一般的な外斜視
はじめに
一般的な外斜視の概要 一般的な外斜視（随伴性外斜視）は一次と二次に分けられ、一次には斜斜、断続的な外斜視および一定の外斜視が含まれます。 二次的なエピソードには、視力の低下が原因の感覚性向性と内斜視手術後の過剰矯正が原因の術後の外斜視が含まれます。 ほとんどの患者の発症年齢は若く、35〜70％は2歳以内に発生し、外斜は斜斜になり始め、さらに断続的な外斜視と一定の外斜視を発症します。関連する弱体化。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：子供に良い 感染モード：非感染性 合併症：屈折異常
病原体
一般的な内斜視の病因
解剖学的因子、機械的因子、神経支配因子は、すべての一般的な斜視で役割を果たします。一般的な外斜視は、神経支配で重要な役割を果たす可能性があります。 2つの間の緊張の不均衡によって引き起こされる分離、EMGの研究は、分離が単に受動的な抑制結果を収集するのではなく、能動的な生理学的プロセスであることを証明しています収集と分離の関係。
先天異常（30％）：
これらの斜視は、主に先天性の外眼筋の異常な発達、外眼筋の異常な発達、または筋肉を支配する神経麻痺によって引き起こされます。 。
さらに、遺伝的要因もあり、斜視は家族の一員ではなく、この欠陥はしばしば間接的に次世代の子供に伝わります。 一般に、斜視は生後6ヶ月以内の先天性斜視と呼ばれ、両眼視を確立するための基本的な条件がなく、視覚機能の発達に最も有害です。
外眼筋異常（30％）：
外眼筋の過剰または低形成、外眼筋の異常な付着点、まぶたの発達、腸骨稜の筋膜構造の異常などは、筋力と斜視の不均衡につながる可能性があります。 子供の体の発達はまだ完全ではないため、子供、特に幼児や幼児、両眼単眼機能の発達は完全ではなく、外眼筋をうまく調整できず、不安定な要因が斜視の発生を促進する可能性があります。
その他（20％）：
先天性白内障や他の眼の器質性疾患など、特定の病気は子供の斜視を引き起こす可能性があり、子供の斜視につながる可能性があります。
防止
一般的な外斜視の予防
子供たちを遠くから遠くを見させ、目の外側の直筋の収縮能力を行使させ、毎日バルコニーでしばらくの間子供たちに距離を見させます。 子供と遊ぶときは、目であろうとおもちゃであろうと、子供の目から少なくとも50 cm離れてください。 ベビーベッドの吊りおもちゃも50 cm離してください。 子供の睡眠位置とおもちゃの吊り位置を常に変更してください。 ベッドサイドランプを長時間固定しないでください。 就学前の年齢で明白な内斜視を持つ子供は、早期診断を見て、眼鏡をかけて近視と弱視を矯正する必要があります。 重度の内斜視には外科的矯正が必要です。
合併症
一般的な斜視の合併症 合併症
屈折異常は神経支配を弱め、位置に影響を与える可能性があります。
症状
よく見 られる 外斜視症状よくある 症状近視乱視屈折異常弱視遠視ジオプター屈折異常Vサインの増加
収集と分離のメカニズムの相互作用に加えて、屈折異常は神経支配を弱め、サービス位置に影響を与える可能性があります。過去には、近視では外斜筋がより一般的であると考えられていました。近視では％が見られますが、Jjampolskyは乱視と外斜視の間に明確な関係があることを強調しています。
調べる
一般的な外斜視
（1）両眼視機能の検査：1国内で両眼視機能をチェックするために同じビジョンマシンが使用される3レベルの状況; 2立体視機能の定量的測定、立体視画像は、同じマシンの立体定量的画像またはヤンのランダムポイントステレオグラムによって決定されます学位。
（2）屈折検査：アトロピン麻痺毛様筋検眼、1つは弱視の有無を理解すること、もう1つは斜視と屈折の関係を理解することです。
（3）目の位置と斜めの角度の決定：使用する斜視のタイプを決定し、斜めの角度の大きさを手術設計のために確認する必要があります。
（4）眼球運動検査：外眼筋の機能を判断します。
（5）代償性の頭の位置はありますか：異なる頭の姿勢は、どの眼球外筋麻痺の診断に役立ちます。
（6）麻痺筋の検査の決定：赤レンズ検査またはHesスクリーン法。
（7）引っ張り試験：1術前牽引後の術後複視と患者耐性の推定; 2サポートされている引っ張り試験：外眼筋または筋痙攣の機械的収縮があるかどうかを理解できます。アクティブ収縮テスト：筋肉の機能を理解します。
（8）隠れた傾斜の検査：隠れた傾斜計を使用して、定量的な測定を実行します。
（9）ニアポイントのコレクションの検出：筋肉疲労の診断に役立ちます。
（10）AC / A規制セット/調整比：斜視と調整とセットの関係を決定するのに役立ちます。
診断
一般的な外斜視の診断と分化
診断：
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断：
まず、先天性の一般的な外斜視の鑑別診断：
偽外斜視
2.知覚外斜視
3.眼球バック症候群
4.眼球運動麻痺
第二に、後天性の一般的な外斜視は外斜と区別されるべきです。
