根尖性疾患
はじめに
根尖性歯周炎の紹介 根尖性疾患には、セメント質、歯根膜、歯槽骨の炎症を含む、根尖に限定された歯周組織を指す急性および慢性の根尖性歯周炎が含まれます。性的および化膿性の歯周炎。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膿瘍、顎骨髄炎、海綿静脈洞血栓症
病原体
根尖周囲疾患の原因
感染（35％）：
最も一般的な感染症はくる病、歯髄疾患、それに続く歯根尖孔、歯根管および象牙細管を介した歯周病に起因し、血液感染は比較的まれです。 根尖周囲感染の主な病原体は、根端微生物の混合感染の結果であり、そのうちP.ジンジバリスが主な病原体です。 内毒素などの細菌および細菌の代謝物は、病理学的免疫応答を介して根尖性歯周炎を引き起こします。
外傷（30％）：
歯は打撃、衝突、転倒などの外力を受け、歯の硬組織、歯周組織、および根尖周囲組織に損傷を与える可能性があります。 ご飯に噛まれたり、瓶のキャップに噛まれたりするような硬い物体を噛むと、根尖周囲の損傷を引き起こす可能性があります。
歯原性因子（10％）：
歯髄と根管は密閉されており、根管器具は根端を装着します不適切な歯列矯正力、歯の急速な分離、および隣接する歯への不注意な損傷は、鋭い開始損傷を引き起こす可能性があります。
腫瘍（5％）：
根尖周囲病変に影響を及ぼす腫瘍には、扁平上皮がん、肺がんおよび乳がんの転移、顎骨肉腫、骨髄腫、エナメル上皮腫が含まれます。
防止
歯周病予防
歯の病気を防ぐための最も重要なことは、毎日の歯のクリーニングです：歯を正しく磨き、上下のブラッシング方法を使用し、朝と夕方に歯を磨き、各歯を8-10回磨きます;食後に口をすすぎます;フロスを使用して隣接する歯の隙間をきれいにしますキシリトールチューインガムを約20分間噛む、毎月新しい歯ブラシを交換する、3か月ごとに歯科医を診察する、病気を治療する、病気を予防する、フッ化物歯磨き粉（特に子供）の量、一般的なエンドウ豆のサイズに注意する適切に歯を磨くことができます。毛のある歯ブラシを使用している場合は、交換する必要があります。歯周病にかかっていない場合は、毎年歯医者で歯を洗うことができます。さらに、炭酸飲料の摂取量を減らすよう注意してください。
合併症
根尖性疾患 合併症、膿瘍、骨髄炎、海綿静脈洞血栓症
上顎中切歯の歯槽突起は非常に低く、根は長く、膿は鼻の底を貫通します。
上顎側切歯の頂点は舌側に偏っていることが多く、膿が側頭骨プレートを貫通して側頭膿瘍を形成することがあります。
上顎後歯の根元は上顎洞の底に近く、時には膿が上顎洞に侵入することがあります。
上顎臼歯には、骨膜下から軟口蓋にまで及ぶ根膿瘍があります。
下顎切歯は、足首の腫れを引き起こす可能性があります。
下顎臼歯の根が長い場合、膿が顎の舌筋の下に広がり、筋肉が口の軟部組織に広がり、口の重度の蜂巣炎、顎の骨髄炎を引き起こし、時には海綿静脈洞血栓症を引き起こします。
症状
根尖周囲疾患の 症状 一般的な 症状歯肉の腫脹膿瘍顎下リンパ節腫脹悪寒を伴う高熱歯肉のかゆみ歯肉の痛みを伴う膿性分泌物の悪寒リンパ節の腫れ変位
1.痛み、かみ傷。
2.歯が緩んでいて伸びている。
3.患者は歯を明確に示すことができます。
4.根元は赤く腫れており、圧痛は明らかで、移行溝は浅くなっています。
5.持続性の自発痛、後期拍動性疼痛（跳躍痛）。
6.発熱、悪寒、体温の上昇があります。
7.リンパ節が腫れて柔らかくなっています。
8.歯の変色。
9.パルプには活力がなく、温度や電気の測定に敏感ではありません。
10.膿の分泌物を伴う赤く腫れたpurの先端。
11.頂点の頂点の周期、ピンポン、歯の変位、歯の緩み、重度の顔の変形。
12.骨粗鬆症穿刺には、粘性のある嚢胞液とコレステロール結晶があります。
調べる
根尖周囲疾患の検査
1.血液ルーチン検査。
2.一般的な写真検査。
3.分泌および組織培養+薬物感受性。
診断
根尖性歯周炎の診断と診断
鑑別診断
根尖周囲膿瘍、根尖周囲肉芽腫および根尖周囲嚢胞の同定を含む、根尖周囲歯周炎自体を同定する必要があります。
診断は、病歴と検査の特徴に加えて、主にX線に依存します。
膿瘍型は、X線上で根尖投影領域の境界が不明瞭であり、形状が不規則であり、投影領域周辺の骨粗鬆症が雲状であることを示した。
肉芽腫のタイプは、明確な境界、正常または密な周囲の骨、および小さな病変範囲を伴う、頂点の頂点での円形または楕円形の投影領域によって特徴付けられます。
嚢胞型は、X線フィルム上に大きな円形の投影領域を示し、境界がはっきりしており、周囲の骨が密集しており、白線をはっきりと反映しています。
