上顎洞の悪性腫瘍

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病原体
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合併症
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診断

はじめに

上顎洞悪性腫瘍の紹介国内のデータによると、耳鼻咽喉腫瘍の統計分析、上顎洞悪性腫瘍は鼻の悪性腫瘍の40.3％を占め、全身性悪性腫瘍の1.2％を占めています。鼻腔では、70％が副鼻腔で発生し、ほとんどが上顎洞で発生し、58％を占めました。この病気は50歳以上の人に多く見られ、男性と女性の発生率は2：1です。国内および外国の文献報告によると、上顎洞の悪性腫瘍は主に扁平上皮癌であり、約80％を占めています;その後、未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、円筒細胞癌、リンパ上皮癌、乳頭癌、悪性黒色腫、悪性腫瘍が続きます形質細胞腫および軟骨または骨肉腫。基礎知識病気の割合：0.003％-0.005％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：腫れ

病原体

上顎洞悪性腫瘍の原因

国内および外国の文献報告によると、上顎洞の悪性腫瘍は主に扁平上皮癌であり、約80％を占めています;その後、未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、円筒細胞癌、リンパ上皮癌、乳頭癌、悪性黒色腫、悪性腫瘍が続きます形質細胞腫および軟骨または骨肉腫。

防止

上顎洞悪性腫瘍の予防

主に上顎洞の悪性腫瘍を引き起こす可能性のあるさまざまな要因を防ぐことを目的としています。現在、正常な免疫監視機能の喪失、免疫抑制剤の腫瘍形成効果、潜伏ウイルスの活性、および特定の物理的（放射線など）、化学的（抗てんかん薬、副腎皮質ホルモンなど）物質の長期適用、リンパ系ネットワークの増殖、そして最終的には悪性腫瘍につながります。したがって、有害な環境で作業する場合は、個人衛生と環境衛生に注意を払い、薬物乱用を避け、個人保護に注意を払ってください。

合併症

上顎洞悪性腫瘍の合併症 合併症の腫れ

鼻涙管に浸潤する腫瘍、上顎洞の前壁を含む裂傷が発生する可能性があり、頬の腫れ、変形および顔面の痛み、腫瘍の底部への浸潤、患者はしばしば歯痛、歯茎の腫れ、歯の緩みおよび硬口蓋の半分を有する抜歯治療後、症状は悪化します。腫瘍は上顎洞の後壁にも発生し、翼口蓋窩に侵入し、口を開けるのが困難になります。 tumorでは、眼球のシフトと視覚障害がある場合があります。腫瘍は後期に篩骨洞を通過し、眼teriorは前頭蓋洞に侵入することがあります。中頭蓋窩。

症状

上顎洞悪性腫瘍の 症状 一般的な 症状鼻閉塞頭痛歯肉の腫れ耳の痛み涙の溢れ眼球運動障害困難な口蓋は半円形の膨らみです

上顎洞悪性腫瘍は症状や徴候がないため早期に診断することが困難であるが、夕方に症状が明らかになると診断が困難になる近年、高解像度のCTおよびMRI画像検査が徐々に普及し、マルチアングル洞鏡が普及している臨床応用により、早期に副鼻腔腫瘍を検出することが可能になりました。中鼻道の腫瘤と視力が仙骨内の空間占有病変を提供する場合、病理組織検査のためにできるだけ早く生体組織を撮影する必要があります。上顎洞悪性腫瘍の生物学的特性を正しく理解するには診断を見つけるために、手順を選択して予後を推定し、上顎洞がんのいくつかの方法と分類を紹介します。

1.Ohngren法は、内果と下顎角の間に仮想の傾斜を作り、次に瞳孔で仮想の垂直面を作ります。上顎洞は4つの象限に分割されます。前象限で成長する腫瘍は篩骨洞に侵入しやすく、鼻の症状と内部腸骨カフは腫れ、後部象限は後壁を破壊しやすく、翼口蓋窩および翼口蓋窩に侵入し、翼口蓋窩をさらに破壊するか、眼窩下窩に入り、頭蓋窩を侵す可能性があります。下部にある頭の膨らみ、頭痛、耳痛などの症状は、歯茎の腫れ、歯のゆるみなどの歯の症状を最も早く感じることができます。

