口底の複数空間感染
はじめに
口底の複数のギャップ感染の概要 口底の蜂巣炎としても知られている口底のマルチギャップ感染は、かつては顎顔面領域の炎症を治療するのが最も重症で困難であると考えられていました。 診断と治療のレベル、および効果的な抗菌薬の合理的な使用により、この病気は近年非常にまれになっています。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：敗血症
病原体
複数の間質性感染症の原因
疾患因子（55％）：
口の基部でのマルチギャップ感染は、下顎歯の歯根尖周囲歯周炎、歯周膿瘍、骨膜下膿瘍、歯周炎、顎の骨髄炎、顎下腺の炎症、リンパ腺炎、急性扁桃炎、口と顎の軟部組織に由来する可能性があります損傷など
細菌感染（35％）：
化膿性蜂巣炎を引き起こす病原菌、主にブドウ球菌、連鎖球菌;腐敗した壊死性眼窩蜂巣炎の病原体、主に嫌気性、腐敗および壊死性細菌、複数の間質感染の病原体混合菌は、ブドウ球菌、連鎖球菌に加えて、クロストリジウムパーフリンジェンス、嫌気性連鎖球菌、クロストリジウムセプティカム、疫病菌、バチルスチューリンゲンシス、および溶解紡錘状菌にも見られます。バチルスなど。
ボディファクター（10％）：
下顎の下には、舌と舌骨の間に複数の筋肉があります。歩行と交絡は絡み合っています。筋肉と筋肉の間では、筋肉と顎がゆるい結合組織とリンパ節で満たされています。歯原性およびその他の理由により蜂巣炎が発生すると、各ギャップに広がりやすくなり、広範囲の蜂巣炎を引き起こします。口底のマルチギャップ感染は、一般に両側顎下および舌下と呼ばれます。また、距骨下空間も同時に関与し、感染は主な化膿性口内蜂巣炎としての黄色ブドウ球菌である可能性があります;また、嫌気性細菌または腐敗した壊死性細菌、腐敗した壊死性蜂巣炎によって引き起こされる可能性がありますルートヴィヒ狭心症としても知られ、臨床的および局所的な反応は深刻です。
防止
口底の多重ギャップ感染の予防
下顎歯根尖歯周炎、歯周膿瘍、骨膜下膿瘍、歯周炎、顎の骨髄炎、顎下腺の炎症、リンパ節炎、急性扁桃炎、口と顎の軟部組織、および顎の損傷の積極的な治療。
化膿、腐敗、壊死性蜂巣炎を引き起こすあらゆる種類の細菌感染を防ぎます。
化膿性蜂巣炎を引き起こす病原体、主にブドウ球菌、連鎖球菌、腐敗壊死性蜂巣炎、主に嫌気性、腐敗および壊死性細菌、複数の間質性感染症の病原体混合菌は、ブドウ球菌、連鎖球菌に加えて、クロストリジウムパーフリンジェンス、嫌気性連鎖球菌、クロストリジウムセプティカム、疫病菌、バチルスチューリンゲンシス、および溶解紡錘状菌にも見られます。バチルスなど。
合併症
間質性感染症の合併症 合併症敗血症
敗血症、敗血症、縦隔炎症などの深刻な合併症が発生する可能性があります。
症状
口の口における複数の間質性感染症の 症状 一般的な 症状呼吸困難嚥下困難捻捻绀绀绀绀躁躁躁脓脓脓脓脓脓脓口口口
化膿性病原体に起因するS病原体は、病変の最初の腫脹が主に1つの顎下腔または舌下腔にあるため、局所的な特徴は顎下腔または歯肉下腔蜂巣炎に似ており、炎症は口全体と顎の口の時点で、顎下、舌下、足首にびまん性の腫れがありました。
