エクソフォリア
はじめに
外部斜めの紹介 外斜視とは、眼が外側に偏向する傾向であり、矯正融合反射によって制御できるため、偏向がなく、両眼単眼を維持することができます。しかし、患者の融合機能に応じて、誰かが10△に近い斜めに見える場合、融合の収束が良好であるため、無症候性である場合があります。収束は悪いが、視覚疲労。 この病気の主な症状は、額の痛み、目の痛み、持続不可能な読書、不明瞭な視力、連続、重複、複視などが、読書を続ける前にしばらく閉じなければならないが、すぐに再び上記の症状、重度の症例は、臨床的に、屈折矯正エラー、緑内障または神経衰弱に応じて一連の検査を行い、矯正眼鏡をかけて学習し、仕事を続けることができませんが、症状は解消されていません。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：眼eph炎
病原体
外部斜めの原因
ボディファクター（35％）
眼球外の筋肉の協調は、神経学的なステルスを生成するために、弱い、過剰興奮または神経筋の障害によって中断されます。 外直筋または付着点に属し、内直筋が弱いか、付着点が後方にあり、靭帯の靭帯が異常です。
先天性因子（25％）
先天性因子は、身体の先天性の異常な発達によるものであり、目の局所的な異常な解剖学的構造をもたらすため、目の動きは構造的因子によって妨げられ、静的な傾斜が生じます。
目の不適切な使用（15％）
読書が近すぎる、長時間テレビを見るなど、目の不適切な使用により、調整と設定の不均衡の動的な不均衡によって引き起こされる屈折異常を引き起こします。
防止
外部斜め防止
予防方法は年齢の異なる子供では異なりますが、重要なのは、子供が近くにあるものを見ることを防ぐことです。
1.赤ちゃん：親は自分の好きなおもちゃを近づきすぎてはいけません。
2、小さな子供たち：おもちゃを手に入れることができるので、親が常に近距離でおもちゃを見ないように注意を払うべきです。
3、就学前の子供：彼らに屋外活動を取り入れ、遠くにあるものを見るように意図的に彼らを導く必要があります。
クレードルにライトを設置したり、夜間にライトを点灯したりすることで、子供が斜視を防ぐことはできません。
合併症
隠された斜めの合併症 合併症
重度の閉塞がある患者は眼bl炎を発症する可能性があります。
症状
内臓斜位症状一般的な 症状視覚障害視野視力複視
すぐに短期間の仕事、額の痛み、目の痛み、読書が続かない、かすみ目、連続、重複、二重視およびその他の症状、読み続ける前にしばらく目を閉じて休まなければなりませんが、すぐに上記の症状が現れます、深刻なことはできません矯正眼鏡をかけて、屈折異常、緑内障または神経衰弱に応じた一連の検査を時々臨床的に、研究と仕事を続けますが、症状は改善されていません。
調べる
外部斜め検査
（1）カバーツーカバーテスト：片目カバーカバーテストは、目が開いているときに融合メカニズムによって制御されるスキューを診断できます。 ただし、傾斜がある場合、カバーが融合を破壊し、目が偏向します。 片方の目を完全に覆い、カバーシートをすばやく取り外した後、検者はカバーシートの後にカバーされた目がたわんでいるかどうかを判断し、カバーが取り外されたときに融合運動を形成します。 カバーが何であれ、斜めになることがあります。 したがって、カバーデカバーテスト後にカバーテストを繰り返す必要があります。 片方の目を覆った後、蔽は斜めになりやすく、これは弱い融合力としばしば不十分な融合力の特徴であり、この検査は重要な臨床的意義を持っています。
（2）トリプルプリズムプラスカバー法：この方法は客観的な定量的試験方法です。 まず、交互カバー法により目の位置のずれの方向を検出します。角度が暗黙的である場合、外側に底のあるプリズムをカバーされた目の前に置き、角度が斜めの場合、プリズムの底は内側と斜めになります。下に置きます。 カバーを取り外すときに、カバーされた目がまだ回転している場合は、目の回転が止まるまでプリズムの倍率を上げます。 使用されるプリズム度数は、隠れた度数です。 垂直または水平のスキューがある場合、水平位置が最初に修正され、垂直位置が修正されます。