2.鼻の下端から仮想の水平面までのSebileauの方法、上顎洞は上下に分割され、腫瘍の上部は篩骨洞またはまぶたに侵入しやすく、鼻および眼の症状を引き起こし、さらに頭蓋底に侵入する可能性があります。下部の予後は上部の予後よりも良好です。

3.レーダーマン法は、嚢の基部と上顎洞の基部から2本の水平線を作成するために使用されます。洞の両側は、腸骨稜の内壁からの2本の垂直線で構成されます。上顎は、上顎、中部、下部に分割されます。上顎洞の分割線である鼻中隔は、自然に両側の篩骨洞と鼻腔を分離します。この方法の主な利点は、上顎全体、上部、中部、下部の解剖学的構造を次のように要約することです。

（1）上篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞（鼻咽頭に浸潤していない）、鼻の嗅覚領域（中鼻甲介上）。

（2）中央領域の外側領域は、上顎洞、内側洞の呼吸部、鼻前庭、および鼻腔の側壁（下鼻甲介を含む）です。

（3）上顎洞底部、鼻前庭、腫瘍が上顎洞と硬口蓋、鼻腔と硬口蓋、歯原性腫瘍に同時に浸潤した。

上顎洞悪性腫瘍のTNM分類は次のとおりです。

フェーズI T1N0M0;

フェーズII T2N0M0;

III期のT1、2N1M0、T3N0M0にはリンパ節転移またはリンパ節転移が疑われる。

IV期T4N0M0、T4N1M0、T1、2、3N2M0、1、リンパ節転移、または遠隔臓器転移、Sakai et al（1976）、上顎洞癌の場合：

フェーズI T1〜2N0M0。

フェーズII T3N0M0。

フェーズIII T4N0M0; T1〜4N1M0。

ステージIV T1〜4N2〜3M0; T1〜4N0〜2M1。

上顎洞の悪性腫瘍の位置とグレーディングは、病気を体系的かつ局所的に動的に観察した後に医師が開発した標準であり、医師の診断と治療行動を標準化するために使用できます。

[臨床症状]

上顎洞の悪性腫瘍は、空洞と原発部位が異なるため、初期段階では無症状の場合があります。検査よりも、腫瘍が成長して周囲の組織構造と機能に影響を与えると、症状と徴候が生じることがあります。鼻腔の発達のような、鼻詰まり、流れの粘着性膿、血および臭気、鼻検査、鼻腔の狭窄への目に見える鼻壁の横方向の動き、時々中央の鼻腔または鼻腔にあり、これは生検の明確な病理診断です良好な時間、鼻涙管の腫瘍浸潤、上顎洞の前壁を含む裂傷が発生する可能性があり、頬の腫れ、変形、顔面の痛みがあり、腫瘍が底部に浸潤し、患者はしばしば歯痛、歯茎の腫れ、歯の脱落、硬口蓋は、歯の病気と誤診されやすい半円形の膨らみなどです。抜歯後に症状が悪化します。腫瘍は上顎洞の後壁にも発生し、翼口蓋窩に侵入し、口を開けにくくなります。腫瘍は後期に篩骨洞を通過し、眼lidは前頭蓋洞に侵入し、翼口蓋窩、翼口蓋窩を通過し、翼口蓋窩を破壊することがあります。眼窩下窩、頭蓋窩に関与し、臨床的内部仙骨腫瘤が現れ、口を開けにくい、首の膨らみ、難治性頭痛、耳痛などの症状があり、すべて頭蓋底または頭蓋内転移、上顎洞悪性腫瘍の可能性を示唆している約1/2にリンパ節転移があります。