シアン化物中毒
はじめに
シアン化物中毒の概要 シアン化物は、シアン化水素、シアン化ナトリウム、シアン化カリウム、シアン化アンモニウム、アクリロニトリルなどの非常に有毒な物質です。 シアン化水素とアクリロニトリルの煙は、皮膚と気道から素早く吸収されます。 シアン化物中毒は、シアン化物が皮膚、気道または消化管から体内に侵入することによって引き起こされます。 シアン中毒の初期の中毒症状は、めまい、頭痛、呼吸数の増加、後期チアノーゼ（酸素不足による暗紫色）およびcom睡です。呼吸中毒の人の中には、独特のアーモンド風味のシアン化物の匂いがする人もいます。 高用量への曝露は、短時間で脳と心臓を損傷し、com睡と死を引き起こす可能性があります;低用量での長期曝露は、呼吸困難、心痛、嘔吐、血液の変化（ヘモグロビンの増加、リンパ球の増加）を引き起こす可能性があります、頭痛、甲状腺の拡大。 高濃度のシアン化物を摂取すると、息切れ、息切れ、失神、意識喪失、または死に至ることがあります。 皮膚との接触後、潰瘍、皮膚刺激、紅斑があります;眼との接触後、刺激、火傷、視力障害があり、過度のまたは遅延した接触は、眼に永久的な損傷を引き起こします。 基礎知識 病気の比率：0.0001％-0.0005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：脳浮腫、呼吸不全、頭痛
病原体
シアン化物中毒の原因
有毒物質との接触（30％）：
シアン化物には多くの種類があり、特に高温で酸性の物質が作用する場合、化学反応プロセス中にシアン化水素ガスが放出される可能性があります。 一般的な操作には、電気めっき、金属表面の浸炭および写真家、鉱石から抽出された貴金属、化学工業メーカー、樹脂およびその他の原材料が含まれます。
毒物の摂取（30％）：
適用の状態は、主に呼吸器の吸入、中毒、および食物と水を食べることによって引き起こされる中毒によって引き起こされる気体および蒸気であり、さらに皮膚接触も中毒になります。
その他の要因（10％）：
吸入、シアン化物の誤用または過剰量のシアン化物含有ナッツの飲み込み、および自殺または中毒もシアン化物中毒の原因です。
防止
シアン中毒予防
1.モモ、アプリコット、卸売、プラム、ヤマモモ、チェリーなどのシアン化物を含むナッツは、過剰摂取しないでください。
2.個人保護を強化し、偶発的なマスクを着用し、救助のために現場に入り、ガスマスクを着用します。
3.操作手順を厳守し、ウイルス対策および応急処置に関する知識を広めます。
4.化学産業の製造業者は、作業中に操作手順を厳守する必要があります。
5.アンチウイルスと応急処置の知識を広め、抗薬物に対する一般の認識を高めます。
合併症
シアン化物中毒の合併症 合併症脳浮腫呼吸不全頭痛
重度の中毒は、しばしば脳浮腫と呼吸不全を伴う角形成、血圧低下、尿、失禁まで、意識、緊張、発作性けいれんの喪失として現れ、人体に対する青酸の慢性的な影響は神経として表されますめまい、頭痛、疲労、胸の圧迫、筋肉痛、腹痛などの衰弱症候群は、長期の皮膚接触後に目や上気道の炎症を起こすことがあり、発疹を引き起こし、斑点、丘疹、非常にかゆみとして現れます。
症状
シアン化物中毒の 症状 一般的な 症状 Com睡、吐き気、反射、過敏、落ち着きのなさ、めまい、血圧、光、反射、消失、けいれん、呼吸困難、四肢の脱力
1.高濃度のシアン化水素の吸入または大量のシアン化ナトリウムまたはシアン化カリウムの経口投与は、「電光」の突然死を引き起こし、2〜3分で呼吸停止と死を引き起こす可能性があります。
2.一般的な急性中毒の前駆期：目、咽頭および上気道の刺激または口のしびれ、burning熱感、鼻水、吐き気、嘔吐など。めまい、頭痛、疲労、胸部圧迫感、耳鳴り、便の切迫感を伴う。
3.一般的な急性中毒呼吸困難期：胸部圧迫、呼吸困難、アーモンド風味を伴う呼気、血圧上昇、不整脈、意識障害、皮膚および粘膜は真っ赤です。
4.一般的な急性中毒洪水シーズン：痙攣、失禁、浅い呼吸、意識喪失。 5.一般的な急性中毒麻痺期間：全身の筋肉が緩み、感覚と反射が消え、最終的に呼吸と心拍が停止します。
調べる
シアン中毒チェック
1.臨床検査：毒物は、汚染された環境の空気および物品で分析でき、シアノ基は、被毒者の血液から検出でき、尿中のチオシアン酸塩の濃度が増加します。
2.血中酸素分圧：動静脈酸素分圧の差は、シアン化物中毒の診断手がかりの1つとして使用できます。
3.画像検査：早期の胸部X線検査は一般的に正常です。
診断
シアン化物中毒の診断と特定
診断
主に病歴と唾液に頼って毒物残留物を見つけるため、患者は時々呼吸中にアーモンドの風味を持っていることがあり、診断に役立ちます。シアン化物中毒が疑われる場合、診断治療に特別な解毒剤を使用できます。この方法は複雑であり、一般病院以外でも実施できるため、シアン化物中毒の即時診断は困難であり、曝露歴、高AG酸、難治性低酸素血症に応じて考慮する必要があります。
鑑別診断
急性シアン中毒は、神経毒性物質や一酸化炭素中毒と区別する必要があります神経毒性物質中毒は、多くの場合、ムスカリン性、ニコチン性、中枢神経症状です;皮膚粘膜紫斑病、血中AchE活性の低下、一酸化炭素中毒さらに、精神症状、皮膚および粘膜のチェリーレッド、および窒素、硫化水素、その他の急性中毒などの他の窒息性毒物も、糖尿病性a睡、脳炎、てんかんと区別する必要があります。
