滑液包炎
はじめに
滑液包炎の紹介 滑液包炎とは、結合組織の嚢胞性空間である滑液包の急性または慢性の炎症を指し、内皮細胞で構成された閉じた被膜であり、内壁は、滑液がわずかな滑膜である。 骨と腱または筋肉との間の皮膚の間にある関節の近くに位置する、関節を持つ少数の関節。 大きな摩擦または圧力がある場合、主に滑りに有益な嚢があり、それにより、骨隆起と関節近くの軟組織との間の摩擦および圧縮を低減または回避する。 多くの関節病変がこの病気を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腫れ
病原体
滑液包炎の原因
感染（30％）：
滑液包炎は外傷によって引き起こされる可能性があり、一部は直接の激しい怪我であり、一部は関節の屈曲、伸展、外転、外旋、およびその他の過度の動きです。しゃがむ労働者の前仙骨滑液包炎、座りがちな高齢女性の後の坐骨結節性滑液包炎、靴の過度の締め付けに起因する溝滑液包炎、さらに感染した病変などの摩耗によって厚くなることがあります病原菌は化膿性滑液包炎を引き起こす可能性があり、
痛風（30％）：
痛風は、abnormalの異常な代謝によって引き起こされる尿酸合成の増加によって引き起こされる代謝性疾患です。 腎機能が異常な場合、腎臓の尿酸クリアランス率が低下するため、尿酸値が上昇します。 血漿中の尿酸が飽和し、尿酸一ナトリウム結晶が、遠位関節の周りに血管が比較的ない組織に沈着します。 そのような結晶化の出現は、単一または複数の関節の急性炎症性滑膜炎を引き起こす可能性があります。 痛風は男性でより一般的であり、足の親指は最も一般的な関与領域であり、初期発症の50％〜70％です。 痛風患者の90％は、人生のある時点で最初の中足指節関節を発症します。
腫瘍（30％）：
局所浸潤および遠隔転移は、悪性腫瘍の最も重要な特徴であり、悪性腫瘍による死亡の主な原因です。 腫瘍は、形質転換細胞の増殖と増殖によって形成されます。
防止
滑液包炎の予防
1.衛生に注意を払う：労働保護を強化し、仕事後に温水で手を洗う習慣を身に付けます。
2、休息が最善の方法です。休息は関節痛を解決するための主要な方法ですので、関節はよく休む必要があります。
3、氷：接合部が非常に高温になっている場合、接合部がまだ熱い限り、10分間の氷、10分間の休憩を交互に繰り返す氷法を使用できます。温湿布は使用しないでください。
4、氷と熱が交互に：急性の腫れと痛みが弱まり、熱が除去された場合、それは温かい方法と冷たい方法を交互に行うことで治療できます。
5.痛みを伴う腕の振り方：痛みを伴う部分は肘または肩にあり、医師は痛みを和らげるために腕を自由に振り回すことを勧めます。
6、長距離に行くとき、あまりにも座りがちでひざまずく仕事を避け、高齢者の靴はきつすぎるべきではありません。
7、滑液包の損傷と感染を防ぐために、肘頭と前嚢および後嚢の間の摩擦を減らします。
合併症
滑液包炎の合併症 合併症の腫れ
滑液包炎または外傷の複数のエピソードの後、数日から数週間続く慢性滑液包炎、および複数の再発に発展する可能性があります。異常な運動または過剰な運動の後、滑膜過形成により急性症状が発生する可能性があります。嚢の壁は厚くなり、嚢は最終的に詰まり、絨毛、s、およびカルシウムの沈着物を形成します。痛み、腫れ、圧痛のために、それは筋肉の萎縮と可動性の制限を引き起こす可能性があります。三角筋の下では、特に眼窩下筋肉が滑りやすくなります。嚢の焼成はX線フィルムで確認でき、感染性滑液包炎は周囲の組織蜂巣炎によって複雑になり、痛風滑液包炎は石灰のような沈殿物の堆積を伴うことがあります。
症状
滑液包炎の症状よくある 症状激しい痛み足の痛み足の筋肉の萎縮滑膜黒い染色された腕ストレッチングの痛み蜂巣炎手首の四角いサイズ...フックの骨近くの指の脱力感
