片側顔面けいれん
はじめに
顔面筋痙攣の概要 片側顔面痙攣、顔面の筋肉のけいれんまたは片側顔面痙攣としても知られています。 半側部の不随意けいれんの状態では、けいれんは発作性で不規則であり、程度はさまざまであり、疲労、精神的ストレス、および随意運動によって悪化する場合があります。 発症は、輪筋から始まり、顔全体に始まります。 この病気は主に中年以降に起こり、女性によく見られます。 この病気の原因は不明であり、現代の西洋医学にはまだ特別な効果がありません。 現在、対症療法が一般的に使用されていますが、結果は満足のいくものではありません。 基礎知識 病気の割合：0.05％-0.08％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：顔面神経麻痺脳脊髄液漏れ
病原体
片側顔面けいれん
血管圧縮係数（30％）：
片側顔面けいれんを引き起こす要因は、血管性要因、非血管性要因、およびその他の要因です。 血管因子は、顔面神経の脳幹領域の血管の圧迫に起因する動脈瘤です。
疾患因子（30％）：
二次症状は症候性片側顔面痙攣とも呼ばれ、圧迫刺激性病変は大脳皮質から顔面神経の末梢枝までの全経路でこの疾患を引き起こす可能性があります。 中耳乳様突起の炎症と腫瘍、小脳橋角の空間占有病変（真珠腫と聴神経腫）、脳炎、クモ膜炎、多発性硬化症、パジェット病、頭蓋鬱病などの臨床的に一般的な症状。
その他の要因は次のとおりです（20％）：
顔の風邪やウイルスの侵入によって引き起こされる顔面神経の損傷。
防止
片側顔面痙攣の予防
特発性片側顔面痙攣は、40歳以上の成人によくみられ、動脈硬化や高血圧性障害に関連している可能性があります。または、先天性真珠腫、血管腫、聴神経腫、クモ膜嚢胞などの耳下腺に神経刺激性病変があります。それは病気の危険な信号です。必要に応じて、脳のCTまたはMRI検査を実施する必要があり、治療の遅れを避けるために待機を観察できます。
微小血管減圧手術の合併症を防ぐために、最初に手術位置に注意を払い、座位または半座位を避けて、大量の空気が静脈に入るのを防ぎ、複数の臓器の空気塞栓症を防ぐために、外科医は基本的な手術技能訓練を強化し、乳様突起を開く必要があります気室は時間内に閉じ、吸引器とその圧力調整の熟練した使用、脳幹領域からの顔面神経の血管圧迫形態を慎重に特定し、盲目的に電気凝固を避け、血管を分離して切断します。上記の点に注意を払うことができれば、それは大幅に削減されます。病気の発生。
合併症
片側顔面痙攣の合併症 合併症、顔面神経麻痺、脳脊髄液漏出
片側顔面けいれんはゆっくりと進行し、徐々に増加し、一般に治癒しません。与えられない場合、一部の患者は病気の後期段階で麻痺を起こし、けいれんが止まります。数年の発作後に回復しなかった患者は、それらを防ぐために積極的な治療措置をとる必要があります。顔面麻痺の発生、片側顔面痙攣の患者の微小血管減圧は、難聴、顔面麻痺、脳脊髄液漏出などの合併症を引き起こす可能性があります。
症状
片側顔面けいれん症状よく見られる 症状点滅を続けることができません痙攣食べて涙顔のスラミング疲労神経痛まぶた鼻を跳びます
原発性片側顔面痙攣のほとんどの患者は中年以降に発症し、女性が多くなります。 病気の経過の初めに、口輪筋の片側の痙攣は無意識に不随意に起こり、顔の片側の他の顔面の筋肉に徐々に広がっていきます。角の筋肉のけいれんが最も顕著です。しかし、前頭筋はあまり関与していません。 けいれんの程度は、発作性、急速、および不規則なけいれんの範囲で変化します。 最初は、けいれんは軽く、数秒しか続きませんが、その後、徐々に長さが数分以上長くなり、断続的な時間が徐々に短くなり、けいれんが次第に増加します。
重度の場合は強壮剤であるため、同側の目を開けることができず、口の角度が同じ側に傾いて話すことができず、しばしば疲労、精神的ストレス、自発運動によって悪化しますが、その発作を模倣したり制御したりすることはできません。 けいれんは数秒から10分以上の短いもので、間隔は不確かです患者は動揺し、仕事や勉強ができず、患者の心身の健康に深刻な影響を及ぼします。 ほとんどの痙攣は、眠りについた後に停止します。 両側腱はまれです。 存在する場合、痙攣の両側、発作の反対側、および痙攣の反対側が軽くて重い後、病気の両側にあることが多く、同時発症の両側がありますが、痙攣は報告されていません。 少数の患者は、痙攣中に軽度の顔面痛があり、一部の症例には同側性頭痛と耳鳴りが伴う場合があります。
調べる
片側顔面痙攣の検査
片側顔面けいれんの検査は、主に定期的な脳波と筋電図検査のためであり、必要に応じて、乳様突起および頭蓋骨のX線、頭部CTおよびMRIを実施して乳様突起および頭蓋骨の疾患を除外します。
脳波（EGG）は、電極によって記録された脳細胞集団の自発的でリズミカルな電気的活動です。 EEGは、てんかんの診断と治療において最も重要なスクリーニングツールであり、高解像度の解剖学的および機能的イメージングは常に進化していますが、てんかんの診断と治療においてEEGは常にかけがえのないものです。
頭部CTは、脳のさまざまな断面と特定の脳組織構造の解剖学的関係を明確に示す、便利で迅速、安全、無痛、非侵襲の新しい検査方法です。 したがって、病変の検出率と診断の精度が大幅に向上します。 一般に、CTは軟部組織よりも軟部組織のイメージングに適しています。 頭部CT検査は、脳、頭蓋骨、頭皮のほとんどの疾患（外傷、腫瘍、炎症、血管疾患、中毒、変性、代謝性疾患など）の診断に重要です。
診断
片側顔面痙攣の診断
臨床的には、以下の疾患と区別する必要があります：
1.顔面麻痺の顔面麻痺：過去には、顔面麻痺の重大な病歴がありましたが、顔面麻痺の回復が不完全なため、混乱により軸索再生が引き起こされました。
2.特発性けいれん：精神障害を伴うことが多い両側眼窩腱、EMGは、顔面の筋肉が同期放電ではなく、周波数が正常であることを示し、錐体システムの機能不全が原因である可能性があります。
3.顔面の筋肉のけいれん：顔面の筋肉の場合、個々の筋肉の束がわずかに振動し、周囲の眼窩筋に侵入します。ほとんどの場合、片側に限定されます。
4.習慣性put：小さなの場合、顔面の筋肉には目的の固定観念や繰り返しの鼓動がなく、片側でより一般的であり、ほとんどが小児期です。
5.中脳および円錐系の病変によって引き起こされる手足の動き。
