顎嚢胞
はじめに
顎嚢胞の紹介 顎嚢胞とは、顎内の液体嚢胞性腫瘤の出現を指し、これは徐々に増加し、顎が拡大および破壊されます。病因によると、歯原性と非歯性、歯原性の2種類に分けることができます。嚢胞は、歯の組織または歯から発生します;歯のない嚢胞は、顔面の裂傷の嚢胞または外傷によって引き起こされる血液の溢出など、胚発生中に顎に残る上皮によって形成されます。嚢胞および動脈瘤の骨嚢胞。 この病気の予防のために、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。さらに、この病気の患者のほとんどは死んだ骨に関連しているため、外傷、虫歯または変形した歯に起因する歯はできるだけ早く治療する必要があります脊髄症は、根尖嚢胞の発生を予防または軽減するために重要です。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：顎骨髄炎
病原体
顎嚢胞の原因
疾患因子（45％）
1、根尖性嚢胞：根尖性肉芽腫、慢性炎症のため、歯根膜の上皮神経節の残存増殖を引き起こす。 変性および液化は、過形成上皮腫瘤の中心で発生し、周囲の組織液が絶え間なく染み出し、徐々に嚢胞を形成するため、根尖嚢胞とも呼ばれます。
2、初期嚢胞：エナメル質と象牙質の形成前、エナメル質または象牙質の形成前、炎症または損傷刺激後、油除去剤のステンシル層が変性し、液体が染み出し、蓄積するそして、嚢胞の形成。
3、歯嚢胞を含む：フィルター小胞としても知られ、歯冠または根の形成、レムナントgl薬上皮と歯冠嚢胞を形成するための冠表面間の液体漏れが発生します。 1本の歯胚（1本の歯を含む）、複数の歯からも発生します。 歯の嚢胞は最も一般的な歯原性の顎嚢胞の1つで、18％を占め、歯根嚢胞に次いで2番目です。
4、歯原性角化嚢胞：元の歯胚または歯板残渣に由来し、初期嚢胞とみなされます。 角膜嚢胞には典型的な病理学的症状があり、嚢胞壁の上皮筋線維エンベロープは比較的薄く、カプセル壁の線維性エンベロープにアスカス（またはサテライト嚢胞）または上皮島を含むことがあります。 カプセルは白または黄色のケラチンまたは油性です。 歯原性顎嚢胞の9.2％を占めています。
先天性因子（35％）
非歯嚢胞は、胚発生中に残っている上皮に由来するため、非歯外胚葉上皮嚢胞とも呼ばれます。 に分割：
1、上顎嚢胞のボール：上顎切歯と犬歯の間に発生し、しばしば歯がずれたりずれたりします。 X線フィルムでは、歯根ではなく歯根の間に嚢胞の影が見られます。 歯には変色がなく、歯髄には活力があります。
2、嚢嚢胞：切歯管内またはその近くにある（切歯の残存上皮から）。 拡大した切歯の嚢胞性影は、X線フィルムで見ることができます。
3、嚢胞の真ん中：切歯、溝の任意の部分に位置しています。 X線フィルムでは、スリット間に円形の嚢胞の影があります。 また、下顎骨の正中線で発生する可能性があります。
4、鼻唇嚢胞：上部ベッドと鼻前庭に位置しています。 鼻涙管の残存上皮に由来する可能性があります。 嚢胞は骨の表面にあります。 X線フィルムの骨に損傷はありません。 嚢胞の存在は、口腔前庭の外側に見られます。
防止
顎嚢胞の予防
この病気の予防のために、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。さらに、この病気の患者のほとんどは死んだ骨に関連しているため、外傷、虫歯または変形した歯に起因する歯はできるだけ早く治療する必要があります脊髄症は、根尖嚢胞の発生を予防または軽減するために重要です。
合併症
顎嚢胞の合併症 合併症、顎骨髄炎
この病気の患者の中には、嚢胞の根が嚢に根ざしている場合、歯の頂端の骨が吸収されるか、傾いたり、外れたりします。肥厚および圧密、より大きな嚢胞は、鼻腔、上顎洞、眼窩内および翼口蓋構造に影響を与える可能性があります。重度の患者では、骨が徐々に周辺領域に拡大し、顔の奇形を形成することがあります。不注意は他の術後合併症を引き起こす可能性があり、術後感染、再発、痙攣形成などの発生率が高くなります。
症状
顎嚢胞の症状一般的な 症状顎関節痛顔面変形顎嚢胞嚢胞嚢胞
1.顎は次第に痛みがなく腫れ、進行は遅く、症状は多くありません。
2.大きいものは卓球のようなプレッシャーを持っています。
3.多くの場合、歯の病変（歯根嚢胞）または歯の欠損があります。
4.草の黄色い液体を穿刺して抽出し、顕微鏡下でコレステロール結晶を見ることができます。角質化嚢胞（顎嚢胞の一種）の嚢胞液は乳白色のケラチンまたは皮脂様物質です。
5.xライトは、顎骨に嚢胞性の光透過性シャドウとして表示され、光透過性シャドウには、均一で白い硬化したエッジを持つ滑らかで滑らかな境界があります。
調べる
顎嚢胞の検査
次の補助検査方法は、この病気の診断に役立ちます。
1、X線フィルム