最も一般的な滑液包炎は肩に発生します（肩または三角筋滑液包炎）。他の一般的な部位には、上腕骨肘頭（肘）、前部（妻の膝）または腸骨稜、およびアキレス腱（アキレス嚢）が含まれます。炎症）、（しゃがむ腰）、坐骨（テーラーまたはウィーバーアーム）、転子および上腕骨頭（嚢炎）、主な臨床症状は次のとおりです。
1.急性滑液包炎の特徴は、痛み、限局性の圧痛および可動性の低下であり、例えば、浅い滑液包病変（前頭および肘頭）、局所発赤、化学（結晶化など）または細菌の滑りやすい滑液包炎に激しい痛みがあり、局所皮膚は明らかに赤く、温度が上昇します。発作は数日から数週間続き、複数回再発します。異常な運動または過度の運動後に急性症状が発生する可能性があります。
2.慢性滑液包炎は、急性滑液包炎または反復性外傷の複数のエピソードの後に発症し、滑膜過形成により嚢の壁が厚くなり、最終的に嚢が閉塞し、絨毛、、およびカルシウム沈着が形成されます。痛み、腫れ、圧痛などにより、筋萎縮や運動障害を引き起こす可能性があります。三角筋の下、特に眼窩下腱嚢内のカルシウム沈着は、X線フィルムで確認できます。痛風炎症の急性発作では、結晶化は嚢嚢および嚢嚢で形成され得る。
3、肩峰性滑液包炎（三角筋滑液包炎）は、特に50°〜130°の外転でより明らかな肩の痛みと圧痛として現れます。肩嚢滑液包炎と石灰化棘上筋腱炎、臨床検査とX線検査を区別することは困難であり、後者は部分的または完全な裂傷の結果であるか、または結晶の放出によって引き起こされる可能性があります。
4、外傷性滑液包炎はより頻繁に、慢性で、しばしば骨構造の顕著な部分で、薄い高齢女性が坐骨神経痛滑液包炎に座ることができるなど、長期にわたる繰り返しの摩擦と圧迫のためです。眼窩前滑液包炎が発生します。靴を締めすぎると後部滑液包炎、滑膜鬱血の病理学的症状、浮腫、絨毛、滑液の増加、嚢の充満が起こり、嚢壁の肥厚および線維症を引き起こす可能性があります急性滑液包炎はしばしば慢性滑液包炎に基づいて起こり、損傷が大きい場合、血性滑液が滲出することがあります。
5、病原性細菌によって引き起こされる感染による感染性滑液包炎は、化膿性滑液包炎を引き起こし、末梢組織蜂巣炎、しばしば潰瘍形成後の残留洞を引き起こす可能性があります。
6、痛風滑液包炎は肘頭と前嚢嚢で発生しやすく、慢性炎症性変化が嚢の壁で発生する可能性があり、石灰のような沈殿物が堆積します。
調べる
滑液包炎チェック
検査中、特定の滑液包炎の局所的な圧痛を調べる必要があります。浅い滑液包（肘頭、前腸骨稜など）については、特定の腫脹があり、滑液がないことを確認する必要があります。患者に明らかな痛み、発赤、発熱、および腫れがある場合感染を除外し、関節周辺の筋肉腱や筋肉の裂傷、化膿性滑液包炎、滑液包炎、滑膜炎、骨髄炎、蜂巣炎を除外する必要があります。
場合によっては、滑液包の穿刺中に粘液または血性粘液が吸引されることがあります。
診断
滑液包炎の診断と鑑別
診断
患者には、慢性損傷の病歴および疾患に関連する職業の病歴があります。関節近くの骨は丸形または楕円形であり、縁は明確で異なる腫瘤があります。急性の痛みと圧痛は明らかですが、慢性のものは軽いです。影響を受けた手足の活動障害の程度は異なる場合があります。表在性滑液包は変動を検出できます。深部滑液包または嚢の圧力はしばしば触れることおよび変動することが困難です。穿刺は粘液または血粘液を得ることができます。その後、赤く、腫れ、熱く、痛みを伴うパフォーマンスが発生する場合があります。
鑑別診断
1.結核性滑液包炎は、滑液包の原発性結核感染、または付近の結核病変に続発することがあり、しばしば大腿骨転子、緩徐な発症、しこりおよび痛みに徐々に発生し、穿刺液は結核培養または動物ワクチン接種に陽性の化膿性またはチーズ様物質。
2.リウマチ性滑液包炎は、しばしば他の関節リウマチの変化を伴うかかとに発生します。
