足首骨折
はじめに
足首骨折の紹介 足首骨折は、最も一般的な関節内骨折です。 主に間接的な外力によって引き起こされ、縦方向の押し出しによって引き起こされるものは非常に少ない 関節内骨折には、解剖学的または解剖学的に近い固定が必要です。 さらに、足首の骨折はしばしば足首の脱臼または亜脱臼で発生します。 足首関節の関節面は、股関節と膝関節の関節面よりも小さく、足首関節の重量と活動は大きいため、損傷を受けやすいです。 全身骨折の3.83％を占めています。 青少年ではより一般的であり、不適切な治療は外傷性関節炎によって複雑になります。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感受性のある人：ティーンエイジャーでより一般 感染モード：非感染性 合併症：外傷性関節炎
病原体
足首骨折の原因
外力係数（80％）
骨折は、暴力からかけ離れた地域で発生し、暴力が直接影響する場所では発生しません。 骨折は、伝導、てこまたは回転による暴力によって引き起こされます。 たとえば、足首骨折は、歩行中に負傷した人が誤って転倒することによって引き起こされる骨折です。
物理的要因（10％）
足首の縦方向の圧迫骨折は、上腕骨の下端で圧縮され、圧迫骨折、足首関節の脱臼、上腕骨の下部の骨折、脱臼、そして時には下顎脛骨靭帯の損傷があった。 足首の通常の解剖学的関係はひどく損傷しており、足首は不安定でした。
病因
第一に、内反（内転）タイプの骨折はIII度に分けられます。
私の学位：単純な内果骨折、下脛骨関節面からの骨折エッジは垂直方向に近い上向きと上向きです。
II度：暴力は比較的大きく、内internal核の衝撃骨折と同時に、外側のくるぶしに剥離骨折が起こります。
III度：暴力が大きく、内腸骨および外腸骨骨折があり、距骨が上腕骨の後縁に後方に衝突し、後部くるぶし骨折（3つの骨折）。
第二に、骨折の程度に応じて、外反（アウトリーチ）タイプの骨折をIII度に分けることができます。
I度：単純な内部剥離骨折、骨折線は水平または短い斜め、骨折表面は冠状であり、変位していません。
II度：暴力が働き続け、距骨体が外側にバタバタし、外側の仙骨骨折、すなわち、二重仙骨骨折が発生します。内腸骨骨折が眼窩下靭帯の破裂を伴う場合、上腕骨の下端が分離し、距骨が外側に変位します。上腕骨の下端では、上靭帯に相当し、ねじれ外力を形成し、上腕骨の下部3分の1または中部3分の1を破壊します。これはデュピュイトラン骨折と呼ばれます。
III度：過度の暴力、距骨は上腕骨下関節面の後縁に影響を与え、後部くるぶし骨折、つまり3足首骨折が発生します。
第三に、外部回転骨折：ふくらはぎが足を強く動かさない場合、または足がふくらはぎを強く内側に回転させない場合に発生し、距骨の前側部が前内側外側果を圧迫し、上腕骨の下端または斜骨折を分けることもできますIII度。
I度：骨折変位は小さく、変位がある場合、骨折の遠位端は外側にあり、後方および外側に回転します。
II度：激しい暴力、内部靭帯断裂または内部剥離骨折、すなわち、二重ヘルニア骨折。
III度：強い暴力、距骨は外側に移動し、外側に回転します。
第4に、縦方向の押し出し骨折：高さからの落下、かかとの垂直着陸は、上腕骨の前縁の骨折を引き起こす可能性があり、足首関節の脱臼が前方にあり、暴力が大きすぎる場合、上腕骨下関節面の粉砕骨折を引き起こす可能性があります。
重度の外傷の場合、3重骨折が発生すると、足首関節の安定性が完全に失われ、重大な脱臼が発生します。これは、Pott骨折と呼ばれます。
防止
足首骨折予防
