ベリリウム中毒
はじめに
ゴキブリ中毒の紹介 put中毒は、diseaseとその化合物が主に肺を侵食し、他の臓器に影響を及ぼす全身性疾患です。 ビスマスとその化合物（ビスマスの製錬、ビスマス合金の製造など）の生産と加工の作業者は、dust塵や煙にさらされ、ゴキブリの中毒を引き起こす可能性があります。 臨床的に急性acute中毒と慢性中毒に分けられます。 急性中毒（ベリル中毒）は、高濃度の可溶性ストロンチウム塩の短期吸入、化学気管支炎および肺炎の臨床症状によって引き起こされます。 慢性中毒は、低濃度の不溶性化合物の長期吸入によって引き起こされ、潜伏期間は数ヶ月または数年、さらには数十年であり、一般に進行性です。 ベリリウム症としても知られる肺肉芽腫性病変を引き起こす全身性疾患。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.0001％-0.0003％です 感染しやすい人々：実験室の職員や産業労働者でより一般 感染モード：非感染性 合併症：気管支炎、肺炎、接触性皮膚炎、肺水腫
病原体
中毒の原因
（1）病気の原因
軽量、硬度、高強度、高温耐性、耐食性、耐酸化性、磁気反転、処理中のスパークがないため、原子力、航空宇宙、防衛計装、原子力、エレクトロニクス産業などで広く使用されています。処理されたビスマスとその化合物（ビスマスの製錬、ビスマス合金の製造など）は、dust塵や煙にさらされ、ゴキブリ中毒を引き起こす可能性があります。
慢性中毒は現在、遅延型アレルギー疾患であると考えられています。最小暴露と個々の感受性が病因に大きな役割を果たします。単純なTheは安定しており、ビスマス鉱石の製錬、およびビスマス合金の製造によりヒンジとその製造が可能ですほこりまたはすす、化合物は、酸化ビスマス、水酸化バリウム、フッ化バリウム、塩化バリウムなどであり、主に気道吸入による煙またはほこりの形をしています。
（2）病因
急性put中毒は、高濃度のストロンチウムと肝臓や腎臓などの臓器の中毒によって引き起こされる呼吸器系への直接的な化学毒性刺激です。呼吸器の炎症と化学肺炎を特徴とする組織形態が特徴であり、中毒性の肝小葉の中央部も見えます。肝細胞壊死と腎尿細管上皮細胞の壊死は、急性s中毒と用量反応関係があります。
慢性中毒の病因はまだ完全には理解されていませんが、ほとんどの学者はそれが遅延型細胞性免疫疾患であると信じています。不溶性solubleは体内のタンパク質と結合して特定の抗原を形成し、抗痙攣特異的抗体を誘発します。 exposureにさらされると（暴露濃度が非常に低い場合でも）、antigen抗原抗体反応を引き起こし、炎症性病変を引き起こします。炎症性病変は、肺間質性線維症および肉芽腫形成を特徴とする全身性疾患です。潜伏期間は数ヶ月または数ヶ月です。 10年、γ-グロブリンとIgGの血清レベルが上昇し、皮膚パッチテスト、白血球運動阻害テスト、元のリンパ球形質転換テストがしばしば陽性になり、グルココルチコイドは慢性中毒に対して明らかな治療効果があり、 It中毒は細胞性免疫疾患であることを示しています。
急性put中毒：肺容量の増加、体重の増加、灰色がかった赤、肝臓などの靭性、浮腫液と多数のマクロファージ、セルロースおよび少量で満たされた肺胞腔の顕微鏡検査として現れる、主に急性化学肺炎の病理学的変化好中球、赤血球および剥離した肺胞上皮、間質性肺のリンパ球、形質細胞浸潤、肺線維症は長期の場合に発生することがあり、肝実質細胞および腎尿細管上皮は重症の場合に発生することがある細胞の変性と壊死。
慢性中毒：慢性中毒の病理学的特徴は、非ケース性肉芽腫および肺における間質細胞浸潤である。目、肺容量の増加、肺表面および切断面はさまざまなサイズ（2〜15mm）で広く広がり、灰色がかった白顕微鏡下では、肉芽腫の中心はセルロースと類上皮細胞であり、周囲は線維組織に囲まれ、一部のリンパ球、形質細胞、単球が浸潤しています。ランゲルハンスの巨大細胞と混合されたランゲルハンスの巨大細胞には、星形や貝殻のようなさまざまな封入体があり、星状体または貝殻状の物体と呼ばれています。培地は約6〜60μmの青黒で、これはダスト粒子によるタンパク質とカルシウム塩の沈着であると考えられています慢性chronic中毒の組織形態はサルコシスの形態と類似しており、特定されるべきです。
さらに、put肉芽腫は、上気道、肝臓、腎臓、脾臓、心筋、横紋筋、胸膜および皮膚およびその他の肺外臓器でも発生する可能性があり、全身性poison中毒の症状です。
