失神
はじめに
失神の紹介 失神は、一時的な脳虚血、低酸素症、および短期間の自然回復によって引き起こされる、突然の一時的な意識および失神の喪失です。 失神の発生は、心拍出量の大幅な減少、または一時的な心停止に起因する可能性があります。 大循環での末梢血管抵抗が低下するか、局所脳への血液供給が不十分です。 人体が立っていると、心拍出量が1〜2秒間停止し、めまいや脱力感があり、3〜4秒で意識が失われる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：60％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：意識障害
病原体
失神の原因
心臓病（30％）：
不整脈、心筋梗塞、および心拍出量の突然の減少の他の原因、特に房室ブロック、心室性発作性頻脈。
一過性脳機能障害（15％）：
これは一般的な失神であり、（1）迷走神経緊張の増加、（2）起立性失神、仰su位が直立した場合に多く発生します、（3）頸動脈洞アレルギー性失神。
尿刺激（20％）：
特に夜間に起きて排尿する場合、または尿が長すぎる場合、排尿中または排尿後に突然起こります。
脳血管疾患（18％）：
頭蓋内または頭蓋外脳血管疾患または血管運動中枢自体への損傷による失神。
その他の要因（25％）：
慢性閉塞性肺疾患または肺気腫、失血および失神、さまざまな理由による急性の大量失血および水分損失、突然の減少、高山順応波および低血糖症による効果的な循環低下の患者によくみられる失神は、吸入空気中の不十分な酸素含有量と血糖値によって引き起こされます。
防止
失神防止
1.患者が失神のエピソードに陥ったとき、彼は仰向けになり、すぐに襟をほどき、気道を開いた状態に保つよう注意します。多すぎるときは、suckをふさがないように吸う必要があります。患者が起き始めたとき、急いで座ってはいけません立ち上がって、立ち上がらないでください。数分間横になって、ゆっくりと座って、再び失神しないようにしてください。
2.このカードの開始前にしばしばオーラがあるため、めまい、冷たい汗、動pit、顔色の悪化、その他の前駆症状がある場合、転倒を避けるために、体の衰弱、病気や老人性気質の後に、すぐに顔に横たわる必要があります欠乏している人は、過度の疲労を避けるために注意を払う必要があり、長すぎないようにします。失神を誘発しないように、位置を変えるときの行動は遅すぎず、緊急ではありません。
3.怒り、怒りに注意を払い、感情を避け、病気を引き起こす。
4.体脂肪が豊富で濡れている人は、軽く食べ、喫煙とアルコールをやめるべきです。
5.時折、目覚めた後、コンディショニングに注意を払い、再発を避けます。
合併症
失神の合併症 合併症
特別な合併症を起こすことなく、短時間で自然に回復できます。
症状
失神症状一般的な 症状 pale色の意識喪失意識障害疲労低血圧外傷不安舌咬傷痙攣水の喪失
短時間意識を失った。
けいれん：けいれんは、不随意運動の現れであり、神経筋疾患の病理学的現象であり、横紋筋の不随意の収縮として現れる。
低血圧：全身の動脈圧が通常よりも低い状態を指します。
青白い顔は青白く、顔の毛細血管の充填が不十分であることが原因です。
その他の症状には、疲労、舌の咬傷、水分の喪失、外傷、不安、激しい痛み、恐怖などがあります。
調べる
失神チェック
最初に、テスト：
1.頸動脈洞刺激および頸動脈圧迫テスト。
2、両眼圧迫法：検査官が患者の両眼球を親指と人差し指で押します。陽性の人は10〜15秒で失神することがあり、体は弱く、高近視と重度の心臓病は無効になります。
3、吹く方法：横たわっているか座っている患者、従来の心電図および/またはEEG検査の後、深い吸入の患者、鼻と口を閉じ、すぐに呼吸し、また、ECGの15秒後に排気することができますおよび/またはEEGレビュー、さまざまな心調律障害または脳波は陽性であり、一部の患者は失神またはけいれんを起こす可能性があり、上記の陽性検査は診断に役立ちますが、陰性は失神から除外することはできません。
第二に、ECG、心臓B超音波およびその他の検査は、一般的にすべてのタイプの心原性失神、反射性失神、脳由来失神、心原性および反射性失神のEEG検査、頸動脈および椎骨動脈ドップラー超音波検査に適用されます脳血管造影、頭蓋CT、脳脊髄液検査は脳由来の失神に適しており、頸椎や胸部X線写真、血糖、血中脂質なども適宜検査できます。
診断
失神診断
診断
まず、病歴の特徴
1.患者の病歴を直接理解することに加えて、目撃者は失神前の状況、警告があるかどうかなど、失神中の意識障害の程度と持続時間、および顔色、脈拍、尿失禁と四肢のけいれんがあるかどうか、および意識の回復後の主観的な不快感。
2、失神エピソードの原因に注意してください、単純な失神はしばしば悲しみ、恐怖、不安、失神、血液、外傷、激しい痛み、蒸し暑さ、疲労、その他の刺激因子があります;心原性失神は過度の運動または不適切な投薬でより一般的です;また、尿、便、咳、失血、その他のインセンティブがあるかどうかにも注意してください。
3、発症時の位置と頭の位置に注意を払う、勃起性低血圧の失神は主に仰position位から立位に、頸動脈洞アレルギー性失神は主に頭の位置に突然発生します。
4、反射失神などの失神の速度と時間に注意してください、一般的な発症はわずかに遅く、時間は短いです;心原性失神は一般に突然の発症、時間の長さは異なります;脳由来の失神は一般に遅い発症、時間の長さ1つではありません。
5、失神、一般的な突然の意識喪失、転倒、青白い、冷たい手足、けいれん、外傷、舌刺傷、尿失禁の臨床症状に注意してください。
第二に、体を確認してください
心臓弁膜症、心臓リズム障害、さまざまな姿勢の血圧、異常な脈拍、首の脈動、異常な雑音の有無にかかわらず、心血管系の検査に特に注意を払う必要があります。
鑑別診断
1.主に発作性短期障害、意識の突然の喪失、物体の保持、明らかなインセンティブおよび前兆なし、発作後の転倒および疲労感なしとして現れる発作の欠如（小さな発作）、EEG検査鑑別診断。
2.主に-突然の発症-過度の全身性筋肉緊張、軟softが黒ずみ、意識障害および冷汗などを伴わずに地面に落ち、しばしば発作後の発作後の発作違和感なし。
3.立ちくらみが地面に横たわっていないため、主に自覚または異物の回転として現れるめまい。吐き気、嘔吐、眼振、一般に無意識の障害を伴い、数十分続き、数時間または数日後に徐々に改善します。 。
4.ショック、主に青白い、弱い脈拍、冷汗、血圧低下として現れる、または検出されない、初期の意識は明らかです。