この病気は通常、より多くの若い運動選手、関節内骨折としての足首骨折、しばしば足関節脱臼を伴う外傷性の患者に発生します。 治療には、骨折の解剖学的構造またはほぼ解剖学的整復が必要です。 亜脱臼を修正する必要があります。 そうしないと、関節が不安定になるか、関節表面が滑らかにならず、外傷性関節炎を引き起こし、生命と仕事に影響を及ぼします。 そのような骨折は病院に行き、整形外科医にすぐにそれらを治療するよう依頼する必要があります。
合併症
足首骨折の合併症 合併症、外傷性関節炎
足首骨折では、特に上腕骨の斜め骨折またはらせん骨折の後、膝蓋骨を短くすることができ、距骨が傾斜し、関節障害が変化し、外hemo核損傷後の機能回復はリセットによって異なり、病気最も一般的な合併症は外傷性関節炎で、患者が負傷すると、外側のくるぶしが外側に2 mm変位し、距骨も外側に1〜2 mm変位し、距骨は1〜2°になります。関節の接触面は51％減少しました。ラムジーは、距骨の動きが仙骨関節の関節面の変化を引き起こしたことを指摘しました。距骨が1 mm外側に移動すると、仙骨の関節の関節面は42％減少しました。外部運動の距離の増加に伴い、接触面は徐々に減少しました。局所圧の増加は、進行性外傷性関節炎の主な原因です。
さらに、足首骨折は関節内骨折であり、しばしば足首脱臼を伴います。治療には骨折の解剖学的構造または解剖学的な縮小が必要です、亜脱臼を矯正する必要があります。そうしないと、関節が不安定になるか、関節表面が滑らかではなく、外傷につながる可能性があります関節炎は、生命と仕事に影響を与えるため、そのような骨折は病院に行き、整形外科医にすぐに治療するよう依頼する必要があります。
症状
足首骨折の症状共通の 症状足首の痛み足首の腫れSと足の浮腫内部と下の領域痛みの腫れ足と足首の負傷足首の屈曲拘縮の変形内転骨折膝関節滲出
足首の損傷後、局所的な腫脹は明らかであり、斑状出血、内反または外反変形、活動障害、検査は骨折部位のより局所的な圧痛、足首関節は陽性であり、外側のX線フィルムは骨折部位を特定できます。タイプ、変位方向、タイプIII骨折の場合、上腕骨の全長を検査する必要があり、局所的な圧痛がある場合は、X線フィルムを撮影して高位脛骨骨折の診断を確認する必要があります。
調べる
足首骨折検査
X線およびCT検査は、この病気の診断に役立ちます。
1、X線検査：
ストレス骨折の場合、X線フィルムは骨皮質の破裂を示し、骨膜の肥厚が見られます。初期骨折が皮質骨に限定されている場合、または骨膜の肥厚が明らかでない場合、X線フィルムは診断を見逃しやすい、X線フィルムのみ巨大な剥離骨ですが、小さな剥離骨は無力であることがわかります。関節周囲の血腫や関節腔内の液体、血液の蓄積、神経節嚢胞のX線フィルムも見つけるのが困難です。
2、CT検査：
CTスキャンの高解像度は、皮質骨骨折と骨梁の歩行を明確に示すことができます。わずかな骨膜反応も、骨折による関節嚢液および神経節嚢胞と小さな剥離骨ブロックをCTスキャンが明確に示すことを示します。臨床医が時間内にそれを処分できるように。
診断
足首骨折の診断と診断
この疾患の診断では、外傷と臨床症状の履歴、およびX線フィルムで示される骨折の種類に基づいて、損傷のメカニズムを分析する必要があります。
診断の基礎
1.外傷の明確な歴史があります。
2.腫れや痛み、変形などの上記の症状と徴候。
3. X線フィルムに破損が見られます。
足首の骨折がしばしば他の骨折や怪我を伴う場合、臨床診断は以下の疾患と区別されるべきです：
1.足首の捻rain;
2、脛骨の骨折;
3、中足の捻rainなど。
