眼窩内、翼口蓋などに浸潤しているかどうかを判断できます;頭蓋底破壊状況も明確に述べることができます。 従来のX線検査技術の診断が明確でない場合は、診断率をさらに改善できます。 磁気共鳴画像法（MRI）は、鼻、副鼻腔、鼻咽頭などの頭頸部腫瘍の位置、大きさ、浸潤の程度を正確に判断し、腫瘍と周囲の軟組織、血管、リンパ節との解剖学的関係を観察し、さらに腫瘍の供給量を判断することもできます。血管など 群衆に適していない 不適切な群衆：なし。 副作用とリスク 関連する合併症と危険性は発見されていません。