真菌性膣炎
はじめに
真菌性膣炎の紹介 マイコバクテリア性膣炎（monilialormycoticvaginitis）は、カビ感染によって引き起こされ、その発生率は、トリコモナス膣炎に次いで2番目です。 カンジダ炎は、若い女の子、妊娠中の女性、糖尿病患者、および閉経後に大量のエストロゲンで治療された患者でより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感受性のある人々：女性 感染様式：性的接触の広がり 合併症：子宮頸管炎骨盤内炎症性疾患トリコモナス膣炎膜の早期破裂早産
病原体
真菌性膣炎の原因
主な原因は、性的接触、汚染された衣服、消毒されていない生理用ナプキン、トイレットペーパーおよびパッドです。
多くの種類の真菌（真菌）があり、人体で最も重要なものはカンジダアルビカンスであり、膣感染の80-90％はカンジダアルビカンスによって引き起こされ、残りはカンジダ種とトムロプシスですのでカビが生えています。膣炎は実際にカンジダ膣炎または膣カンジダ症（迷走神経カンジダ症）、カンジダアルビカンスは楕円形、発芽および発芽して偽菌糸、偽菌糸および胞子が接続された枝または鎖を形成するカンジダは通常、通常の人間の皮膚、粘膜、消化管または他の器官に住むことができる腐敗寄生生物であり、膣分泌物が増加した非妊娠女性の間でしばしば膣に存在し、無症候性です。妊婦の10％、約30％がこの種のparasiticを寄生し、膣のグリコーゲンが増加したり、酸性度が増加したり、体の抵抗力が低下すると、病気の原因になります。抗生物質と副腎皮質ホルモンは、カビ感染の数を大幅に増加させる可能性があります。これは、上記の2つの薬物が体内の植物相の調節不全を引き起こし、膣内の微生物間の相互制限関係と感染に抵抗する能力を変化させるためです。 さらに、ビタミン欠乏症（マルチビタミンB）、重篤な感染症、その他の消耗性疾患は、カンジダ・アルビカンスの繁殖にとって好ましい条件です。妊娠中の膣上皮細胞のグリコーゲン含有量の増加、膣の酸性度の増加、妊婦の腎臓砂糖のしきい値が低くなり、栄養性糖尿病がしばしば発生し、カンジダアルビカンスの成長と繁殖を促進するために尿中の糖分が増加します。
防止
真菌性膣炎の予防
1。 病気の原因を取り除きます。 糖尿病を積極的に治療している場合は、広域抗生物質またはエストロゲンの使用を適時にやめてください。
2。 衛生に注意を払い、下着、特にパンツを交換してください。 公共の場での二次感染を防ぐため、着替えた衣服は下着の消毒液で消毒する必要があります。
3。 膣のカビは、口やカビなどのカビの他の部分に感染、共存、または相互作用することがよくあります。 必要に応じて、カビの顕微鏡検査または培養のためにこれらの場所でサンプルを採取します。 典型的な臨床症状または軽度のカビのある患者の場合、速やかに治療する必要があります。
4。 真菌性膣炎の難治性または再発性のエピソードを有する患者の場合、性感染も再発の原因の1つです。 月経性尿道炎の症候性症状のある男性の少なくとも10％は、交差感染を防ぐために合理的な治療を行う必要があります。
5。 肛門のカンジダが膣に持ち込まれないように、便後の拭き取り方向は前から後ろにする必要があります。
6.月経衛生、消毒されたトイレットペーパーの正しい使用、生理用ナプキンに注意を払い、頻繁に洗ってください。頻繁に下着を着替えてください。洗った後、下着を太陽の下に置いてください。
7、ファッション膣炎を防ぐために。 人気のボディパンツは薄くて短く、通気性が悪いため、細菌が増殖する可能性があります。
8、性感染性膣炎の間接感染を防ぐため。 水泳、サウナ、入浴時には特に注意してください。