防止
铍中毒予防
予防は他の塵肺と同じですが、最も軽い金属ですので、密封と煙除去の対策を強化する必要があります。
合併症
put中毒の合併症 合併症気管支炎肺炎接触性皮膚炎肺水腫
吸入は、化学気管支炎、肺炎、皮膚炎との接触により複雑になる可能性があり、重症例は肺水腫により複雑になる可能性があります。
症状
ゴキブリの中毒の 症状 一般的な 症状腎臓損傷肉芽腫、かゆみ、息切れ、めまい、呼吸困難、ヘルペス、ヘルペス、湿気、胸部圧迫
1.高濃度の可溶性ストロンチウム塩（硫酸バリウム、フッ化バリウムなど）の短期吸入によって引き起こされる急性中毒、通常は呼吸器炎症性炎症、肺炎、肺として現れる気道および皮膚症状が数時間または数日で現れる浮腫など、患者は頭痛、めまい、悪寒、発熱、全身脱力感、咳、胸部圧迫感、進行性呼吸困難、頻脈、チアノーゼ、肺底の広範囲の湿った声、重度の場合は肺水腫と死によって複雑化する可能性があります、X胸部X線写真では、両方の肺に凝集または点状の影が見られました。初期の塵肺またはmi粒結核と同様に、急性肺炎の死亡率は7.2％であると報告されました。紅斑、丘疹、または鍼治療の発疹があります。数日接触すると消失し、その後接触する可能性があります。可溶性ストロンチウム塩は、損傷した皮膚に入り込んでskinの皮膚潰瘍を引き起こすこともあります。深部の皮膚は肉芽腫を形成し、これはしばしば治癒に時間がかかります。
2.慢性put中毒は、低濃度の不溶性ビスマス化合物（主に酸化ビスマス）の長期吸入により引き起こされます。潜伏期間は数ヶ月または数年、さらには数十年であり、主に慢性肺および他の臓器を引き起こします。性的肉芽腫性病変、患者は脱力感、疲労、食欲不振、体重減少、乾いた咳、胸の圧迫感、息切れ、乾いた、湿ったput、肺拡散の減少、血液酸素化の減少およびうっ血性心不全として現れる、X胸部X線写真では、両方の肺に拡散した顆粒が見られ、「毛状のガラス」のようなもので、小粒の影の背景に結節状の影が「嵐」として現れ、網状の影が見られました。 X線が肺に変化します。
3.皮膚の損傷：
1接触皮膚炎、皮膚はフッ化ストロンチウム、塩化ストロンチウムダストまたは硫酸バリウム溶液、局所皮膚発赤、かゆみ、,熱痛、丘疹またはヘルペスに直接さらされ、3〜7日後に回復します。
浅いものから深いものまで2つの潰瘍、大部分は単一の鋭く盛り上がったエッジ、通常は直径数ミリメートルの硬い黄白色で、1か月から6か月後に治癒しなければならず、傷跡、潰瘍はより一般的です、擦過傷または破裂の影響を受けやすい前腕などの皮膚の一部。
調べる
铍中毒チェック
臨床検査では、赤血球沈降速度の増加、血中カルシウムの増加、血中リンの減少、血中IgGレベルの上昇、尿中カルシウムの増加、尿fの増加が認められることがあります。国内報告では、migrationを抗原とした白血球遊走阻止試験（Be-MIT）が使用されています陽性、血液リンパ球形質転換試験（Be-LT）は陽性であり、慢性中毒の診断に役立ちます。アクティブローズテスト（Be-RF）は陽性であり、慢性中毒の診断に役立ちます。
急性中毒のX線フィルムは、両方の肺に凝集または点状の陰影を示した。初期の塵肺またはli粒結核と同様に、慢性中毒X線フィルムは、両方の肺に拡散した顆粒を示した。結節性陰影は「ブリザード」と細粒陰影の背景にある網状の陰影で、肺のX線変化は一般に臨床症状の発症前に見られます。
診断
中毒の診断と特定
急性put中毒の診断は、主にhighの高濃度暴露歴の短期吸入と、化学気管支炎と化学肺炎の典型的な症状、身体的兆候、X線胸部フィルムフレークまたはドットシャドウ、全身中毒および肝臓と腎臓の損傷などに依存します診断を行います。
慢性chronic中毒の診断は、主に積極的なput接触歴、進行性発症、1年以上の期間、慢性呼吸器症状および全身消費症状、胸部X線所見に基づいて、中国における中毒の診断基準（GB4868-1996）を参照できますびまん性顆粒影、結節性影および濃いメッシュの色合い、肺びまん性機能障害、動脈酸素分圧および酸素飽和度;肉芽腫を伴う免疫学的検査（MIT、LT、RF）陽性または肺生検病理学的変化は、通常のX線胸部X線撮影で症状、兆候、異常が見られない場合は、職業歴、診断を行うためのさらなる観察と組み合わせる必要があることに注意する必要があります。
慢性中毒の肺病変は、結核、肺胞癌、サルコイドーシス、肺真菌感染症、肺ヘモジデローシス、塵肺症、および特定のびまん性肺間質性線維症と区別する必要があります。
