鼻血
はじめに
鼻血の紹介 鼻出血としても知られるエピスタシス（鼻出血）は、主に鼻の病変によって引き起こされる一般的な臨床症状の1つですが、時には鼻腔からの鼻出血による全身性疾患によっても引き起こされます。 ほとんどの鼻血は片側性であり、両側性である可能性があります;断続的な出血も繰り返すことができ、出血を続けることができます;出血量は異なります、血液は鼻にのみあり、重度のものは出血性ショックを引き起こす可能性があります;繰り返し出血する可能性があります貧血、ほとんどの出血が止まります。 出血は鼻腔のどの部分でも発生する可能性がありますが、鼻中隔の前部および後部で最も一般的です。時折、ジェットまたは脈動性の動脈出血があります。後部鼻出血は咽頭に流れ込み、口から吐き出します。引き起こされる鼻血は、主に鼻腔の片側に限定され、全身性疾患によって引き起こされる鼻血は、鼻腔の両側で交互にまたは同時に出血する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：90％ 感受性のある人：幼少期に良い 感染モード：非感染性 合併症：再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血、慢性疾患の貧血
病原体
鼻血の原因
局所外傷（30％）：
1。 外傷
2。 空気圧損傷;
3。 鼻中隔は偏位しており、鼻中隔穿孔にはしばしば鼻漏の症状があります。
4。 炎症：1つの非特異的炎症：乾燥鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上顎副鼻腔炎など、しばしば鼻血の原因、2つの特定の感染症：粘膜結核による鼻結核、鼻ジフテリア、鼻梅毒など鼻血を引き起こしやすい。
5。 腫瘍
6。 その他：鼻の異物、鼻のヒルは、相対湿度が低いために高地で繰り返し大量出血を引き起こす可能性があり、乾燥鼻炎に苦しむことは、地域の鼻血の重要な原因です。
全身性疾患（30％）：
1。 血液疾患：血小板の質量または品質の1つの異常、血液凝固メカニズムの2つの異常。
2。 急性感染症;
3。 心血管疾患：1高い動脈圧：高血圧、アテローム性動脈硬化症、腎炎、高血圧を伴う子lampなど2静脈圧の増加：僧帽弁狭窄症、胸部または縦隔と首の大きな塊、肺など肺気腫、肺水腫、気管支肺炎;
4。 ビタミン欠乏：ビタミンC、K、Pおよび微量元素のカルシウムが欠乏すると、鼻出血が起こりやすくなります。
5。 化学薬品および薬物中毒：リン、水銀、ヒ素、ベンゼンなどの中毒は、造血系の機能を損ない、鼻汁を引き起こす可能性があります。サリチル酸薬の長期使用は、トロンビン欠乏症および出血を引き起こす可能性があります。
6。 内分泌障害：代償性月経、萎縮性鼻血は、多くの場合、思春期に起こります。これは、主に鼻粘膜の血管拡張によって引き起こされる血中のエストロゲンレベルの低下によるものです。
7。 遺伝性出血性毛細血管拡張症、肝臓および腎臓の慢性疾患、およびリウマチ熱も、鼻血に関連する可能性があります。
防止
鼻出血防止
1.部屋を静かで清潔に保ち、温度は適切でなければなりません。 部屋の空気を新鮮に保ち、窓を適切に開けて換気し、温度を18〜20℃に保ちます。 空気が乾燥しすぎているため、鼻出血が誘発される可能性があるため、空気の湿度は60％以上である必要があります。
2.高齢者は平日に運動するときはゆっくりする必要があり、鼻、症状、咳に力を入れないでください。
3.食事は消化しやすいソフトフードに入り、果物や野菜をより多く食べ、辛くて刺激的な食事を避け、便を滑らかに保ち、便秘薬を下剤に与えます。
4.老人性鼻出血の患者は、しばしば高血圧、冠状動脈性心臓病、気管支炎などを伴います。原発性疾患は定期的に予防し、対応する原因を適切に治療する必要があります。通常のレベルに近づき、状態の変化を観察し、時間内に病院に行きます。
合併症
鼻出血の合併症 合併症再生不良性貧血巨赤芽球性貧血慢性疾患貧血
激しい出血、激しい出血、長期にわたる難治性出血のいずれであっても、鼻出血の制御は困難であり、身体に重大な損傷を引き起こす可能性があります。主な影響は以下のとおりです。出血性貧血、急性出血性ショック、心血管系合併症、脳血管事故、窒息、深刻な人々は生命を脅かす可能性があります。
症状
鼻出血症状よくある 症状鼻前部出血咳チョコレート色上腕動脈出血鼻出血鼻粘膜潰瘍鼻孔乾燥性疼痛掘削鼻孔ショック貧血
出血は鼻腔のどの部分でも発生する可能性がありますが、鼻中隔の前部および後部に最も多く見られます。引き起こされる鼻血は、主に鼻腔の片側に限定され、全身性疾患によって引き起こされる鼻血は、鼻腔の両側で交互にまたは同時に出血する可能性があります。
調べる
鼻血をチェックする
出血、手術後、鼻腔または光ファイバー鼻咽頭鏡検査、鼻腔内出血、しばしば鼻道からの血液または嗅覚破裂などの前鼻検査では、出血点を見つけることに加えて、必要な出血を見つけることはできません全身検査（血圧測定、血液ルーチン検査、出血時間と凝固時間の測定、毛細血管脆弱性検査、血小板数など）、原因を見つけるために関連部門とのファッション相談が必要です。
診断
鼻血の診断
1.詳細な病歴と出血、鼻腔または隣接組織からの出血であることを確認し、hemo血と吐血を除外します。
2.前内視鏡、鼻内視鏡検査および/またはCT、MRI検査と組み合わせて出血の位置を特定し、位置を特定します。
3.出血が多く、血液疾患が疑われる患者には、定期的な血液検査が不可欠です。 抗凝固薬および凝固障害が疑われる患者には凝固が必要です。
