連鎖球菌性咽頭炎
はじめに
連鎖球菌咽頭炎の紹介 連鎖球菌性咽頭炎は一般的な疾患であり、主に冬と春に発生し、散発性または流行性であり、特定の伝染性があります。 小児および青年は病気にかかりやすく、1歳未満および50歳以上の人はめったに症状を示しません。この疾患は咽頭に急性炎症を起こすだけでなく、全身や他の臓器にもさまざまな程度に影響を及ぼします。 基礎知識 病気の割合：0.5％-1％ 感受性のある人：子供に良い 感染様式：呼吸器感染 合併症：扁桃周囲の膿瘍、咽頭傍膿瘍、咽頭後膿瘍、急性リンパ節炎
病原体
連鎖球菌咽頭炎の原因
病原体の大部分は溶血性連鎖球菌およびその他の化膿連鎖球菌であり、溶血性連鎖球菌キャリアとの接触が病気の主な原因です。慢性扁桃炎患者の感染率は非常に高く、約40％がベータ溶血性連鎖球菌、全身です。環境要因は、栄養失調、過度の疲労、身体的弱さ、その他の身体的抵抗などのインセンティブである可能性があり、免疫不全状態の人は、咳、くしゃみのしずくの拡散、または主に連鎖球菌の発症後の汚染された食品への影響を受けやすいその毒素と代謝産物は、ストレプトリジンOおよびS、紅斑毒素、ストレプトキナーゼ、ヒアルロニダーゼ、およびいくつかのプロテアーゼなどの体に害を及ぼし、扁桃腺組織の靭性を直接破壊するものもあり、病変が広がりやすく、アレルギーは合併症を引き起こします。
防止
連鎖球菌性咽頭炎の予防
扁桃炎が長期間治癒する場合は、扁桃摘出術と患者の発見を検討し、相互感染を避けるために適時に隔離と治療を行います。
一般的な予後は、合併症がないなど、回復後7〜10日以上であり、したがって、合併症の早期診断および治療は非常に重要です。なぜなら、その発生は化学療法または抗生物質療法の影響を受けず、発生後に進化する可能性があるからです慢性心臓弁疾患の場合、それは長期間あなたの健康を害します。
合併症
連鎖球菌咽頭炎の合併症 扁桃周囲の合併症 、膿瘍、咽頭傍膿瘍、咽頭後膿瘍、急性リンパ節炎
合併症のない人は、1週間以内に徐々に治癒します。
（1）咽頭の近くの組織への広がり、扁桃周囲の炎症、扁桃周囲の膿瘍、咽頭傍膿瘍、咽頭後膿瘍、急性リンパ節炎、急性副鼻腔炎、急性中耳炎、急性喉頭炎、気管および気管支炎、肺炎など
（B）血液循環と体の他の部分を介して感染を広げ、急性関節炎、急性骨髄炎、敗血症、腹膜炎、髄膜炎などが発生する可能性があります。
（3）遅発性合併症には、リウマチ熱、関節炎、腎炎、心筋炎などが含まれます。これらの非化膿性後期合併症は「連鎖球菌感染後の病的」と呼ばれます。それは咽頭感染後のこの病原体またはその代謝産物に対する組織の敏感な反応です。
症状
連鎖球菌性咽頭炎の症状一般的な 症状白血球増加症、扁桃腺炎 、うっ血、呼吸困難、鼻づまり、食欲不振、頸部リンパ節、咽頭痛、増殖性肥大
病気は急性で、全身および咽頭の症状は重く、体温は38〜40°C以上、血液検査：白血球の増加、好中球の増加、病気の病歴と臨床症状によると診断が容易ですが、急性感染症の前駆症状を伴う合併症と分化の診断に注意することは、子供にとって特に重要です。
感染が起こった後、粘膜が急激に混雑して腫れ、粘膜の分泌が増加し、粘膜表面が厚い粘液で覆われ、リンパ球が粘膜下の血管と粘膜の周りに浸潤し、咽頭壁のリンパ組織も混雑して腫れが観察されます。滲出液、扁桃腺は腫脹し、上皮は陰窩に脱落します。細菌と代謝産物および滲出液は黄白色のドットを形成します。それらが断片に融合すると、偽膜を形成します。炎症は扁桃腺に侵入し、扁桃腺全体が拡大します卵胞に化膿があり、首のリンパ節も腫れています。
