腸間膜リンパ節結核
はじめに
腸間膜リンパ節結核の紹介 結核性腸間膜リンパ節炎（結核性腸間膜リンパ節炎）としても知られる腸間膜リンパ節結核は、結核菌感染によって引き起こされます。 結核感染は、体の他の部分の原発性または続発性である可能性がありますが、主に子供に発生し、断続的な腹痛と下痢が主な症状であり、栄養不良や腸の癒着を引き起こす可能性があります。 このシステムの結核治療は良い効果があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人々：子供以上のもの 感染モード：非感染性 合併症：結核、腸結核、腹膜炎、幽門閉塞
病原体
腸間膜リンパ節結核
（1）病気の原因
結核菌感染は腸間膜リンパ節結核を引き起こす可能性があります。この病気は子供や青年によく見られます。通常原発性と続発性です。原発性疾患はしばしば牛乳や乳製品が結核菌に汚染されていることが原因です病気のリンパ節の破裂が結核性腹膜炎を引き起こす可能性がある場合、より一般的、開放性結核または腸結核に続発する。
（2）病因
この病気は小児期によく見られ、原発性であるか、腸結核または結核の後に続く場合がありますが、元のケースでは、細菌は主に健康な腸壁または腸から直接リンパ節に入ります。壁の元の病変は痕跡を残さずに完全に治癒しました。この場合、肺または腸の病変のほとんどは明らかです。最も影響を受けたリンパ節は回盲部、盲腸の内側の腹膜腔および上行結腸にあります。小さな腸間膜の下部では、上腹部のリンパ節にも結核性病変が認められることがあります。病気の病期によっては、影響を受けたリンパ節にチーズ、化膿、硬結石灰化とは異なる急性腫脹がみられることがあります。変化、石灰化したリンパ節の一部は結石と同じくらい硬く、X線検査で腎臓結石または胆石と非常によく似ています。腎They造影または胆管造影で特定する必要があります。それは拳と同じくらい大きく、探検のために開かれなければなりません。
防止
腸間膜リンパ節結核予防
まず、感染源を制御するために、結核の主な感染源は結核患者であり、結核陽性患者は早期化学療法を受け、結核は短期的に減少し、さらには消失し、ほぼ100％が治癒するため、患者の早期発見、特に、陽性菌、および適度な化学療法の適時投与は、現代の洪水制御作業の中心的なリンクであり、患者の早期発見の方法は、X線胸部X線および疑わしい患者の細菌検査を適時に実施することです。
第二に、主に気道感染による感染経路、結核を遮断するため、唾液、ゴキブリ、毎日の必需品、および細菌陽性患者の周囲のものを消毒および適切に治療する必要があり、屋内は紫外線で消毒することができ、患者は食物を使用しますトイレは、ソビエト連邦に5％〜10％浸すことができます;室内に保管し、空気をきれいにし、入浴し、着替える必要があります。
第三に、影響を受けやすい集団を保護します。
BCGを接種した非毒性の生ワクチンです。人体に接種すると、結核に感染していない人でも結核に対して特異的な免疫を得ることができます。保護率は約80％で、5〜10年間維持できます。接種の主な対象は、新生児と乳児、大中学生、都市に入る新しい少数民族ですが、BCGの予防接種によって生じる免疫力は比較的高く、他の予防策を強調する必要があります。
合併症
腸間膜リンパ節結核合併症 合併症、結核、腸結核、腹膜炎、幽門閉塞
多くの場合、開放性結核または腸結核、結核性腹膜炎、腹水および腹部静脈瘤、幽門閉塞、不完全な腸閉塞およびその他の疾患が合併しています。
症状
腸間膜リンパ節結核の症状一般的な 症状腹部の吐き気リンパ節結核疲労結核中毒腹部腫瘤による便秘の喪失腹痛低熱寝汗
臨床的には、急性腸間膜リンパ節結核は、急性虫垂炎、急性胃腸炎などの疑いがある。
急性腸間膜リンパ節炎
（1）症状：患者が疲れて不快な場合、臍または右下腹部に断続的な腹痛があります。痛みは吐き気と嘔吐を伴う場合があります。1〜2日後、痛みは緩和されますが、将来は発作が激しくなり、発熱が続き、しばしば下痢が起こることがあります。水様便と黒い臭い便もよく見られる症状です。
（2）兆候：腹部膨満と圧痛、圧痛は右下腹部で最も顕著であり、時には少量のしこりに触れることがあり、急性虫垂炎と容易に混同されます。
2.慢性腸間膜リンパ節腫脹
（1）症状：下痢および脂肪性下痢、慢性下痢およびリンパ節腫脹の患者は、しばしば、体重減少、貧血および疲労などの栄養失調、腹膜結核の患者など、症状は悪化し、患者はしばしば中等度の熱タイプ、食欲不振、著しい体重減少、精神的疲労があります。
（2）兆候：腹部膨満、慢性的な圧痛。
調べる
腸間膜リンパ節結核の検査
1.赤血球沈降速度：より明白な加速は、結核活動の程度を評価するための指標の1つとして使用できます。
2.血液ルーチン
（1）白血球数は正常で、リンパ球が増加しています。
（2）ヘモグロビンはわずかに減少します。
3.血漿タンパク：慢性患者のほぼ20％が低タンパク血症です。
4.ツベルクリン検査：ツベルクリン1：10000検査は陽性であり、基準値を示した。
5.Xライン
（1）腹部プレーンフィルム：腸間膜の外側、特に回腸の終わりに散在する石灰化の影があります。
（2）バリウムミール血管造影：腸結核と組み合わせた場合、腸の動きが速すぎ、病変部が刺激されて収縮し、病変が小腸に侵入すると、バリウムミールが刺激され、小腸が強化され、狭窄が発生します。
（3）胸部X線：肺の結核病変が見つかります。
診断
腸間膜リンパ節結核の診断と診断
1.病歴：滅菌されていない牛乳を食べた履歴、結核への曝露の履歴、または結核の履歴。
2.臨床的特徴
（1）消化管の症状と徴候：腹痛、下痢または便秘、腹部腫瘤。
（2）結核中毒の症状：発熱、寝汗、食欲不振、体重減少など
（3）結核治療は効果的です。
3.ツベルクリン検査が強く陽性であるか、他の免疫学的検査が陽性です。
4. X線検査：腸間膜に壊死性病変があります。
X線検査が結石の影に似ている場合、慢性虫垂炎、回盲悪性リンパ節、腸重積症と区別する必要がありますが、腎stone結石または胆石を腎el造影または胆管造影で区別する必要があります。
