口腔白板症
はじめに
口腔白板症の概要 口腔粘膜のこのプラークはこすり落とすことができず、臨床および組織病理学の他の疾患分類に含めることはできず、口腔のさまざまな粘膜で発生する一般的な非感染性慢性疾患です。しかし、ほとんどの頬と舌で、1980年の国勢調査の有病率は10.47％でした（煙スポットを含む）。 口腔粘膜に発生した白いプラークは長い間「白い斑点」と呼ばれ、多くの白い病変を白い斑点と混同し、疫学と治療に不適切な結果をもたらしています。 白い斑点の色は、白に加えて、赤と白の損傷として現れることもあります。白い斑点は肉眼で見られる臨床用語であることは明らかです。組織病理学の変化は、前癌病変の特性と一致するはずです-異常な上皮過形成単に上皮過形成ではありません。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：口腔がん
病原体
口腔白板症の原因
局所刺激（60％）：
局所的な刺激因子は白板症の病因に重要な役割を果たします。喫煙は一般的な原因です。白板症の人は80％から90％の喫煙習慣があり、影響を受けた部分は煙の刺激部分とより一致します。 、酢、スパイシー、ホット、プロテーゼ不良、残歯冠、残歯根およびその他の刺激も白斑を引き起こす可能性があります。
全身性疾患（40％）：
全身的要因の中で、カンジダ・アルビカンス感染、鉄欠乏性貧血、ビタミンB12および葉酸欠乏症、梅毒および放射線、口渇などは白斑と密接に関連しており、患者は女性よりも中年以上であり、男性（男性：女性= 13.5：1）。
防止
口腔白板症の予防
1、リラックスした気分、幸せで陽気な、少なくともトラウマ、過労、過度の思考、心配を避ける必要があります。
2、禁煙アルコール、体の免疫機能や皮膚の損傷を損なうことを避けるために。
3、通常、少ないコショウ、生ニンニク、硬いまたは荒い刺激性の食物を食べて、口腔白板症の刺激または損傷を避け、口腔白板症の可能性を減らします。
4、病気の積極的な治療は癌を予防する効果的な方法でもあり、口腔粘膜白板症の病因は明確ではなく、治療のための特定の薬はありません、一般的にビタミンA、ビタミンB12を服用するか、症状を緩和するために患部をタラ肝油でこする、凍結またはレーザー治療は一般的な方法です。
合併症
口腔白板症の合併症 合併症、口腔がん
それは口腔癌の一種の前癌病変です。 白板症は前癌病変であり、顕微鏡下での典型的な上皮異形成、深部核染色、有糸分裂の増加、極性の喪失、核質比の変化、および虚血を示すため、口腔白板症の合併症を予防し、癌化を防ぐ必要があります。起こった。
男性の良いグループは、特に中年の男性と女性の男性では、女性よりも可能性が高いです。口腔白板症の症状は、口腔粘膜のあらゆる部分で発生し、頬および舌の粘膜がより一般的です。 1つ以上の場所として現れる白い斑病変。 患者には一般に明らかな症状はなく、不快感、ざらつき、感覚、味覚の喪失、および局所的なこわばりがあります。 潰瘍では自然な痛みと刺激が生じることがあります。 白いスポットカラーは、乳白色または灰色がかった白色です。 白板症は、粘膜表面のわずかに上にある明確な境界でしっかりと質感があり、通常の粘膜よりも弾力性があり、弾力性がありません。 疾患の危険性口腔白板症は前癌病変です。 不均一な白板症は、同種の白板症よりも危険です。
症状
口腔白板症の 症状 よくある 症状カンジダアルビカンス感染口腔粘膜白板症口腔潰瘍白い薄片状口腔粘膜線維症白い口唇粘膜...
