舌がん
はじめに
舌がんの紹介 舌がんは最も一般的な口腔がんであり、女性よりも男性の方が多くなっています。 舌癌のほとんどは扁平上皮癌で、特に舌の2/3前部に発生します。腺癌はまれで、ほとんどが舌根にあります。リンパ上皮癌と未分化癌は舌根に発生することもあります。 舌がんは主に舌の端で発生し、その後に舌の先端、舌の後ろ、舌の付け根が続き、しばしば潰瘍化または浸潤します。 一般に、悪性度が高く、成長が速く、浸潤が強く、舌の筋肉が広がることが多いため、舌の動きが制限され、話すこと、食べること、飲み込むことが困難になります。 舌がんは、後部の舌弓と扁桃腺に浸潤し、進行した舌がんは口の底と顎骨に広がり、舌全体が固定されます。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：頸部リンパ節結核
病原体
舌がんの原因
口腔がんの病因はまだ完全には理解されていませんが、現在のコンセンサスは、ほとんどの口腔がんは環境要因に関連しているということです。熱、慢性的な損傷、紫外線、X線および他の放射性物質などの外部要因は発がん性要因になる可能性があります。たとえば、舌および頬粘膜のがんは、残存根、尖った尖頭、および不十分な補綴物などの、しばしば刺激的な部位に長期間発生する可能性があります。さらに、神経精神医学的因子、内分泌因子、身体の免疫状態、遺伝因子などの内部因子はすべて口腔癌の発症に関連していることがわかっており、口腔癌の発症前には、通常、口腔白板症、外傷性潰瘍、乳様腫瘍などの前癌病変があります。
防止
舌がん予防
1、口腔衛生に注意を払い、毎朝と夕方に歯を磨き、食後に口をすすぐ。
2.早期に充填する必要がある空洞がある場合、修復可能な残存歯冠および歯根は、歯の正常な解剖学的構造を早期に回復するために時間内に治療する必要があります。
3.歯冠側咬合表面のカスプとエッジリッジが舌のエッジ組織への損傷を防ぐために丸く鈍くなるように、機能しないカスプとエッジリッジを研磨します。
4、良性病変または乳頭乳頭腫やびらん性扁平苔癬などの前癌病変は、生検、または積極的な治療、定期的な観察をすぐに削除する必要があることがわかった。
5、喫煙、アルコール乱用、その他の悪い習慣をやめ、運動を強化し、栄養を改善し、ビタミンや抗がん剤、抗がん剤が豊富な新鮮な果物を食べ、刺激の少ない食べ物を食べる。
合併症
舌がんの合併症 合併症、頸部リンパ節結核
舌のリンパ節転移は舌癌でしばしば起こり、転移はより早いです。転移は主に同じ側で発生しますが、原発病変は片側に限られていますが、舌の中央部のリンパ管は二重頸部に排出され、両側転移が発生します。正中線を介した病変の二重頸部伝達率は、2倍になります。
症状
舌がんの症状一般的な 症状舌の動きが制限された嚥下障害咽頭ジスキネジアの循環頭蓋骨領域は腫れと圧痛があります舌龈痛みを伴うキビ...黒い房の後ろの舌の痛み
症状と徴候
早期舌がんは、外因性および浸潤性の3種類の潰瘍として現れることがあります。 一部の症例の最初の症状は舌の痛みのみであり、足首や耳に反映されることもあります。 外因性の形態は、乳頭腫の悪性転換に由来し得る。 侵襲性の表面には突起または潰瘍がない場合があり、これは疾患を遅らせる可能性が最も高く、患者はしばしば早期に発見することができません。
舌がんは、しばしば自発的な痛みとさまざまな程度の舌の運動障害を伴う潰瘍と浸潤を特徴とします。 後期舌がんは、正中線を直接超えるか、眼底に侵入し、舌骨膜、下顎骨の骨板または骨に侵入する可能性があります。 その後、舌の基部または咽頭の前柱および咽頭の側壁に達することがあります。この時点で、舌の動きは厳しく制限および固定され、canが増加して溢れ出しますが、自動的に制御することはできません。食べること、飲み込むこと、話すことは困難です。 痛みはひどく、頭の半分に反映されます。 舌がんのリンパ節転移率は高く、通常は約40％です。 転移部位の頸部には最大数のリンパ節があります。 舌から進行期まで、肺転移または他の部位の遠隔転移が起こる場合があります。
舌がん（舌および舌根を含む）の最新のtnm病期分類プロトコル。 National Anti-Cancer Alliance（uicc）およびAmerican Anti-Cancer Association（ajcc）から抜粋し、1987年1月1日に頭頸部腫瘍のtnm病期分類が開始されました。
原発がんの病期分類（t）
T1s =上皮内がん。
T1 =最大直径2 cm以下の腫瘍。
T2 =腫瘍の最大直径は2 cmを超えていますが、4 cm以下です。
T3 = 4 cmを超える腫瘍の最大直径。
T4 =腫瘍（サイズに関係なく）は、皮質骨、舌の深部筋肉（外舌筋）、上顎洞、および皮膚の浸潤など、隣接する構造に浸潤します。
頸部リンパ節転移の病期分類（n）
N0 =局所リンパ節の有意な転移なし。
N1 =最大直径3 cm以下の同側の単一リンパ節転移。
N2 =同側の単一リンパ節転移、最大直径は3cmを超え6cm未満、または同じ側の多発リンパ節転移、最大直径は6cm未満、または両側または対側リンパ節転移、最大直径は1以下6cm
N2a =同側の単一リンパ節転移で、最大直径は3 cm以上6 cm未満。
N2b =同じ側に複数のリンパ節転移がありますが、6 cmを超えるものよりも大きな直径はありません。
N2c =両側または対側のリンパ節転移。ただし、直径が6 cmを超えるものより大きくない。
N3 =最大直径6 cm以上の転移性リンパ節。
遠隔転送のステージング（m）
Mx =遠くに転送があるかどうかを判断する方法はありません。
M0 =有意な遠隔転移なし。
M1 =遠方への移動があります。
Tnm =臨床病期分類
0相tisn0m0
フェーズI t1n0m0
フェーズII t2n0m0
フェーズIII t3n0m0; t1-3n1m0
ステージIV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
調べる
舌がんの検査
1.臨床症状の場合、腫瘍は、プロジェクトを確認してフレーム制限「A」を確認する腫瘍よりも限定的です。
2.非定型の臨床症状の場合、鑑別診断はより困難であり、腫瘍が周囲の重要な構造と密接に関連しているほど大きくなります。
3.組織生検を実施します。
診断
舌がんの診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、検査に基づいて行うことができます。
診断識別
舌がんは、以下の疾患と区別する必要があります：
1.高齢者によく見られる外傷性潰瘍は、舌の後縁に発生し、しばしば対応する部分に刺激剤があり、潰瘍は深く、表面は灰色白の偽膜を持ち、基部は硬くなく、必要に応じて刺激剤を治癒できます生検用、早期診断および治療用。
2.結核性潰瘍は、主に舌の後ろ、ときに舌の先端と舌の縁に発生します。潰瘍は表面的で紫色がかった赤で、縁は均一ではありません。病歴。
