扁平足
はじめに
平足紹介 扁平足は、主に足の骨の形のいくつかの異常によるもので、靭帯の弛緩による扁平足は青年期に発生し、遺伝的素因を持っています。 足のアーチは、人間のユニークな解剖学的構造であり、長期にわたる単一の立位と歩行のニーズに適合し、ライフスタイルや環境が異なるため、普通の人のアーチの高さは異なります。これは扁平足病の原因ではなく、骨の形態が異常であるか、筋萎縮、靭帯拘縮、または慢性的な緊張が何らかの理由で引き起こされた場合にのみ、フラップフットが形成されます。 基礎知識 病気の割合：0.6％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腱炎、ゆるい痛み
病原体
扁平足の原因
遺伝的（30％）：
この病気の病因は解明されていませんが、疫学的研究により、この病気には明確な遺伝的素因があることがわかりました。足と足首の病理学的観察には発達奇形はありませんが、接続距離はかかとであり、ボートと舟状骨関節からの関節嚢の靭帯は正常です。弛緩、重量が重い場合、骨は距骨の下で内部回転し、前端は背側および外側に変位し、距骨は側頭側および内側に変位し、弛緩および肩甲靭帯が緩み、距骨を支えることができなくなります。縦方向のアーチを下げ、靭帯で靭帯を下げると、骨が外転し、縦方向のアーチの衰退を悪化させます。臨床的に、病気の病因は4つのカテゴリーに分類されます：（1）遺伝的要因;（2）先天性足の奇形。 （3）足の外傷または慢性的な緊張;（4）弱い内部筋肉または外部筋肉の強度または麻痺、麻痺。
先天性骨奇形（30％）：
一般的な骨奇形には、舟状骨結節の変形の増加、舟状骨または舟状骨結節の分離が含まれ、後脛骨筋の支持力と春靭帯の安定性を低下させる可能性があり、距骨、足底の内反および内反をもたらす外転など。 さらに、最初の脛骨の短い先天性の脛骨ブリッジも扁平足を生成できます。
獲得または緊張（20％）：
平らなアーチと荷重線は正常で、内側と外側の筋肉が弱い場合、平らな足がしばしば誘導されます。 筋力低下を引き起こす要因は、全身性栄養失調、長期にわたる病気後の筋力低下、急激な体重増加、立位姿勢または歩行姿勢の不良、足の指先、足指の内側への太り線、アキレス腱のショート、かかとが触れられないことです荷重線も内側に移動します。 上記のさまざまな状況に加えて、感染、不適切な靴、足首の捻rain、突然の過度の体重負荷または長時間の旅、彼らの持久力を超えて、筋肉靭帯は引っ張られ、足に激しい痛み、明らかな浮腫および足の筋肉を生じさせます。ねえ、最初は急性足の緊張、つまり、足のアーチの痛み、疲労、休息、理学療法など、血液循環を改善するために、あなたは正常に戻ることができます。 不適切に治療すると、上腕骨の長い腱、足の外転、外反変形、足の内転、内反活動が減少し、足が外反になるほど強くなります。 最後に、骨と関節に外傷性の変化が生じます。 このタイプは痙性扁平足としても知られています。
防止
扁平足予防
この病気の予防には主に以下の側面が含まれます：まず、子供たちは筋肉や靭帯を適切に刺激できるように、適切な運動に参加するよう奨励されるべきです。スキップ、ハイジャンプ、ロングジャンプなどの活動はアーチをより効果的にします。良い運動は、身体運動をするときは、できるだけ柔らかい靴底を履き、プロのスポーツ靴を履くことをお勧めします。子供に小さすぎる靴を履かせないでください。 生後9ヶ月までの赤ちゃんは、早すぎると長時間放置しないでください11歳と2歳になると、子供は急速な成長期にありますが、筋力の発達は骨よりも遅くなります。彼は背が高く、しばしば大人のために働くように手配します。 扁平足がすでに明らかな場合、子供はつま先または足の外側で歩行を練習することができ、一定の矯正効果が得られます。矯正できない扁平足は矯正のために病院の整形外科に行く必要があります。
合併症
扁平足の合併症 合併症、腱炎、リラクゼーション、麻痺
扁平足の合併症は通常、思春期後に起こります。体重と活動が急激に増加するため、足の軟部組織は繰り返し過剰な負荷を受け、慢性的な足の筋肉の緊張、腱炎（特に後筋腱炎）、足底筋膜炎、痛みおよびその他の合併症、重症例も変形性関節症を引き起こす可能性があります。
