有機リン系農薬中毒
はじめに
有機リン農薬中毒の紹介 有機リン系殺虫剤（有機リン系殺虫剤）には多くの種類がありますが、それらの毒性により、高毒性、中毒、低毒性の3つのカテゴリーに分類されます。 （1605）は3.5〜15mg、内部リン（1059）は4〜10mg、ホレート（3911）は2.1〜3.7mg、エチオンリンは4mg、チオテップは5mg、リンアミンは7.5mg（上記）高毒性クラスです）。 ジクロルボスは50-110mg、メチルパラチオン（メチル1065）は14-42mg、メチル内因性リン（メチル1059、4044）は80-130mg（中毒以上）、トリクロルフォンは450〜 500mg;ジメトエートは230-450mg;マラチオン（4049、マラソン）は1800mg;ジブロモリンは430mg;松を殺す（チオフェンを殺す）は250mg（上記は低毒性）です。 毒性の高い有機リン系農薬は、少量の暴露で中毒を起こす可能性があり、大量の低毒性も害を引き起こす可能性があります。 有機リン中毒と致死量は、消化管から呼吸器吸入または皮膚吸収の一般的な濃度まで大きく異なりますが、症状は急性および急性ですが、大量または集中した有機リン殺虫剤を吸入すると、5数分以内に接種し、素早く殺します。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺水腫、com睡
病原体
有機リン農薬中毒の原因
有機リン系殺虫剤は、皮膚からの摂取、吸入、吸収により中毒を起こす可能性があります。子供の中毒の原因は、有機リン系殺虫剤で汚染された食物を食べることです。製品など;農薬で汚染されたおもちゃまたは農薬容器の誤用;蚊、ハエ、ゴキブリ、ゴキブリ、ナンキンムシ、ゴキブリを殺すための有機リン系農薬の不適切な使用、および皮膚病と虫取りの治療赤ちゃんを母乳で育てるために服を着替えます。有機リン系殺虫剤を詰めたビニール袋を使用して尿パッドを作るか、パッドの代わりに有機リン系殺虫剤を含む砂のパッドで「グリーンバッグ」を満たします。子供にもスプレーできます。吸入リン中毒は、有機リン系農薬の畑の近くで遊んでいるときに発生します。
細胞との接合部で放出されるアセチルコリンに依存する、人体からのコリン作動性神経（運動神経、交感神経、副交感神経前交感神経線維、および副交感神経後神経線維を含む）の伝導。エフェクターの活動を制御します;大脳皮質感覚運動野、特に大脳皮質の錐体細胞、尾状核、視床および他の神経細胞、インパルスの伝達、アセチルコリンの関与、コリン作動性神経伝達などの中枢神経系の特定の部分コリン作動性受容体は、ムスカリン型とニコチン型に分類されます;前者は、コリン作動性神経節の後の繊維によって神経支配される心筋、平滑筋、腺および他のエフェクター器官に分布します。後者は、自律神経節と骨格筋の運動終板に分布しており、通常の状況では、放出されたアセチルコリンは組織に存在するアセチルコリンエステラーゼによって急速に分解され、その生理学的機能を完了します。
有機リンが人体に入ると、そのホスホリル基は酵素の活性部分にしっかりと結合してホスホリルコリンエステラーゼを形成し、アセチルコリンを分解する能力を失うため、アセチルコリンは生体内に蓄積し、アセチルコリンエステラーゼのみの活性を阻害します。中枢神経系とコリン作動性神経の過剰な興奮、そして最終的に抑制と機能不全に陥り、一連の症状と兆候を示します。
防止
有機リン農薬中毒予防
関連部門は、有機リン系農薬の健全な管理システムを持ち、その使用法、使用法、大衆に対する毒性を説明する必要があります。
薬物で汚染された電化製品および梱包材は、他の目的で使用する前に徹底的に洗浄する必要があります。
薬を噴霧する職員は、規制に従って薬剤の予防措置を厳守しなければなりません;授乳中の女性は、有機リン系農薬への暴露作業に可能な限り参加すべきではありません;
接触した人は、授乳前に衣服と帽子を着替え、きれいに掃除し、赤ちゃんと接触する必要があります有機リン系農薬を散布した果物は、指定された期間後に食べなければなりません。 、水産物;
