蝶形骨洞悪性腫瘍
はじめに
蝶形骨洞悪性腫瘍の紹介 Godtfiedson（1947）によれば、上顎洞で発生した218例の副鼻腔悪性腫瘍が分析され、86.7％、篩骨洞、43.6％、蝶形骨洞、2.3％を占めていました。 蝶形骨洞の悪性腫瘍は原発性および続発性に分類され、遠隔臓器転移に続発する前裂腺癌、骨髄腫、甲状腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝臓癌、乳癌および腎臓癌があります。 主に鼻腔内の副鼻腔、鼻咽頭、およびsell腫の隣接臓器腫瘍からの浸潤物。 Barrs（1974）は、蝶形骨洞転移、隣接臓器転移よりも遠位転移よりも大きいと考えています。 基礎知識 病気の割合：1％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼球、尿崩症
病原体
蝶形骨洞悪性腫瘍の病因
長期の慢性炎症性刺激（30％）：
臨床的には、各グループの副鼻腔炎の発生率は、副鼻腔悪性腫瘍の発生率に類似しており、上顎洞が最も一般的であり、篩骨洞が続き、前頭洞が再びあり、蝶形骨洞はまれです。
良性腫瘍悪性腫瘍（20％）：
鼻ポリープまたは倒立乳頭腫は再発性であり、複数の手術後に悪性転換のリスクがあります。 別の鼻硬化、小さな耳下腺混合腫瘍、神経鞘腫、子宮筋腫などが悪性の場合があります。
放射性物質（15％）：
鼻と副鼻腔の良性病変のために放射線療法を受ける人は、数年後に悪性腫瘍を誘発する場合があります。
外傷（10％）：
肉腫の患者はしばしば外傷の既往歴があります。
発がん物質（20％）：
ニッケル、ヒ素、クロムおよびその化合物、広葉樹チップ、コルクダストなどの特定の刺激性または化学物質の長期吸入
防止
蝶形骨洞の悪性腫瘍の予防
1.消化がよく吸収されやすい乳、卵、魚、大豆製品などのタンパク質食品を供給すると、体が癌と闘う能力が向上します。 その中でも、牛乳と卵子は放射線療法後のタンパク質の障害を改善できます。
2、カメ、キノコ、黒カビ、ニンニク、海藻、マスタード、ローヤルゼリーなどの抗癌性食品を食べます。
合併症
蝶形骨洞悪性腫瘍の合併症 合併症、眼球、尿崩症
眼の症状は、片側から両側に徐々に進行し、しばしば眼球の突起を伴うことがあります（例、トルコsellの浸潤、下垂体機能低下症または尿崩症の症状があります。）上記の症状と徴候に加えて、蝶形骨転移遠隔原発がんの症状と徴候は、多くの場合、身体検査全体で見つけることができます。
症状
蝶形骨洞悪性腫瘍の 症状 一般的な 症状二重眼lid下垂体眼内斜め脳神経麻痺尿中扁平上皮癌眼球突出セラ変形セラ空胞
Alexander（1963）によると、蝶形骨洞に由来する悪性腫瘍には、扁平上皮癌、リンパ上皮癌、未分化癌、円筒細胞癌、腺癌、巨細胞腫瘍、エナメル芽細胞腫、悪性反転があります。乳頭腫など、蝶形骨洞の骨は薄く、腫瘍によって破壊されやすいため、蝶形骨洞の隣接臓器への浸潤によって最も初期の症状と徴候が引き起こされ、転移がんは原発がんよりも速くなります。 Wyllie（1973）は、蝶形骨洞腫瘍の6症例のうち6症例のみが頸部リンパ節転移を発見したと報告した。
蝶形骨洞悪性腫瘍のほとんどは、成人期に発生します。性差はありません。原発性蝶形骨洞悪性腫瘍は、腫瘍の拡大と圧迫を伴う進行性頭痛を伴うことがあります。頭痛はしばしば、深いまたは後部の腸骨稜、首または量にあります。頭頂部の奥深く、時には後頭部に広がり、首の後ろに広がる、頭痛もそれほど大きくありませんが、最も簡単に誤診され、腫瘍は側壁に発達し、最初の外転神経麻痺、眼内斜め、二重視、後部滑車神経および動眼神経も麻痺し、固定された眼球、眼pt下垂、拡張した瞳孔の臨床症状、視神経圧迫が視力喪失または失明を起こす可能性があり、眼症状は片側から両側に徐々に発現し、しばしば眼球を伴う上記の症状と徴候に加えて、蝶形骨洞転移はしばしば身体診察全体で遠隔原発がんの症状と徴候を明らかにする可能性があります。臨床医は、蝶形骨洞の空間占有病変の全身検査に特に注意を払い、局所的な注意による誤診を避ける必要があります。
調べる
蝶形骨洞悪性腫瘍の検査
蝶形骨洞悪性腫瘍の発生率が低いため、解剖学的部位は隠されており、初期症状は明らかではなく、誤診されやすいです。したがって、頭痛が深い患者では、VI、IV、III、V脳神経麻痺が続いて、蝶形骨洞を最初に考慮する必要があります。上記の症状などの疾患はより速く進行し、蝶形骨洞悪性腫瘍を疑い、この時点ですべての臓器、鼻、鼻咽頭腔、眼科、神経学およびその他の検査を含む患者の包括的な検査を実施し、より重要な頭を正にする必要がある側面のレントゲン写真、頭蓋底、視神経、頸動脈血管造影、頭部CTまたはMRI、腫瘍の大きさと範囲を示すため、蝶形骨洞腫瘍の診断は、生体組織に対する穿刺または蝶形骨蝶形骨洞手術である必要があります病理検査。
診断
蝶形骨洞悪性腫瘍の診断と分化
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
この疾患は、上咽頭癌、蝶形骨洞粘液性嚢胞、addleおよび傍矢状腫瘍と区別する必要があります。
上咽頭がんは、上咽頭粘膜の上皮に発生する悪性腫瘍です。 中国では一般的な悪性腫瘍の1つであり、悪性度が高く、平均生存期間は18.7ヶ月であり、発症は隠されており、早期に発見することは困難です。
