牛乳誤嚥性肺炎
はじめに
牛乳誤嚥性肺炎の概要 誤嚥性肺炎（milkaspirationpneumonia）は、嚥下中に咽頭が長時間空になることにより、ミルクが呼吸器に吸い込まれることによって引き起こされ、残りのミルクは肺に吸い込まれます。 嘔吐または乳汁漏出時には、多くの場合インセンティブを伴って、ミルクが気道に吸い込まれます。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：新生児仮死、肺線維症、気管支拡張症、呼吸不全、心不全、間質性肺炎
病原体
牛乳誤嚥性肺炎の原因
嚥下障害（30％）：
未熟な嚥下反射未熟、一貫性のない嚥下作用、ミルク吸入、脳損傷または頭蓋神経障害を起こしやすいため、咽頭神経の筋肉が原因で咽頭排出時間のミルクが延長することがあります調整は、乳の嚥下部分が食道に入ると、その一部が鼻腔から流出し、一部が気道に吸い込まれ、肺炎を引き起こします。
食道奇形（30％）：
食道がロックされると、ミルクは食道から胃に入ることができず、咽頭と唾液の中に一緒に肺に留まります。気管食道のみがfを通して肺に直接入りますが、sometimesが小さくて見つけにくい場合もあります。
食道不全（30％）：
乳が食道に入った後、咽頭に流れてから吸い込みます。例えば、リラックスした食道を持っている赤ちゃんは、嘔吐後に吸入しやすく、時には食道と神経筋の協調により逆流を起こすことがあります。
重度の口蓋裂（5％）：
ウサギの口唇口蓋裂は一般的に嚥下に影響を与えませんが、重度の欠乏症の人はミルクを吸うことが難しく、吸入を引き起こす可能性があります。
ミルクが肺胞に吸い込まれると、肺組織は炎症反応を示しました。数時間後、好中球、食細胞、赤血球が滲み出し、肺胞壁が肥厚し、間質性炎症が明らかとなり、数週間後に吸入が繰り返されるなどの線維症が現れました。慢性間質性肺炎。
防止
誤嚥性肺炎の予防
早産児や低出生体重児に授乳するときは、誤嚥性肺炎を避けるために、母乳育児の位置に注意し、「量に応じてベッドを上げて母乳育児をする」という原則に従ってください。貧しい乳児には、嚥下反応が改善するまで経鼻栄養を与え、その後乳頭を与えるべきです。
合併症
幼虫誤嚥性肺炎の合併症 合併症新生児仮死肺線維症気管支拡張症呼吸不全心不全間質性肺炎
多くの場合、気管支炎、肺炎、または窒息、長期逆流吸入によって複雑になり、間質性肺炎、肺線維症および気管支拡張症、重度の呼吸不全および心不全を引き起こします。
症状
誤嚥性肺炎の 症状 一般的な 症状咳および刺激性の乳新生児のガス誘発性肺組織の肥厚性肺線維症の窒息
1、吸入を引き起こす原疾患の症状
嚥下障害の赤ちゃんのミルクが鼻腔から流出すると、咳が同時に発生し、時にはチアノーゼが発生し、食道の盲端のある赤ちゃんが食道ののどに詰まり、呼吸中に声がします。食道気管Theは摂食時の咳です。そして、シアン、食道機能障害は白内障になりやすいです。
2、呼吸器症状と徴候
重症度は吸入の量と頻度に関係します。吸入が少ないか偶発的な吸入は主に気管支炎です。症状には咳、喘息、息切れがあります。大量の吸入が起こると肺炎が起こり、大量の吸入は窒息を引き起こし、呼吸を停止します。蘇生後、明らかな息切れがあり、肺に多くのラ音があり、長期吸入で化膿性肺炎が発生し、最終的に肺線維症または複雑な気管支拡張症に至りました。
3、X線性能
初期段階では、気管支の異物刺激により、麻痺が起こり、完全に閉塞することはなかった。X線は、広範囲の肺気腫および気管支炎症、肺門陰影の拡大、肺組織の肥厚またはパッチの炎症、反復吸入間質性、間質性肺炎を形成します。
調べる
ミルク吸引性肺炎の検査
1、末梢血白血球増加、好中球の増加、チアノーゼのある人は血液ガス検査のために追跡調査する必要があります。
2、X線性能：気管支の異物刺激による早期、麻痺、完全に閉塞されていない、X線は広範囲の肺気腫および気管支炎、肺肥大、肺組織肥厚または炎症スポットを示したフィルムは、間質性肺炎を形成する間質性肺炎を繰り返して吸入します。
診断
誤嚥性肺炎の診断と同定
1、診断
診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。
2、鑑別診断
感染性気管支炎、肺炎、特に吸入の履歴を伴う識別は明確ではありません。吸入量が少ない場合は識別に注意を払い、咳、チアノーゼと摂食の関係などに注意を払って識別してください。
