急性出血性壊死性腸炎
はじめに
急性出血性壊死性腸炎の紹介 急性出血性壊死性腸炎は、C-type Bacillus capsulatumの感染に伴う急性腸炎であり、主に小腸に発生し、病理学的変化は腸壁の出血性壊死を特徴とします。 主な臨床症状は、腹痛、便中の血液、発熱、嘔吐、腹部膨満感であり、重症の場合、ショックや腸の麻痺、腸の穿孔などの合併症が生じる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：人口の確率は0.013％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：ショック
病原体
急性出血性壊死性腸炎の原因
病原菌（40％）：
この疾患の病因はまだ完全には解明されていません。この疾患の病因は、腸組織壊死を引き起こし壊死性腸炎を引き起こす可能性のあるB毒素産生ウェルチイ菌（C型Clostridium perfringens）の感染に関係していると考えられています。 この病気の発生率が高いパプアニューギニア高原では、地元の住民は腸内のプロテアーゼレベルが低いことがわかりました。これは、低タンパク質食と地元のサツマイモに含まれる耐熱性トリプシン阻害剤（耐熱性）に関連しています。トリプシン阻害剤）関連。 動物実験では、胃管を介したウェルチイ菌の灌流によって動物は病原性ではありません。ただし、生のサツマイモの粉末またはトリプシン阻害剤を含む生の大豆の粉末を同時に注入すると、病気を引き起こし、急性出血性壊死性腸炎と同じになる可能性があります。病理組織学的変化。 動物実験では、トリプシンを含む犬の膵臓抽出物が、この疾患の発生と発症を予防および緩和できることも実証されています。
食事要因（20％）：
病原性細菌で汚染された肉の多い食品を食べることに加えて、ウェルチイ菌の繁殖に有益な食習慣の突然の変化などの食事要因、またはサツマイモ、腸のトリプシン阻害剤などの食事がありますB毒素の破壊を減らすために大量に存在します。
防止
急性出血性壊死性腸炎予防
病原体で汚染された肉の多い食べ物を食べることは避けてくださいまた、あなたの食習慣に注意を払う必要があります。
合併症
急性出血性壊死性腸炎の合併症 合併症
重症例では、ショック、腸麻痺、中毒や腸穿孔のその他の症状などの合併症が生じる可能性があります。
症状
急性出血性壊死性小腸症状一般的な 症状小指の原因不明の痛み、眠気、腹部膨満、腸音、ショック、水っぽい、代謝性アシドーシス、高熱、低熱、下痢
1.病歴：発症は急務であり、発症前の汚れた食生活、風邪、疲れ、腸の回虫感染および素因としての栄養失調があります。
2.腹痛：突然の病気の発症、腹痛の突然の発症、多くの場合、主に臍帯での最初の症状。しばしば、徐々に増加する臍または発作中の痙攣性痙攣として現れ、その後徐々に変化します。周産期の持続的な痛みと発作の悪化。
3.便中の下痢と血：腹痛が起こった後、下痢が起こることがあります便は最初はどろどろで糞便があり、その後徐々に黄色い水になり、次に白い水または小豆のスープとジャム、さらには血になります。形づくられたまたは濃い赤い血の塊、糞便と悪臭が少なく、尿意切迫感がなく、出血量が不確かであり、光は下痢のみ、または便潜血のみ陽性で便中に血液がない; 1日数百ミリリットルまでの重篤な症例、便中の下痢および血液短い期間は1〜2日で、高齢者は1か月以上に達することがあり、間欠的なエピソードやエピソードの繰り返しが起こることがあります。
4.吐き気と嘔吐：しばしば腹痛、下痢と同時に、嘔吐は黄色の水、コーヒーまたは血の水である可能性があり、また胆汁を吐くことができます。
5.全身症状：全身mal怠感、脱力感、発熱などの全身症状は発症後に発生する可能性があり、発熱は通常38〜39°C、少数は41〜42°Cに達することがありますが、発熱は4〜7日以上続き、 2週間未満はまれです。
6.腹部の徴候：比較的少ない、時には腹部膨満、腸のタイプを参照、臍および上腹部は明らかな圧痛を示す場合があり、早期の腸音は甲状腺機能亢進症である場合があります。
臨床タイピング
1.胃腸炎のタイプ：病気の初期段階では、腹痛、水様便、低熱があり、吐き気と嘔吐を伴うことがあります。
2.有毒ショック：高熱、悪寒、無気力、嗜眠、スラング、ショックなどは、発症から1〜5日以内に発生することがよくあります。
3.腹膜炎のタイプ：明らかな腹痛、吐き気と嘔吐、腹部膨満および急性腹膜炎の兆候、影響を受けた腸壁壊死または穿孔、腹腔内の血の滲出物。
4.腸閉塞のタイプ：腹部膨満、腹痛、頻回の嘔吐、排便、および疲労停止があり、腸音が消え、嚢があります。
5.腸内出血のタイプ：主に血または暗赤色の血液で、量は1〜2Lで、明らかに貧血と脱水症になります。
調べる
急性出血性壊死性腸炎の検査
1.血液：末梢血白血球は、主に好中球を中心に4,000 / mm3以上まで増加し、多くの場合、核の左シフト、赤血球、ヘモグロビンが減少します。
2.糞便検査：外観が濃い赤または明るい赤であるか、潜血検査が強い陽性であり、顕微鏡下で多数の赤血球が見られ、腸間膜が脱落することがあり、少量または中程度の膿細胞がある場合があります。
3. X線検査：腹部の単純なフィルムは腸の麻痺または軽度、中程度の腸の拡張を示すことができ、バリウム注腸検査は腸壁の肥厚、顕著な浮腫、結腸バッグの消失を見ることができ、場合によっては腸壁の間にガスがあり、この徴候は、部分的な腸壁の壊死および結腸細菌の侵入によって引き起こされます;または潰瘍またはポリープ状の病変および硬直が見られる場合があります。場合によっては、腸f、狭窄および腸壁での嚢胞性ガスの蓄積が発生する可能性があります。
診断
急性出血性壊死性腸炎の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
この病気は、中毒性細菌性赤痢、アレルギー性紫斑病、急性クローン病、絞ang性腸閉塞、腸重積、アメーバ性腸疾患、腸ポリポーシスと区別する必要があります。
