非骨化性線維腫
はじめに
非骨化性線維腫の紹介 非骨化性線維腫（NOF）はまれな線維性組織腫瘍です。 この腫瘍はかつて腫瘍のような病変、骨幹端線維性皮質欠損であると考えられていましたが、1942年にJaffeとLichtensteinによって真の腫瘍と見なされ、ハッチャーは3年後に骨幹端線維欠損と見なしました。腫瘍のような病変であると考えられているJaffeは、1958年に正式に非骨化性線維腫と命名されました。 現在、良性線維組織細胞腫瘍と考えられています。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：11〜20歳でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：骨折
病原体
非骨化性線維腫の原因
原因（30％）：
原因は不明です。 視覚的観察、腫瘍境界は透明、偏りがあり、硬くまたは硬く、切断面はリピドイドを含む黄色および茶色がかった黄色の線維性結合組織で構成された黄色または暗褐色であり、腫瘍組織は局所的に茶色がかった黄色の領域と混合されています皮質骨は薄く腫れており、正常な骨と明確な境界があります。硬化骨または線維骨に囲まれています。隣接する皮質骨は無傷です。病理学的骨折が発生しない限り、腫瘍が複数の病変で構成されている場合、緑豊かです。一般に、骨膜反応はありません。顕微鏡下では、組織学的特徴は紡錘状の線維芽細胞過形成であり、これは渦巻き状またはマット状の配列に配置されます。少量のコラーゲン線維および線維芽細胞があります。出血とヘモシデリンの沈着がありますが、後者は紡錘細胞と多核巨細胞に見られます。泡沫細胞、泡沫細胞は症例の1/3に現れますが、場合によっては線維組織と細胞がより一般的ですが、泡沫細胞はまれで、非骨化性繊維は分解されます。 コラーゲン束、線維芽細胞様の腫瘍の増粘。
防止
非骨化線維腫の予防
特別で効果的な予防策はありません。食事にいくつかの調整を加えることができます。
1.理想的な体重を維持します。
2.さまざまな食品を摂取します。
3.食事には、さまざまな野菜や果物が含まれています。
4.高繊維食物（全粒穀物、豆、野菜、果物など）をより多く摂取します。
5.総脂肪摂取量を減らします。
6.アルコール飲料の摂取を制限します。
7.マリネ、スモーク、および亜硝酸塩を含む食品の摂取を制限します。
合併症
非骨化線維腫の合併症 合併症
病的骨折が発生する可能性があります。
症状
非骨化性線維腫の 症状 一般的な 症状オステオパシー皮質のthin薄化および硬化
発生率は高くなく、腫瘍は腫瘍の総数の0.81％を占め、良性腫瘍の1.45％を占め、男性と女性の比率は1.38：1で、年齢は主に11歳から20歳（29.6％）であり、これは下肢、大腿骨、および脛骨でより一般的で、上腕骨と顎骨の場合、上肢と短い扁平骨は少なく、主に骨幹端に位置しますが、骨幹線または背骨側に侵入しません。
症状はまれであり、病理学的骨折の後に発見されることもあります。主な症状は、局所的な軽度の痛みと圧痛、それに続く病理学的骨折であり、最初の症例の約20％を占めます。意外なことに、局所的な骨の腫れと変形のためにいくつかが見つかりましたが、臨床検査で異常はありませんでした。
調べる
非骨化性線維腫の検査
画像検査（X線、CT、MRIなど）、臨床検査、病理検査などを確認してください。
X線の特徴は非常に典型的であり、診断が容易です。病変は長骨骨幹端の内側にあります。足根板から3〜4cm離れています。後者は関与していません。形状または楕円形、偏心成長、骨の長軸と一致するが、骨全体に浸潤する傾向があり、病変はしばしば内部に小葉があり、皮質骨は薄く、髄縁は硬化し、境界は明確で、皮質骨に位置する近くでは、骨が片側から突出し、表面の骨がわずかに拡張し、骨が薄くなります。大腿骨などの厚い骨で偏心して成長できます。脛骨などの小さな骨が髄腔を満たすことができ、表面の骨がわずかに変化します。薄く、腫瘍と髄腔の境界の骨はわずかに硬化しており、多くの場合、石鹸の泡の形で、病理学的骨折と組み合わせることができます。
診断
非骨化性線維腫の診断と同定
診断
思春期に発生し、臨床症状は明らかではなく、X線特性と組み合わせて疾患を考慮する必要があり、診断を決定するには病理学的検査が必要であり、疾患は比較的まれであり、臨床医と放射線科医は正しい診断を下すのが難しい、多くの著者が術前診断を報告する間違っています。
非骨化性線維腫と線維性皮質骨の欠陥は同じ組織学的外観を持っているため、多くの著者はこの2つを疾患と見なし、線維性皮質骨と見なしています。欠陥のある病変は、皮質の拡張が髄腔に侵入して髄腔を破壊した後、非骨化性筋腫に変換されますが、ほとんどの学者は反対の意見を持ち、違いは次のとおりであると考えています。
非骨化性線維腫と線維性皮質骨欠損の違い：
非骨化線維腫線維性皮質骨欠損病変原発性良性骨腫瘍様病変の発生率は低く、骨腫瘍の約1％を占め、家族中心の発症年齢の正常な子供の27-40％を示す15〜20歳でより一般的、5〜14歳でより一般的、臨床症状はしばしば腫瘤および病理学的骨折、より無症候性の拡大傾向、進行性拡大、大きな病変、自己治癒できず、時々再発する可能性がある、2〜 4年以内に、それは自然に消え、再び現れることができます。消失したX線はより多くの単一病変を示し、長径は6cm以上でした。単層または多層の腫脹密度は減少しました。皮質骨は薄くなりましたが、病変は複数で対称的でした単一の髪、4cm以上の長い直径、嚢胞性またはフレーク状の骨欠損、明らかな腫脹なし、明らかな皮質骨欠損。
鑑別診断
1、単一の線維化異形成：特に小胞の変化はまれであり、しばしば近位尿細管乾燥化生で、明らかな臨床症状はなく、しばしば病理学的骨折、髄内局在骨溶解のX線所見骨破壊、すりガラス、不規則な骨梁骨または石灰化に見られることがあり、端に明らかな骨硬化がない、顕微鏡下で線維組織および化生骨。
2、骨の巨細胞腫瘍：長い、長い管状骨端でより一般的、症状は明らかであり、X線偏心腫脹骨溶解破壊、境界は不明瞭、せっけん泡状または骨溶解半透明領域の変化、顕微鏡間質細胞および多核巨細胞を参照してください。