屋内に住んでいる小さな幼児がいます。屋内のジクロルボスを使用して屋内の蚊やハエを排除するときは、子供とその道具を除去する必要があります。
「木製のズボン」や尿パッドに有機リン系農薬を散布した土を入れないでください。
農薬を散布または散布している畑で遊ばないように子供を教育する。
患者を適時に検出し、治療の遅れを避けるために、有機リン系農薬の初期症状を大衆に説明する必要があります。
合併症
有機リン農薬中毒の合併症 合併症肺水腫com睡
重度の場合、頻脈、血圧上昇、針先などの瞳孔サイズ、呼吸困難、肺水腫、失禁、呼吸抑制、意識不明、または深いdeep睡が発生する場合があり、血液の活力が正常の30％未満に低下します。
症状
有機リン農薬中毒の 症状 一般的な 症状手足の近位の筋肉と筋肉筋肉の鼓動ムスカリン症状全身の圧迫感呼吸困難ニンニクの匂いのための呼吸ガス胃腸症状吐き気痙攣めまい
大量の毒物を大量に摂取または吸入した後、病気は3分という短い期間内に、通常は30分から12時間以内に起こります。 神経損傷の種類に応じて、臨床症状は3つのカテゴリに分類できます。
1.汗腺に分布する副交感神経と交感神経神経線維のコリン作動性受容体は、腺の分泌を刺激し、汗、鼻水、気管支分泌の増加を示します。 虹彩括約筋の収縮により瞳孔が縮小し、胃腸の平滑筋の興奮により吐き気、嘔吐、下痢、腹痛が生じます。 心血管系が抑制され、心拍数が遅くなり、血圧が低下しますが、これは毒中毒の症状に似ており、ムスカリンと呼ばれます。
2、運動神経筋接合点コリン作動性受容体は興奮性であり、後期に筋細動または痙攣を示し、筋力低下または麻痺を見る。 副腎髄質を神経支配する交感神経節前線維および交感神経コリン受容体は、血圧の上昇、心拍数の上昇、体温の上昇などの症状を示します。これらの症状は、ニコチン中毒の症状と類似しており、ニコチン性作用と呼ばれます。
3、中枢神経系の間質性コリン作動性受容体の興奮、それは中枢神経系の機能障害症状、初期めまい、言語障害、頭痛、意識消失および発作性痙攣などを引き起こし、有機リン中毒は呼吸によって引き起こされる可能性があります中枢性麻痺は致命的です。
調べる
有機リン農薬中毒の検査
診断は主に臨床検査の結果に基づいています。
1.血中コリンエステラーゼ活性の測定：通常の中毒におけるアセチルコリンエステラーゼ活性は正常の50％〜70％、中程度は30％〜50％、そして重度は<30％です。 血清コリンエステラーゼ活性の減少は、コリンエステラーゼ活性の減少およびシナプスの中毒の程度と平行しています;血清コリンエステラーゼ活性の回復は、中毒の程度と平行しており、これは疾患の動的モニタリング指標として使用できます。
2、胃液および食中毒の疑いがある分析分析は、診断を確認できます。
その他の補助検査
必要に応じて選択：ECG検査：1洞性頻脈、洞性徐脈、収縮前、伝導ブロック、房室細動。 2Q-Tの断続的な拡張とトルサード心室性頻拍。
診断
有機リン農薬中毒の診断と同定
診断 ：
いくつかのケースは簡単に見落とされがちです。特に、初期の中枢神経機能低下、循環、呼吸、および中枢神経障害の場合は、関連する病歴を知って、中毒の可能性を排除するための関連テストを行う必要があります。
1.履歴：摂取または吸入された有機リン系農薬への暴露の履歴を決定します。
2、中毒の症状：主な症状として、発汗、鼻水、筋肉の細動、瞳孔の拡大、血圧の上昇など、中毒の症状。 中毒によって引き起こされる農薬と皮膚との接触はわずかに発症が遅く、症状は非定型です。病歴を慎重に尋ね、皮膚の紅斑水疱を徹底的に検査し、診断を支援するために臨床的進展を注意深く観察する必要があります。
3、嘔吐または吐き出されたガスはニンニクの香りがします。
4.臨床検査：血中コリンエステラーゼ活性は、通常よりも有意に低いと判断されました。
5.有機リン化合物の測定胃洗浄、胃洗浄により排出された胃内容物、嘔吐物または排泄物は、有機リンとして分析されました。
鑑別診断 ：
非定型の症例や病歴が不明な場合は、他の食中毒、毒中毒、日本脳炎などの他の疾患を除外する必要があることに注意する必要があります。