（3）Maddoxロッド法：この方法は定性検査法です。 これは、融合を排除するために2つの目の形状を異なるものにすることです。 Maddoxロッドは、トライアルフレームに配置できるレンズフレームに取り付けられたいくつかの並んだ円柱レンズ（ガラスロッド）を備えた特別な検査レンズです。 レンティキュールの屈折原理によれば、光はMaddoxロッドによって光のストリップに屈折することができ、光の方向はガラスロッドの配列に垂直です。 この方法は、Maddoxロッドのシリンドリカルレンズを軸方向位置の垂直位置または患者の目の前の軸方向位置に水平に配置し、患者の目が5 mまたは33 cmの光点を一緒に見て、隠れた斜めの特性を判断することです。 測定レベルが傾いている場合、Maddoxロッドを右目の前に水平に置き、患者の目で電球を同時に見るようにします。垂直ライトとライトスポットが一致している場合は、隠れた傾斜がないことを意味し、片側に偏っている場合は傾斜しています。右目で見られる垂直光が左目で見られる光点の左側にあり、クロスビューダブルビジョンが形成されている場合、それは斜め斜めです。それ以外の場合、垂直光はライトスポットの右側にあり、同側のダブルビジョンを形成します。隠された。 ように。 Maddoxロッドを右目の前に垂直に配置すると、垂直方向の傾斜があるかどうかを検出できます。垂直方向のMaddoxロッドの目を通して、電球は水平に交差しています。水平線が電球の中心をちょうど横切っている場合、垂直方向の傾斜はありません。目で見られる水平方向の光が左目で見られる光点より下にある場合、それは右目または左目の下に隠れています。そうでなければ、右目で見られる水平方向の光が左目で見られる光点の上にある場合、それは右です。目の下に隠れているか、左目に隠れています。
（4）Maddoxロッド+プリズム法：Maddoxロッドおよびプリズムテストは主観的な定量テストです。 方法は、フロントMaddoxロッドを前に配置し、三角プリズムをもう一方の目の前側に配置することです。エッジが斜めの場合、プリズムの底は外側になります。より低い角度が隠されている場合、反対側はプリズムの底を着用する必要があります。垂直斜角がプリズムを着用するのと同じ場合（つまり、Maddoxロッドとプリズムは片目の前に配置されます）、プリズムの底の方向は反対になります。 同時に、5mまたは33cmの光源を見て、ストリップライトが光スポットと一致するまで、プリズムパワーを順番に増やします。
診断
外部斜角の診断診断
診断は、斜めの斜めチェックによって行うことができます。 麻痺性斜視、一般的な斜視、および先天性胸鎖乳突筋線維症の識別に注意を払うことが重要です。
麻痺性斜視：一般的ではない斜視の一種。 外眼筋麻痺によって引き起こされる斜視は、麻痺性斜視と呼ばれます。 眼球運動障害を伴う斜位は、一般的ではない斜視とみなされます。 非一般的な斜視は、痙性斜視と麻痺性斜視の2つのタイプに分けられます。 原発性筋肉（神経）痙攣によって引き起こされる斜視は非常にまれであり、破傷風、神経症などで偶然にしか見られません。 したがって、臨床診療で遭遇する外眼腱のほとんどは再発性であるため、一般的ではない斜視は一般に麻痺性斜視を指します。
一般的な斜視：一般的な斜視の斜め方向は水平偏向でより一般的であり、単純な垂直偏差はまれであり、一部は垂直偏向と組み合わせることができます。 眼球を内側に向けたときに内部斜めの患者が上向きに傾いている場合、この垂直たわみは完全に外眼筋麻痺によるものではなく、多くの場合、下斜筋が上斜筋よりも厚く、強度が強すぎるためです。内旋中、下斜筋の強度は上斜筋の強度よりも強く、その結果、眼球が上向きになります。
