頭蓋内占有病変による頭痛
はじめに
頭蓋内空間占有病変によって引き起こされる頭痛の紹介 脳腫瘍、硬膜下血腫、脳膿瘍、およびスペースを占める病変に起因するその他の頭痛は、主に、感覚神経によって変位、変位、または直接圧迫される病変に隣接する痛みに敏感な構造によって引き起こされます。 後期には、脳脊髄液の循環経路が遮断され、頭蓋内圧が上昇し、頭痛による痛みに敏感な構造が引っ張られ、ねじれ、移動します。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：吐き気と嘔吐、浮腫、視神経萎縮
病原体
頭蓋内スペース占有病変により引き起こされる頭痛の原因
頭蓋内圧の増加は、頭蓋腔内の特定の空間的位置を占める塊状の病変です。 脳腫瘍、脳膿瘍、脳血腫など。 病変の容積が増加するにつれて、頭蓋内圧は生理学的に代償を失い、頭蓋内圧は正常値（80-180 mmH2O）を超え、しばしば脳機能障害を伴います。 頭痛。 頭蓋内圧が上昇すると、髄膜と重要な血管神経が引っ張られて引き起こされます。 発症の初めは典型的ではなく、重い場合は持続的で耐えられないことさえあります。 嘔吐。 それは脳幹シフトであり、牽引または腫瘍は髄質の嘔吐中枢を直接刺激し、嘔吐は他の胃腸症状なしで噴出し、しばしば頭痛がひどい場合に起こり、嘔吐後に頭痛がわずかに軽減します。 子供はしばしば腫瘍のために後頭蓋窩に発生し、嘔吐は初期段階で発生する可能性があり、内臓乳頭浮腫と誤診されやすい。 頭蓋内圧の増加、眼静脈還流の閉塞。
防止
頭蓋内空間占有病変による頭痛の予防
1、病気と効果的な予防措置、早期発見と早期治療は、この病気の予防と治療の鍵です。 有害物質（促進因子）を回避することは、有害物質への暴露を回避または最小限に抑えるのに役立ちます。
腫瘍形成のいくつかの関連因子は、発症前に予防されます。 多くの癌は、形成される前に予防できます。 1988年の米国の報告は、国際的な悪性腫瘍を詳細に比較し、既知の悪性腫瘍の多くは原則的に予防可能であること、つまり悪性腫瘍の約80％が簡単な生活様式で変化できることを示唆しています。予防。 レトロスペクティブを続けて、1969年のヒギンソン博士の研究は、悪性腫瘍の90％が環境要因によって引き起こされると結論付けました。 「環境要因」と「ライフスタイル」とは、呼吸する空気、飲む水、作る食物、活動の習慣、社会的関係を指します。
2、腫瘍に対する身体の免疫力を向上させると、身体の免疫系と癌を改善し、強化するのに役立ちます。
現在のがん予防の取り組みの焦点は、禁煙、適切な食事、定期的な運動、減量など、私たちの生活に密接に関連する要因にまず焦点を合わせて改善する必要があります。 これらのシンプルで合理的なライフスタイルに従う人は誰でも、癌を発症する可能性を減らすことができます。
がんに対する体の免疫の促進：免疫系の機能を改善するための最も重要なことは、食事、運動、制御の問題、健康的なライフスタイルの選択ががんから離れることを助けることです。 良好な感情状態と適切な運動を維持することで、体の免疫システムを最大限に保つことができ、腫瘍の予防や他の病気の予防にも役立ちます。 さらに、研究は、適切な活動が体の免疫系を強化するだけでなく、人間の腸系のper動を増加させることによって結腸癌の発生率を減らすことを示しました。 ここでは、腫瘍形成の予防における食事の問題のいくつかを主に理解しています。
合併症
頭蓋内空間占有病変によって引き起こされる頭痛合併症 合併症吐き気と嘔吐浮腫視神経萎縮
重度の頭痛は、吐き気、嘔吐、乳頭浮腫を伴い、最終的に二次性視神経萎縮、失明、失明を伴う場合があります。
症状
頭蓋内空間占有病変によって引き起こされる頭痛症状一般的な 症状局所頭痛頭乳頭浮腫のような悪態を伴う頭蓋内頭痛二次性視神経萎縮頭後頭の慢性痛
脳腫瘍の患者の約30％が主なcomplaint訴として頭痛を持っています。最初の頭痛はしばしば病変の同じ側にあります。頭蓋内圧が上昇すると、持続的かつ持続的です。朝は重く、咳をして排便します。いびき、一般的に片頭痛や脳血管破裂ほど重度ではない場合、頭痛は悪化し、ほとんどが睡眠に影響せず、病変の増加と頭蓋内圧の増加、嘔吐および乳頭浮腫の患者、最終的に二次性視神経萎縮は視力喪失または失明を引き起こします。
頭痛、嘔吐、乳頭浮腫によると、進行性増悪の局所的な兆候と対応する神経画像検査を組み合わせることで、診断を確認できます。