発症は緊急であり、症状は上部感覚に似ており、悪寒と高熱、頭痛、全身mal怠感、食欲不振、背中と手足の痛み、のどの痛みが続き、対応する症状は部位に侵入する炎症によって引き起こされる可能性があります。炎症は、嚥下困難、耳痛を伴う痛み、舌の基部の炎症、重度の火傷または刺痛を引き起こし、両耳に放射します。耳管に影響を与えると、耳の悪心、耳鳴り、重度の聴力があります。咽頭の病変や侵入、咳、ho声、呼吸困難などの症状があり、重度の病気の子供は、咽頭扁桃の急性感染、鼻詰まり、鼻腔および鼻孔の粘液分泌を伴う場合、痙攣を起こす可能性があります滲出、小児の授乳は困難で、咳を起こしやすく、咽頭粘膜の急性うっ血と腫脹をチェックします。特に咽頭壁と咽頭弓の粘膜腫脹は重く、口蓋垂浮腫、たるみ、衰弱、頸部リンパ節腫脹特に顎の下に大きな圧痛があり、リンパ節が腫れ、圧痛が明らかです。
調べる
連鎖球菌咽頭炎の検査
1.抗ストレプトキナーゼアッセイ：B型溶血性連鎖球菌はストレプトキナーゼを産生できます。ストレプトキナーゼは抗原性であり、体を刺激して抗連鎖球菌キナーゼ抗体を産生します。
2.抗溶血性連鎖球菌「O」テスト：ストレプトリジンOを抗原として体内で産生される抗体です。 血清中のASO抗体価を測定することにより、患者がグループA溶血性連鎖球菌感染症にかかっているかどうかを判断します。
3.耳、鼻、喉のスワブの細菌培養：普通の人の中耳と洞に細菌があってはなりません。つまり、細菌は培養できません。地峡の培養には通常の口腔細菌叢があり、病原菌は成長しません。
4.血液ルーチン：最も一般的で基本的な血液検査です。 血液は、液体と有形細胞の2つの主要部分で構成され、定期的に血液の検査が行われます。
診断
連鎖球菌性咽頭炎の診断と同定
次の病気と区別する必要があります：
（1）car紅熱咽頭炎も溶血性連鎖球菌感染症であり、発熱と全身性発疹を伴い、咽頭のパフォーマンスを区別するのは簡単ではありませんが、発疹は特別で、赤い斑点状発疹が発症の2日目から、すぐに首から発生します乾燥した手足に広がり、顔面紅潮、口が青くなる、病気の始まりは「イチゴの舌」、病気の発症後3〜4日、「ヤンベリーの舌」、発疹の回復はおさまり、著しい落屑があるかもしれません。
（2）潰瘍咽頭狭心症（フィンセン狭心症）咽頭および全身の症状は軽度であり、扁桃または咽頭の片側に潰瘍があり、口腔粘膜および歯肉に潰瘍が発生し、フェンセンにスメアが見られることがあります。ヘリコバクターとクロストリジウム。
（3）咽頭白色咽喉粘膜は軽く混雑しており、咽頭壁と扁桃腺に灰色がかった白色の偽膜が形成されています。密着性が高く、拭き取りにくいです。強く擦られない場合は、にじみ、咽頭粘膜の培養および塗抹標本を検出できます。ジフテリア菌。
（D）結膜炎、いわゆる咽頭結膜熱、細菌の増殖のない培養を伴うことが多いアデノウイルスカタル性咽頭炎、臨床症状は軽度です。
（5）無顆粒球症咽頭粘膜は赤紫色であり、扁桃腺の表面はしばしば潰瘍化し、全身状態は悪く、扁桃腺の周りに化膿はありません。血液検査の歴史によると、それは特定できます。
