一酸化炭素中毒
はじめに
一酸化炭素中毒の概要 一酸化炭素中毒は、炭素質物質が不完全に燃焼したときに気道を介して製品を吸入することによって引き起こされる中毒です。 COは無色、無臭、無臭のガスであり、酸素が不足すると燃焼する炭素または炭素質物質はすべてCOを生成します。 換気システムがスムーズでないなどのwoodストーブと石炭ストーブを使用する場合、特に近年では、ガスヒーターとガス給湯器の不適切な使用により、CO中毒が大幅に増加しています。 COは無色無臭のガスであるため、「サイレントキラー」と呼ばれます。 COを吸入した後、人体はしばしば気付かず、いくつかの深刻な症状が出た後でも、それはまだ理由を知らず、死ぬまでCO濃度の高い環境にあり続けます。 COが体内に入ると、その一部はヘモグロビンに結合してヘモグロビンの酸素輸送を大幅に減少させ、その他の部分は細胞のミトコンドリアのシトクロムa3に直接結合し、細胞内呼吸を阻害します。 したがって、CO中毒の臨床症状は、血中のHbCOのレベルと一致しない可能性があります。 基礎知識 病気の割合：3％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：ショック、播種性血管内凝固
病原体
一酸化炭素中毒の原因
病気の原因（80％）：
COは無色、無臭、無臭のガスであり、酸素が不足すると燃焼する炭素または炭素質物質はすべてCOを生成します。
病因：
CO + Hb→HbCO→低酸素血症→組織低酸素症（主に）、CO +ミオグロビン、シトクロムα3→ミトコンドリア機能の損傷、電子伝達チェーンのブロック、NADHの酸化の遅延、組織呼吸の阻害
防止
一酸化炭素中毒予防
1.屋内で石炭火を使用する場合、安全設定（煙突、小さな換気窓、風バケツなど）が必要であることを広く公表する必要があります。 石炭ストーブの煙突は合理的に設置し、煙突のない石炭ストーブは夜間に屋外に置く必要があります。
2、インライン給湯器や煙道型給湯器などの給湯器の排除を使用しないでください、これら2つの給湯器は、生産および販売のための州の規制によって禁止されています、オーバーサービス給湯器を使用しないでください書き込みアプライアンスをインストール、解体、および変更します。 冬にシャワーを浴びるときは、バスルームのドアや窓を閉めないでください。シャワー時間がかかりすぎないでください。
3.運転中は、エンジンを長時間空転させないでください。車が停止しているときは、エアコンを長時間開かないでください。運転中であっても、車の内外の空気を出すために常に窓を開けてください。 運転中またはエアコン付きの車を運転しているとき、めまい、沈没、または四肢の脱力感を感じる場合は、窓を開けて適時に新鮮な空気を吸う必要があります。
4.一酸化炭素が生成される可能性のある場所に一酸化炭素アラームを取り付けます。 一酸化炭素アラームは、空気中の一酸化炭素の濃度を検出するために特別に設計されたデバイスです。一酸化炭素の濃度が標準を超えた場合にアラームを発することができます。
合併症
一酸化炭素中毒の合併症 合併症、びまん性血管内凝固
同時肺炎および脳浮腫。
症状
一酸化炭素中毒の 症状 一般的な 症状吐き気大脳低酸素症、めまい、疲労、胸部圧迫感、過呼吸、動pal、痙攣、com睡
CO中毒の兆候と症状は、曝露濃度、曝露時間などの多くの要因に応じて大きく異なり、症状は強くなく、インフルエンザのような、精神状態の変化、痙攣、com睡、胃腸症状、息切れ、過呼吸、頭痛、不整脈、狭心症および赤血球増加症、脳低酸素症および中毒の症状と徴候は、CO中毒の主な症状です。胸部圧迫感、動palなど、筋肉緊張および皮質硬直の増加を伴うsevere睡を伴う重度の脳低酸素症患者、代償状態にある循環機能を有する患者は、重度の中毒後の冠状動脈性心臓病の患者などの最初の症状であり、最も深刻な場合がある急性心筋梗塞。
調べる
一酸化炭素中毒チェック
臨床検査：血漿HbCOレベルは、CO中毒の診断の明確な基礎を提供しますHbCOは、中毒の直後に測定された後にのみ、信頼できる臨床的重要性を持ちます。
その他の補助検査：EEG、拡散性低波長遅波は、CO中毒でしばしば発生します。
診断
一酸化炭素中毒の診断と特定
診断：
急性中毒は、次の条件に従って診断できます：暴露履歴（特に2人以上の同様の症状と徴候）、中枢神経系の損傷の臨床症状、および必要に応じて血液HbCO2の測定を除外します。 予後を判断したり、それに応じて計画を策定することはできません。 また、臨床症状とHbCO2レベルの間には相関関係がありません。 動脈血ガス検査には特別な臨床的意義はありません。
鑑別診断：
急性CO中毒は、精神疾患、上気道感染症、アルコール依存症、脳血管障害、心臓病、食中毒、糖尿病性ケトアシドーシス、低血糖症、com睡などの疾患と区別する必要があります。