調べる
頭蓋内空間占有病変によって引き起こされる頭痛の検査
病変の位置、大きさ、転移を理解するために、頭部CTまたはMRIを行います。
コントラスト：頭蓋内病変治療の前提は、正確な診断と正確な位置決めです。 脳血管造影（DSA）および磁気共鳴（MR）検査は、頭蓋内病変を診断するための主な方法です。 頭蓋骨のMR画像は頭蓋内の解剖学的構造を正確に明らかにすることができますが、小さな動静脈奇形などの一部の病変はMRでは十分に明確ではないため、病変の有無を判断することは不可能であり、DSA脳血管造影は頭蓋内血管を明確に示すことができます頭蓋内血管の異常を診断するための「ゴールドスタンダード」であり、病変の血液供給は画像で理解できますが、正確に特定することは困難です。 MRとDSAの画像融合技術は、頭蓋内病変が疑われる患者に対してDSA脳血管造影と3次元再構成を実行し、病変または疑わしい病変を見つけてから、MR強化スキャンを明らかにすることができます。 検査された2つの画像は画像ワークステーションに送信され、2つの画像の画像は、DSA / MRFUSIONソフトウェアのアプリケーションによってピクセルサイズとレイヤーの厚さによって照合され、画像空間の位置合わせと位置合わせが追加、重複、およびマージされます。 、新しい画像を形成するために、異なる術前準備画像が互いに補完し、互いに補完し、情報量を増やし、新しい画像データを形成し、誤診や診断ミスを効果的に回避し、正確な位置を特定し、さらなる治療の信頼できる基盤を提供します。 一般的に、患者は手術前に12時間絶食させ、造影剤のアレルギー検査を行い、必要に応じて鎮静剤と制吐剤を投与することができます。
診断
頭蓋内空間占有病変に起因する頭痛の診断と診断
他の原因によって引き起こされた頭痛とは異なり、頭部CTはスペースを占有する病変を示し、これを特定することができます。
ヒスタミン頭痛としても知られる群発頭痛は、診療所ではまれです。 それは一連の集中的で一時的な重度の片側痛として現れます。 頭痛の領域は限られ、まぶたの片側、ボールの後ろ、前額に固定されています。 発症は突然でオーラがなく、発症時間は固定されており、15分から3時間続き、攻撃は1日1回から1日8回です。 激しい痛み、しばしば痛みを伴う、顔面紅潮、結膜鬱血、涙、唾液分泌、鼻づまり、より頻繁に吐き気、嘔吐なしで、少数の患者が頭痛でホーナーの徴候を示す場合があります。 発症年齢はしばしば片頭痛よりも遅く、平均年齢は25歳で、男性と女性の比率は約4：1です。
緊張型頭痛：筋収縮性頭痛とも呼ばれます。 頭痛領域はより拡散しており、額、目、上、枕、首に置くことができます。 頭痛の性質はしばしば鈍く痛みを伴い、頭はきつく感じます。 頭痛はしばしば持続性であり、場合によっては発作性の拍動性頭痛を呈することもあります。 吐き気と嘔吐を伴うことはほとんどありません。 ほとんどの患者は頭皮と首に圧痛点があり、頭痛を緩和するために頭と首をマッサージします。 若年および中年の女性でより一般的な感情障害または心理的要因は、頭痛症状を悪化させる可能性があります。
痛みを伴う眼筋麻痺：特発性まぶたおよび海綿静脈洞が関与する頭痛および眼筋麻痺を特徴とする炎症性疾患。 発作性眼球および眼窩周囲週後の難治性の痛み、チクチク感または涙のような痛み、眼球運動、滑車および/または神経麻痺を伴う場合、眼筋麻痺は痛みと同時にまたは痛み発症の2週間後に起こります内部では、MRIまたは生検は、海綿静脈洞、顆上裂溝、まぶたの肉芽腫性病変に見られます。 この病気は数週間後に自然に治りますが、再発する傾向があります。
症候性片頭痛：虚血性脳血管疾患、脳出血、未破裂嚢状動脈瘤、動静脈奇形などの頭頸部の血管病変による頭痛;非血管性頭蓋内疾患による頭蓋内腫瘍などの頭痛、脳膿瘍、髄膜炎などの頭蓋内感染による頭痛 これらの二次性頭痛は、吐き気や嘔吐を伴うことがある片頭痛様頭痛と臨床的に類似する場合もありますが、典型的な片頭痛発作はなく、ほとんどの場合、局所的な神経学的欠損または刺激、脳があります画像検査で病変を示すことができます。 高血圧の危機、高血圧性脳症、子lamp、または子ec前症などの内部環境障害による頭痛は、両側性の拍動性頭痛として表される可能性があります。検査により、可逆的な白質損傷のパフォーマンスを確認できます。
