中耳がん
はじめに
中耳がんの紹介 中耳がん（中耳がん）は、中耳に発生するまれな悪性がんであり、ほとんどが原発性です。 中耳がんの原因は中耳の長期感染である可能性が高く、統計によると、中耳がんの患者のほとんどは慢性化膿性中耳炎の病歴を持っています。 発症年齢は主に40〜60歳であり、この疾患の病理は最も一般的な扁平上皮癌であり、中耳では基底細胞癌および腺癌はまれです。 検査中、外耳道または中耳腔に肉芽組織またはポリープ様組織がより多くあります。出血しやすく、出血性の化膿性分泌物があります。時には悪臭があります。肉芽組織を取り除いた後、この状況はすぐに再発し、生きているはずです。組織検査では、剥離細胞検査のために耳の分泌物を採取することもできます。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：難聴
病原体
中耳がん
ウイルス感染（40％）
患者は、病気の発症の1ヶ月前に上気道感染症の既往があり、上気道感染症の突然の発症率は8％から30％であると報告されました。 急激な変異を引き起こすウイルスには、流行性耳下腺炎ウイルス、麻疹ウイルス、インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルス、アデノウイルスIII型などが含まれ、ウイルス性内リンパ迷路、帯状疱疹を引き起こすことが血清学的およびウイルス分離法によって確認されています。ウイルスは、ウイルス性神経炎および神経節炎症を引き起こす可能性があります。 内耳へのウイルスの感染経路は次のとおりです。1内耳への血液循環。 2くも膜下腔は、ch牛水道から内耳に入ります。 3は中耳粘膜から内耳に拡散します。 感染後、ウイルスは大量に増殖し、赤血球に付着し、血流を停滞させて凝固亢進状態になり、ウイルスは子宮内膜浮腫を引き起こす可能性があるため、血管塞栓を引き起こしやすく、内耳血流障害および細胞壊死を引き起こします。
内耳血管疾患（30％）
内耳血管疾患糖尿病、高血圧、動脈硬化、心血管疾患の患者では、内耳血管マトリックスは痙攣や血栓症を起こしやすい傾向があります。 これは、患者が疲労や不安などの要因によって誘発される理由を説明できます。 近年、突然発症した患者の血中脂質、コレステロール、血流マップを観察している人もいますが、発症に関連する重要な要因を発見していません。 Wright（1975）は心肺バイパス手術の突然発症の症例を報告した。ZhongNaichuan（1980）は北西高原における赤血球増加誘発a窩ofの2例、内耳の塞栓による突然の痙攣の例を報告した。
内耳窓フィルムの破裂（25％）
くしゃみ、鼻、嘔吐、性交、潜水は、静脈圧と脳脊髄液圧の突然の上昇を引き起こす可能性があります。カタツムリ窓と前庭窓膜の破裂に加えて、前庭膜、ラメラ、内リンパ嚢の破裂も引き起こします。先天性内耳奇形の可能性が高くなり、リンパイオン障害や細胞中毒を引き起こす可能性がありますメニエール病のリンパ液が多すぎて、渦巻窓の破裂や突然の焼causeを引き起こす可能性があります。
防止
中耳がんの予防
慢性化膿性中耳炎は、中耳がんの原因の1つである可能性があります。
合併症
中耳がんの合併症 合併症
伝導性難聴、顔面神経麻痺、頭蓋内および頭蓋外合併症。
症状
中耳がんの症状一般的な 症状流血性耳分泌物難聴耳ダニ耳痛流血性分泌物関節硬直顔面神経
（A）耳痛：初期の症状については、多くの場合、痛み、後期の激しい痛み、継続的、足首、乳様突起および後頭部に放射することができます。
（2）聴力損失：早期に出現しますが、患者はしばしば耳の痛みのために気を散らすか、元の中耳炎により聴力が低下するか、反対側の聴力が良好です。
（C）耳の血の分泌物：初期の一般的な耳の血の分泌物、後期の癌が血管を破壊した場合、致命的な出血が発生する可能性があります。
（D）口を開けることの難しさ：早期は下顎関節の硬直によって引き起こされる炎症、痛み、反射によって引き起こされ、後期は下顎関節に浸潤する癌によって引き起こされます。
（5）神経学的症状：顔面神経に浸潤するがんは神経の同じ側を引き起こし、迷路に浸潤すると迷路炎および感音難聴を引き起こし、後期はV、IV、X、XI、XII脳神経に浸潤し、対応する症状を引き起こします。そして、脳に転送することができます。
調べる
中耳がん検診
外耳道または中耳腔に、より多くの肉芽組織またはポリープ様組織があることがわかります。出血しやすく、出血しやすく、化膿性分泌物があります。時には悪臭があります。肉芽組織を取り除いた後、この状況はすぐに再発し、生検を行う必要があります。耳の分泌物は、検査のために剥離した細胞として採取することもできます。
X線検査、後期の骨破壊、鼻咽頭検査は、中耳がんも鼻咽頭から発生する可能性があるため、無視してはいけません。
診断
中耳がんの診断と診断
生検病理診断により確認された、主に臨床検査に依存する中耳癌の診断。 診断には、腫瘍浸潤の程度、頭蓋底および頭蓋内構造の浸潤および破壊の有無、耳下腺および顔面神経浸潤の存在を含める必要があります。頸部リンパ節腫脹がある場合は、針吸引細胞診を実施する必要があります。 脛骨と頭蓋底のX線またはCTスキャンは、主要部位の範囲と破壊の範囲を判断するのに役立ちます。 上咽頭がんを除外し、耳下腺および頸部の深部に転移性リンパ節を探します。 以下の状況の真ん中で癌性であると疑われる：
1.外耳道の深部または鼓膜腔に肉芽またはポリープ状の新しい生物があり、切除後、再発または爆発しやすくなります。
2.慢性化膿性中耳炎、膿への膿の排出または血の分泌物。
3.深い耳の深い痛みは、慢性化膿性中耳炎の耳の検査と釣り合っていません。
4.乳突摘出術は、長期にわたって治癒せず難治性の肉芽を形成します。
5.慢性化膿性中耳症状が突然悪化したり、顔面麻痺が発生した。
鑑別診断
中耳がんは、外耳道、聴神経腫、および外側頭蓋底腫瘍と区別する必要があります。