白斑症の好みの部位は、頬の口腔粘膜、舌の裏、舌の腹部、唇、口蓋、口の底、および歯肉ですが、時には他の部分に発生することもあります。特定の部分：顆粒や白い斑点があります。口の領域の頬粘膜に見られます;しわのある紙のような白い斑点は口と下腹部でより一般的です;白い斑点は歯茎でより一般的です、白い斑点の部位は白い角化症の領域と異なり、形態と質感に共通はありません。 Candida albicans leukoplakiaは、微小膿瘍および上皮形成異常に加えて、定期的な酸染色または培養によって組織内の病原体を特定し、病変の位置および病変のテクスチャーと病変の境界から白い斑点と白い斑点を区別するためにも使用できます。病気、組織学的検査はより明確です。
白板症は前癌病変であり、顕微鏡下での典型的な上皮異形成、深部核染色、有糸分裂の増加、極性の喪失、核質比の変化、および角質化を示します。上皮表面の形態はしわ、編組などです。前癌の変化を象徴するものではありませんが、非常に警戒する必要があります。
1.プラーク：口腔粘膜の白色または灰色がかった白色の均一な硬いプラーク、きめの細かい質感、さまざまな形状と面積、軽度の隆起または不均一性、損傷は癌性と同じであることは注目に値する米粒の大きさだけが癌性であったとしても、白いプラークの白い斑点と区別することが難しい場合がありますが、前者はより難しい場合があります。
2.顆粒：顆粒結節性白板症とも呼ばれ、口の粘膜はより一般的であり、損傷は多くの場合三角形のようであり、下端は口の角にあります;損傷の色は赤と白で、赤い領域は萎縮性の赤い斑点です;赤い斑点の表面は「結節性または顆粒状の白斑症で装飾されているため、多くの同義の名前があります：結節-顆粒状の白い斑点または顆粒状の赤い斑点または異種の赤い斑点など、このタイプの白い斑点のほとんどはカンジダアルビカンス感染に見られます。
3.しわのある紙：口の底と舌の腹でより一般的で、白板症、舌下角化症と同義で、口と舌だけでなく、口や舌でも発生します。または口の底と舌の左右の側面、損傷領域は等しくなく、舌の歯肉も関与する可能性があり、表面は白いしわくちゃの紙のように起伏があり、基部は粗い不快感を除いて柔らかく、最初に明らかな症状はなく、男性よりも女性が多く、診断を確認するためには、身体検査を行う必要があります。口、腹部、軟口蓋、肺胞粘膜などの領域の損傷は、多くの場合、肉眼で見られる紙のようなしわくちゃの「ピークのような突起」があり、同じことが顕微鏡で見られます。
4.症状：歯肉または上顎を除く乳頭状またはバリ状の突起、触診マイクロを伴う膨らみ、凹凸のある表面の損傷、基部には明白な硬い結び目はなく、損傷領域は明らかであり、通常は潰瘍形成による痛みが発生します。
上記のすべてのタイプは、潰瘍の場合には「潰瘍タイプ」と呼ばれ、潰瘍は本質的に前癌病変がさらに発達したことの兆候です。 第二に、各タイプの臨床診断は、治療法のさらなる選択の基礎として病理学的検査によって検証されなければなりません。
調べる
口腔白板症の検査
病理検査：
白いしわの歯肉炎は顕微鏡下で見られます：扁平上皮は大幅に肥厚し、顆粒なしで最大40〜50層まで、角質化は不完全で、脊椎細胞は腫れ、表面が近くなるほど、細胞質は染色されません。結合組織には少量の炎症性細胞浸潤があります。
剥離細胞検査およびトルイジンブルー染色：上皮過角化症、細胞異型過形成および上皮異常増殖。
組織学的生検：臨床的に診断された口腔白板症の症例はすみやかに生検を行い、上皮の非定型過形成を伴う患者は綿密に追跡する必要があります。
診断
口腔白板症の診断と鑑別
白板症の好みの部位は、頬の口腔粘膜、舌の裏、腹部、唇、口蓋、口の底、歯茎などですが、時には他の部位に発生することもあります。 いくつかのタイプには特定の部分があります：顆粒白板症は、口の領域の頬粘膜でより一般的です;しわのような紙のような白板症は、口の基部でより一般的であり、ver贅白板症は、歯茎でより一般的です。 白斑症の部位は白質角化症とは異なり、形態やテクスチャーに共通性はなく、白い斑点や白質角化症を疾患の位置や損傷のテクスチャー、病変の境界から区別することができます。 微小膿瘍および異常な上皮過形成に加えて、カンジダアルビカンス白斑症は、定期的な酸染色または培養によって組織内の病原体を特定するためにも使用でき、組織学的検査はより明確です。
1.白い浮腫（白浮腫）
中年の男性よりも女性のほうが一般的であり、頬の膨満感がより高い可能性があります。白い浮腫は症状を引き起こす可能性が低いため、めったに見られませんが、臨床クリニックでは、白い浮腫が正常な粘膜である可能性があります。バリエーションは、煙、アルコール、温かい食べ物の刺激にも関連している可能性があり、両側の頬粘膜は淡い半透明であり、過度の泡立ち後の水中の指の皮膚、頬粘膜のように、インターライン領域は浮腫の最も隆起した部分であることが多く、浮腫領域の表面は滑らかで、境界がぼやけています。口領域や上唇と下唇に広がることもありますが、明らかな浮腫による垂直または不規則なしわがあることもあります。触診は柔らかく、圧痛はありません。白い浮腫は一般に治療を必要としません。
顕微鏡下で白い浮腫が見られます。有棘層の主層は角質層なしで厚くなります。脊柱細胞は腫れます。浅層に近づくほど、核が消失または濃縮し、細胞質が染色されず、深い脊柱細胞および基底細胞に異常はありません。上皮の爪は不規則に伸びており、少量の炎症細胞が結合組織に浸潤しています。
2.白いしわ歯肉口内炎
この疾患は出生時に存在していましたが、明らかではありません。思春期に急速に発達し始め、徐々に安定した状態を維持しますが、年齢とともに増加しません。しわ歯肉炎は、口腔粘膜を除くまれな常染色体優性疾患です。また、鼻腔、肛門、外陰部にも発生する可能性があり、この疾患は白海綿状母斑とも呼ばれます。
損傷は灰色がかった白または乳白色であり、しわ、海綿状、うろこ状の厚い軟部組織を示します。部位も影響を受け、口腔粘膜全体に影響を及ぼし、小さな鱗状組織を除去することができ、痛みがなく、通常の粘膜、口腔レチノイン酸に似た淡いピンク色の滑らかな非出血性の「表面」が現れます。重要です。