合併症
真菌性膣炎の合併症 合併症骨盤炎骨盤内炎症性疾患トリコモナス膣炎膜の早期破裂
一般的な合併症と婦人科子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患が同時に発生し、しばしばトリコモナス膣炎を伴い、トリコモナス症が陽性の女性の86％がこの疾患と合併していると報告されています。
さらに、妊娠中の真菌性膣炎は、多くの場合、絨毛羊膜炎、羊水感染、膜の早期破裂、早産および帝王切開または経膣分娩後の子宮内膜感染などの周産期の有害な結果を引き起こす可能性があります。
症状
真菌性膣炎の症状一般的な 症状かゆみ下半身の臭い尿の痛み急性膣感染膣分泌物はスラグ様の頻尿であり、白癬は増加しましたカンジダ感染は白帯下臭、白痢はほとんどありません
カンジダ感染症の最も一般的な症状は、白帯下、生殖器および膣のburning熱感、外尿道障害、外陰部マップ状の紅斑（真菌性またはカンジダ外陰部膣炎）であり、典型的な膣分泌物は凝乳または塊状であり、膣粘膜は非常に赤く腫れており、白いツグミのようなプラークが付着して簡単に剥がれていることがわかります。下にあるのは、損傷した粘膜の侵食基部、または浅い潰瘍が形成されている場合です。水サンプルは、カード状の膣分泌物があるまで現れ、もしあれば薄くて透明な漿液性の滲出液があり、しばしば白いフレークを含んでいます妊娠中の真菌性膣炎の症状は特に深刻です。落ち着きがなく、痛みを伴い、頻繁に排尿、排尿障害、性交疼痛症を患う可能性があり、さらに女性の約10％と妊娠中の女性の30％がカビの保因者ですが、臨床症状はありません。
調べる
真菌性膣炎の検査
重度で扱いにくい性器のかゆみ、まず第一に、カビ感染症は、局所塗抹検査と培養、真菌の菌糸の枝と胞子の顕微鏡検査、カンジダ・アルビカンスは楕円形、グラム染色は陰性ですが、染色は不均一で、約3〜5μm（ブドウ球菌よりも大きい）であることが多く、脱落することなく長い芽（芽）を生成することが多いため、形状は菌糸ではなく菌糸のようになるため、偽菌糸。
診断
真菌性膣炎の診断と同定
典型的な臨床症状と膣排泄の目視検査によれば、真菌性膣炎の診断は通常困難ではありませんが、非定型の場合、診断を確認するために、カビの疑いがある人、または治療効果を理解している人は、膣分泌物として治療する必要があります。確認してください、スライド上の膣分泌物を直接採取し、等張性塩化ナトリウム溶液または10％〜20％水酸化カリウム溶液を少量追加し、カバーガラス、マイクロヒート顕微鏡、赤、白血球、上皮細胞をすぐに溶解しますまた、カビはワイヤー状の繊維または菌糸の形で表示され、微小芽または分子胞子が付着していますが、この方法は膣分泌物などの信頼性が低い（60％）グラム染色後、卵巣胞子はグラム陽性の濃い染色のグループに見られるか、偽菌糸は鎖状または枝状に出芽細胞に結合することができ、これは簡単に識別でき、信頼性は80に向上します。 ％、最も信頼できる方法はカビの栽培を行うことです。さらに、高用量ステロイドホルモンの適用や広域抗生物質歴などの関連するインセンティブに注意を払う必要があり、糖尿病患者は尿糖と血糖値のチェックを行う必要があります。
トリコモナス炎と区別する必要があります。スライドに通常の生理食塩水を少し加えるのは難しくありません。少量の分泌物を混ぜた後、顕微鏡検査を行うことができます。トリコモナス症が見つかれば、トリコモナス症と診断できます。膣炎は、部屋が低すぎるとトリコモニアの活動も低下し、塩水を温めてからチェックすることができ、必要に応じて陽性検出率を改善することができます。