症状
扁平足の症状一般的な 症状関節痛腰痛足の痛み足の腫れ胃の疲労膝の痛み足の痛み足の裏足と足の浮腫
臨床的には、姿勢扁平足病と痙性扁平足病に分けられます。
1.姿勢性扁平足病：初期段階では、アーチの外観は異常ではありませんが、歩いて疲れた後、疲れて痛みを感じ、ふくらはぎの外側の痛み、足の中心と甲の腫れ、舟状骨関節の腫れと圧痛は明らかで、局所皮膚が赤くなることがあり、足の動きがわずかに制限されます。立っているときは、足が平らになり、足がひっくり返ります。
2.痙縮性扁平足病：若年成人に発生しますが、これは主に姿勢や扁平足の不適切な発達が原因で、主に痛みがひどい場合の立位または歩行に起因し、しゃがんだ歩行、上腕骨の長骨が強直、足になります内部、外反、および外転の活動は制限され、かかとは広くなり、足底は外転し、アキレス腱は外向きに偏向し、前足は外転し、舟状突起結節は完全に崩壊し、内側に突出します。外反、外転、背部伸展に固定され、活動は明らかに制限され、長い休憩の後でも症状を改善することは困難であり、一部の患者は腰痛および股関節と膝の痛みに苦しむことがあります。
臨床的には、疾患の重症度に応じて、疾患は3つのタイプに分類できますが、重量が重い場合は縦アーチの変化を観察する必要があります。
1、光：足の縦アーチが下げられます。
2、中：縦アーチが消えます。
3、重い：縦方向のアーチが消え、足の内側の縁が持ち上がり、距骨が足首の前部、すなわち前部および後部の腸骨稜に移動します。患者は時々アキレス腱短縮および後足外反を起こします。
調べる
扁平足検査
この病気の補助検査法は主にX線検査であり、X線検査は荷重負荷状態で正の側面X線フィルムを撮影する必要があり、アーチの角度は主に足の側面部分で測定されます。
1距離、ボート、最初の鎖骨、上腕骨の長軸に沿って直線を描き、舟状骨の中心にある関節の前面と背面に等しい線を描き、各線と交差します。通常、アーチの2本の線は直角です。交差点、損傷または靭帯弛緩が舟状骨関節、舟状骨、最初の鎖骨、上腕骨軸および距骨中心軸で発生し、足首側に角度を形成する場合、距骨軸は舟状骨側を通過します1 / 4、靭帯弛緩が舟状骨関節で発生する場合、距骨の中心軸は最初の楔状骨の側頭側にあり、舟状骨の中心の垂直角と直角に交差し、舟状骨の中心がまっすぐ前方および後方にあるときに延長されます。距骨と最初の中足骨の側頭は、舟状骨と舟状骨の両方から靭帯の弛緩を示した。
2距骨屈曲角：足首の外側面に沿って水平線を引き、距骨の中心軸と交差します。通常の値は26.5°±3.5°です。距骨に足底屈変形がある場合、角度は増加します。
3ボートのバックアングルから：ウェイトの正の位置で、舟状骨の遠位関節に沿って平行線を引き、次に距骨の中心軸を引きます。2本のラインの交点によって形成される内側の角は、ボートのバックアングルと呼ばれます。通常の値は正常です。 60°〜80°、この角度> 60°は距骨変位を示します。
診断
扁平足の診断
診断
1.一部の患者には、家族歴または先天性足の奇形または外傷の既往がある。
2.長時間立ったり歩いたりするときの足の痛みや不快感、外反足で前屈、前足の外反、舟状骨結節の腫れと圧痛、安静が緩和または消失し、下部が長時間しゃがんで休んでいます。症状を改善することも困難です。
3.立ち位置X線の足の正の外側スライスは、舟状骨結節が完全に崩壊し、load骨結節の底から最初の距骨の底まで、および舟状骨結節から負荷距離突起からの距離が増加することがわかります。線は垂直線で、長さは1cm未満です。
扁平足には、プライマリとセカンダリの2つの主要なカテゴリがあります。靭帯弛緩のためにプライマリ扁平足を診断する場合は、舟状骨変形、最初の中足骨の短縮、先天性を除いて、慎重に診断する必要があります内反足内反によって複雑化する扁平足は、ポリオ脊髄炎による麻痺性扁平足や脳性麻痺による痙性扁平足などの神経筋疾患からも除外されます。発症年齢、詳細な病歴および身体検査、Xライン検査は正しい診断を行うことができます。