腐敗壊死性病原体に起因する下部蜂巣炎、軟パラフィン浮腫は非常に広範囲であり、浮腫は頬から首から鎖骨のレベルに及ぶことがあります;重度に胸の上部に達することがあり、顎に自発的なドラマがあります痛み、burning熱感、皮膚表面はわずかに荒くて赤く腫れ、腫れた部分の皮膚は紫がかった赤く、柔らかく、明らかに落ち込んだ浮腫、非弾性、病変の発達、深部筋肉および他の組織は壊死し、溶解し、体液量と流れがある感覚、皮膚はガスによって生成され、cuttingとpronunciationの発音ができます、切断後、茶色で薄く、悪臭があり、泡で液化され、筋肉組織は茶色がかった黒で、結合組織は灰色がかった白ですが、明らかな出血はありません発達過程では、口と口の粘膜に浮腫が現れ、舌が硬く動きが制限されるため、舌が圧迫されて持ち上げられます。患者の言語が不明瞭であり、嚥下困難が困難であり、食物が舌根に向かって発達する場合、それが現れます。患者が平らに横たわることができないように呼吸困難、重度の過敏性、息切れ、チアノーゼ、チアノーゼ、さらには「3つの凹」サイン、髪があります 危険を窒息、個々の患者の感染症は、縦隔の障壁に縦隔炎や縦隔炎の症状に対応する展示を広げることができます。
全身症状はしばしば非常に深刻であり、しばしば発熱、悪寒を伴い、体温は39〜40°C以上に達する可能性がありますが、ピークの窩組織炎症における腐敗壊死の場合、全身性体中毒の重篤な症状のため、体温は上昇できず、患者は短呼吸します頻繁に、血圧が低下し、ショックが発生します。
調べる
口底の複数のギャップ感染の検査
体温、血液などを確認するための病歴と組み合わされた日常的な口腔検査、視覚、触診、必要に応じて、細菌培養および薬物感受性試験のために膿を刺します。
診断
口での複数の間質性感染症の診断と同定
鑑別診断
主に様々なタイプの口腔蜂巣炎の同定
化膿性病原体に起因するS病原体は、病変の最初の腫脹が主に1つの顎下腔または舌下腔にあるため、局所的な特徴は顎下腔または歯肉下腔蜂巣炎に似ており、炎症は口全体と顎の口の時点で、顎下、舌下、足首にびまん性の腫れがありました。
腐敗壊死性病原体に起因する下部蜂巣炎、軟パラフィン浮腫は非常に広範囲であり、浮腫は頬から首から鎖骨のレベルに及ぶことがあります;重度に胸の上部に達することがあり、顎に自発的なドラマがあります痛み、burning熱感、皮膚表面はわずかに荒くて赤く腫れ、腫れた部分の皮膚は紫がかった赤く、柔らかく、明らかに落ち込んだ浮腫、非弾性、病変の発達、深部筋肉および他の組織は壊死し、溶解し、体液量と流れがある感覚、皮膚はガスによって生成され、cuttingとpronunciationの発音ができます、切断後、茶色で薄く、悪臭があり、泡で液化され、筋肉組織は茶色がかった黒で、結合組織は灰色がかった白ですが、明らかな出血はありません発達過程では、口と口の粘膜に浮腫が現れ、舌が硬く動きが制限されるため、舌が圧迫されて持ち上げられます。患者の言語が不明瞭であり、嚥下困難が困難であり、食物が舌根に向かって発達する場合、それが現れます。呼吸困難、患者が横たわることができないように、重度の過敏性、息切れ、唇のチアノーゼ、チアノーゼ、さらには「3つの凹」サイン、髪の毛があります 危険を窒息、個々の患者の感染症は、縦隔の障壁に縦隔炎や縦隔炎の症状に対応する展示を広げることができます。
全身症状はしばしば非常に深刻であり、しばしば発熱、悪寒を伴い、体温は39〜40°C以上に達する可能性がありますが、ピークの窩組織炎症における腐敗壊死の場合、全身性体中毒の重篤な症状のため、体温は上昇できず、患者は短呼吸します頻繁に、血圧が低下し、ショックが発生します。
