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はじめに

斜視の紹介オカルト斜視は潜在的な目の位置の偏向ですが、融合反射の制御下で両眼の単眼視力を維持し、脳融合がブロックされると（片目など）、スキューを示すことなく2つの眼球を正の位置に維持することができます覆われている（または覆われている）場合または制御不能な場合（視力の過度の使用や精神的疲労など）、目の位置の偏向が現れます。したがって、斜視と斜視の間では、質的な違いではなく程度にすぎません。基礎知識病気の割合：発生率は約0.001％-0.002％です感染しやすい人：子供感染モード：非感染性合併症：頭痛、吐き気、嘔吐

病原体

斜視の原因

（1）病気の原因：

閉塞の病因は完全には理解されていません。病因から、外眼筋の不均衡によって引き起こされる閉塞は、3つの側面に分類できます：目の局所解剖学が異常であるため、目の動きが構造的要因によってブロックされます。（静的な傾斜）; 2は調節およびセットの不均衡に起因する屈折異常による（動的な傾斜）; 3脱力、過度の興奮または神経筋機能障害による外眼筋の協調が妨げられた（神経蔽）斜め）。

（2）病因：

1.静的な傾斜：静的なヘテロフォリアまたは解剖学的なヘテロフォリア、眼球とその付属器の間の局所的な解剖学的関係は、眼球の位置とその自由な動きを決定する際の主要な要素です。これらの要因が比較的正常で対称に近い場合にのみ、2つの眼は眼の矯正運動を維持するか、完全に維持できます。このような完全な対称はまれであるため、これが咬合の一般的な原因であることが明らかです要因には、眼lidの非対称性、仙骨壁または頭蓋骨の形状の異常、または眼球の形状の異常（高近視など）および眼球の体積の異常または眼球の内容物または変位の腫れがあるため、眼球の自由な動きが抑制が、最も一般的なのは、筋肉の異常であり、明らかな長さ、動き、強膜の体積および付着点の変化、内側直筋の付着点が高く、外側直筋の付着点が後であり、暗黙の斜位を生成しやすい内側直筋が弱い、または付着点が比較的後方、外側直筋がより強い、または付着点がより高く、外斜筋が発生しやすい;上部および下部の直筋または解剖学的異常または上部斜筋の解剖学的異常または付着点これらの変化やその他の小さな変化は斜視を引き起こさず、年齢とともに協調する能力が弱まり、臓器の機能が変化し、筋肉や靭帯の柔軟性が失われます。バランスがとれ、拡大し、筋肉自体の病気と機能低下も含まれなければなりません最後に、黄斑位置の異常に起因する異常なアルファ角は、両眼視軸の関節に困難を引き起こします。一般的または非一般的な、異なる視線方向での目の不均衡は非対称になる可能性があります。

2.動的傾斜：調節性片側性失調症としても知られる運動性異斜位は、調節と収束の不一致、外眼筋の不均衡の大部分によるものです。通常、調節と凝集の関係（AC / A比）は比較的固定されていますが、比が正常でない場合、各視度調整によって生じるセットが小さすぎるか、または大きすぎます。一定の距離にある物体を見るためにセットを変更する必要があるため、補正された屈折誤差もAC / A比のバランスを崩す可能性があります。患者は、両眼単眼視を明確にするために、傾斜を適切に制御できない場合、動的な融合反射により異常なAC / A比を補正します。知覚的性的統合に関しては、さまざまな難易度にあり続けており、必然的に過度の使用につながります。

したがって、解剖学的または神経支配因子が機能しない場合、矯正を行わない中程度に遠視の患者、正視の眼、または後天性老視の近すぎる作業の患者では、調整を増やす必要があるため、先天性近視は近さのために過剰に収集されることが多く、暗示的な傾斜に発展することもあります。逆に、先天性乱視または後天性近視は調整を必要とせず、発達した老化した眼を組み立てる必要はありません。混合乱視または高乱視は、調整または集約する必要はありません。これらの場合、外部斜め傾斜が発生する可能性があるため、斜視検査を行う場合、屈折異常のある人は、新しい着用鏡などの矯正メガネを着用して確認する必要があります。ミラーを着用してから4週間チェックした後、正確な結果が得られるはずです。

3.神経因性傾斜：外眼筋の異常な神経支配によって引き起こされる傾斜は、神経因性異所性と呼ばれ、これには多くの要因が含まれます：目の筋肉が麻痺するか、の状態が基礎となるニューロンに影響します。低レベルの協調領域の異常または不規則な刺激、眼球運動器官をつなぐ固有受容体の妨害、または高レベルの中枢の不均衡。これらはすべて、麻痺性または痙性の斜視を引き起こし、維持するために眼球運動にほとんど影響しません。フュージョンモーションを制御して、目が注視しているときにスキューが発生する可能性があります。

臨床的に、この種の傾斜は2つのカテゴリに分類されます。

（1）核下傾斜：

下位ニューロンは単一の眼球外筋機能障害、しばしば一般的ではないオカルトによって引き起こされる閉塞に関与しているため、この傾斜は主に一時的であり、眼球外筋機能が完全に回復すると、傾斜は消えることがありますが、多くの場合、機能の回復は不完全であるか、筋肉や靭帯の収縮または伸展を含むいくつかの変化を受けており、永続的なゆがみにつながり、一般的な傾斜への移行のほとんどは、目の動きには筋肉のみが必要であることは注目に値します。わずかな強さ、偏差は単一の筋肉の機能の低下によるものではなく、神経筋協調機能の分布の不均衡によるものです。さらに、完全な共通の傾斜はまれであり、たとえあったとしても徐々に変化します。

（2）核の傾斜：

上神経病変の傾斜のため、それらのほとんどは共通の傾斜であり、同じ方向の動きまたは異方性の動きを伴う場合があります。

さらに、閉塞の原因は融合機能の強さと密接に関連しています：運動融合と知覚的融合の両方が傾斜に関連しています。融合機能が十分に発達している場合、融合範囲は大きく、スキューがあっても融合することができます。逆に、融合機能が十分に発達していない場合、軽度のバランス障害により融合が困難になり、両眼が不安定になり、視覚疲労症状が発生します。融合機能が大幅に不足すると、ゆがむ傾向がありますすぐに斜視になり、片目が失明して融像が欠如すると、年齢によってスキューが異なります。もちろん、個人差があります。通常、外斜視は出生時または出生直後に現れます。幼児または幼児期の場合、内斜視は盲目で発生します。子供と中年の盲人の間に内部または外部の斜視がある場合、目はしばしば数年以内に正の位置に維持され、最終的に外斜視です;年間の失明の大部分は、必然的に外斜視につながりますが、この違いは、主に融合反射の違いによるものです。出生時の融合がない場合、眼は生理的休息（誘duction）にありますが、幼年期の失明後、豊かな融合反射によって盲目の融合が決定されますが、これは本能が集まっている必要があるためです。目は盲目に関わらず互いに影響を及ぼし、年齢とともに融合反射が徐々に減少し、特に老視後のコレクションの使用が減少すると、眼の位置が外転に有利になります。

オカルトの病因と病因は複雑です。ある種の傾斜は多くの要因によって引き起こされます。静的および動的な要因が同時に存在する可能性があります。神経学的な要因が時々存在するため、多くの場合、傾斜は水平方向と垂直方向の傾斜が同時に存在します。同時に回転傾斜もありますが、臨床症状はほとんど類似しているため、診断と適切な治療を確認するために詳細に検査する必要があります。