上腕骨遠位部の全骨端分離
はじめに
上腕骨遠位部の分離の概要 新生児の脛骨の遠位端は軟骨で構成されており、年齢の増加とともに骨の中心が徐々に現れ、軟骨板が骨幹端と構造の間にあるため、子供は外傷による外傷によって引き起こされます。 。 その臨床的特徴は上腕骨の顆上骨折に類似しており、小児発達の初期に起こる特殊なタイプの顆上骨折であり、一般的ではありません。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：乳児と幼児に良い 感染モード：非感染性 合併症：肘内反変形
病原体
総腸骨稜分離の原因
間接的な外力（50％）：
腸骨稜全体の分離は、通常、間接的な外力によって引き起こされます。これは、間接的な外力によって引き起こされます。体が倒れると、影響を受けた腕が地面を支えるために伸びます。肘は強い内部回転（実際には上腕の外部回転）、反転および過伸展ストレスにさらされ、子供の足根板の強度は関節包靭帯の強度よりも弱いため、肘の脱臼ではなく完全な腸骨分離を引き起こすのは簡単です。
シーソーの方向の変化（30％）：
座屈型の腸骨分離は比較的まれです。屈曲肘の外力がワシの口に影響を与え、その後足首に伝わります。このタイプの損傷は主に年長の子供に発生し、仙骨の方向の変化（傾斜の増加）に関連する可能性があります。
防止
遠位腸骨稜分離防止
この病気は外傷性の要因によって引き起こされるため、子供の命の安全と外傷の回避に特別な注意を払う必要があります。転倒した場合は、子供が異常なパフォーマンスを持っているかどうかに常に注意を払い、積極的に治療を求めてください。この病気と診断された子供は、病気を積極的に実行する必要があります。深刻な後遺症を残さないための治療。
合併症
遠位腸骨稜の合併症 合併症肘内反変形
重度の場合は、内反内反変形または肘関節機能不全を引き起こす可能性があります。その理由の1つは、骨折自体の変位、特に尺骨偏差、回転変位、それに続く骨棘損傷および血液供給障害の発生によるものです。不連続性。これは、臨床的に発生する解剖学的アライメントの関節変形の原因です。
症状
distal骨遠位端での総腸骨分離の 症状 一般的な 症状肘関節の変形肘関節は仙骨ステムの局所的な痛みを曲げることができない
病気の典型的な症状は、脛骨の遠位端と尺骨上腕骨が後方および内側に変位する一方で、外側上腕骨と近位上腕骨が良好なアライメントを維持することです。上腕骨が骨化していない場合、肘は簡単です。関節の脱臼は混乱しています。変位が軽い場合は、X線フィルムを比較する必要があります。上腕骨のX線画像が診断の基礎となります。X線の特徴は次のとおりです。
（1）足首関節は正常であり、肘関節の前方および外側のスライスは、上腕骨頭を通る上腕骨の縦軸を示しています。
（2）ルーラーとルーラーの関係は変更されていません。つまり、上部のルーラーは通常の関係にあります。
（3）上腕骨と尺骨上腕骨は異常に配置されており、しばしば尺骨の骨幹端骨折と上腕骨の中足骨または外側腸骨稜を伴う。
調べる
上腕骨遠位部の分離の検査
この病気の最も一般的な検査方法は、この病気の診断の基礎でもあるX線検査であり、そのX線特性は次のとおりです。
（1）足首関節は正常であり、肘関節の前方および外側のスライスは、上腕骨頭を通る上腕骨の縦軸を示しています。
（2）ルーラーとルーラーの関係は変更されていません。つまり、上部のルーラーは通常の関係にあります。
（3）上腕骨と尺骨上腕骨は異常に配置されており、しばしば尺骨の骨幹端骨折と上腕骨の中足骨または外側腸骨稜を伴う。
診断
上腕骨遠位部の診断と分化
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.肘関節の脱臼：仙骨頭蓋変性センターが現れる前は、この年齢層の足根板の強度は関節包と靭帯の強度よりも弱く、脱臼の可能性は非常に小さいです。臨床症状、仙骨小頭蓋骨中心の出現後、脛骨の縦軸が骨化中心を貫通している場合、肘脱臼を除外できます。
2、内部または外部の腸骨骨折：この時点で、骨折のほとんどは外側または/および回転変位であり、近位および遠位尺骨および上腕骨は分離されておらず、肘後三角形は異常であり、圧痛は関節の外側に限定され、時には触れることができます。外果の異常な活動、X線フィルム、上腕骨軸と尺骨と腸骨の関係は正常であり、外側上腕骨は外側に移動しました。
3、上腕骨外果または上腕骨顆骨折を伴う肘脱臼：この時点で、骨折ブロックは通常後部または後部に変位し、リセットが容易で、骨折線は整復後明らかであり、肘後部三角関係は異常です。
4、上腕骨顆間骨折：この時点で、内部と外部の腸骨稜の分離と変位、尺骨の近位端と上腕骨距離が短くなります。
5.外腸骨稜が骨化していない場合、X線所見はtheと区別するのが困難です。発症年齢と変位の方向を基準として使用できます。肘関節は通常、側方脱臼です。中央の「感触」は診断を区別するのに役立ち、腸骨が骨化した後、X線画像は診断の基礎として使用できます。
6、肘脱臼と組み合わされた外果骨折、非常にまれ、学齢期の子供に時々見られる、外骨mall骨折の臨床症状、および腸骨稜と近位脛骨など、主に仙骨分離。