顎の嚢胞は、X線フィルム上で円形または楕円形の密度減少ゾーンとして表示されます。境界は明確で、エッジは滑らかで鋭いです。単一または複数の部屋である場合があります。嚢胞液の蓄積により、嚢胞はある程度の腫れそれは、隣接する歯の変位、少量の目に見える歯の吸収、末梢骨の吸収、および濃い白線（皮質線）を引き起こす可能性があります。
2、コンピューター断層撮影（CT）
CTがスキャンされるとき、嚢胞は円形か楕円形で、端は滑らかです。嚢胞の密度はカプセルの内容に関連しています。一般に2つのケースがあります：それらのほとんどは低密度ですコレステロールに関連する液体の脂質物質です。後者は、カプセルの内容物であるケラチン、出血、石灰化に関連しています.CTでは、カプセルの壁はわずかに強化され、嚢胞液は強化されず、内部の残存根または歯が見られます目に見える間隔、皮質骨の連続性を中断することができ、周囲の軟部組織の目に見える拡張。
3、磁気共鳴（磁気共鳴画像、MRI）
口腔および顎顔面MRIには以下の特徴があります：
（1）人体に放射線障害はありません。
（2）軟部組織の分解能はCTよりも優れています。
（3）光線硬化のアーティファクトはありません。
（4）造影剤の静脈注射なしで血管および軟部組織を特定できます。
（5）多平面イメージング。
（6）3次元画像を取得できます。
診断
顎嚢胞の診断と分化
診断
1.ゆっくりとした顎の痛みのない腫れ、顔の奇形、およびピンポンを増やします。
2.穿刺により黄色の液体が抽出され、歯原性角化嚢胞は白色の角質化または油性です。
3.歯原性の患者は、歯または歯が欠けています。
4.xの光は、顎の骨に嚢胞性の光透過性の影として現れ、光透過性の影には、均一で白い硬化したエッジを持つ滑らかで滑らかな境界があります。
5.組織病理学的検査により診断が確認された。
鑑別診断
1、X線フィルム
顎の嚢胞は、X線フィルム上で円形または楕円形の密度減少ゾーンとして表示されます。境界は明確で、エッジは滑らかで鋭いです。単一または複数の部屋である場合があります。嚢胞液の蓄積により、嚢胞はある程度の腫れそれは、隣接する歯の変位、少量の目に見える歯の吸収、末梢骨の吸収、および濃い白線（皮質線）を引き起こす可能性があります。
顎の良性腫瘍は、X線フィルム上の低密度病変によって特徴付けられ、骨格空間または繊維間空間として見ることができ、「石鹸状」または「炎状」の変化、時には低密度の斑状または斑状の石灰化を特徴とします。 、混合密度、病変領域に見える硬組織密度のいくつかの画像、正常な骨組織の間に明確な低密度エンベロープがあり、病変が周囲の軟組織に侵入して、皮質骨の連続性を妨げ、良性顎の原発性悪性腫瘍はまれであり、その境界は不規則または不規則であり、密度は原発などの低密度である可能性があります。顎骨内がん、骨髄腫;骨肉腫および軟骨肉腫などの混合密度、病変内の一般的な腫瘍組織の石灰化、皮質骨の破壊、および悪性骨腫瘍の若い患者の目に見える放射線誘発骨膜反応もあります。
2、コンピューター断層撮影（CT）
CTがスキャンされるとき、嚢胞は円形か楕円形で、端は滑らかです。嚢胞の密度はカプセルの内容に関連しています。一般に2つのケースがあります：それらのほとんどは低密度、少数は等しいか高密度、および前者および嚢胞の内容コレステロールに関連する液体の脂質物質です。後者は、カプセルの内容物であるケラチン、出血、石灰化に関連しています.CTでは、カプセルの壁はわずかに強化され、嚢胞液は強化されず、内部の残存根または歯が見られます目に見える間隔、皮質骨の連続性を中断することができ、周囲の軟部組織の目に見える拡張。
顎の良性腫瘍は、多くの場合、口腔および舌骨プレートの広範な破壊を伴う、CT上の明確な低密度病変によって特徴付けられます。さらに、多心房病変では、骨形成が見られ、顎の悪性腫瘍がCT上にあります。腫瘍の石灰化、皮質骨破壊、軟部組織および髄内浸潤が特徴です。現在、CTは顎顔面病変の検査に一般的に使用される方法の1つになっています。CTは顎顔面腫瘍の隣接組織のサイズ、位置、浸潤を正確に決定できます。ある程度、病変が皮質骨を隣接する軟部組織に貫通している場合、CTは顎嚢胞および腫瘍の診断にとってより有意義であることを示しています。
3、磁気共鳴（磁気共鳴画像、MRI）
口腔および顎顔面MRIには以下の特徴があります：
（1）人体に放射線障害はありません。
（2）軟部組織の分解能はCTよりも優れています。
（3）光線硬化のアーティファクトはありません。
（4）造影剤の静脈注射なしで血管および軟部組織を特定できます。
（5）多平面イメージング。
（6）3次元画像を取得できます。
MRIは顎嚢胞と周囲の軟部組織の腫瘍浸潤を示すことができます。T2WI画像は腫瘍と正常軟部組織の境界を正確に反映できます。MRIは骨髄の変化を示す点でCTより優れています。当時、MRIの結果は組織病理学的検査の結果と非常に一致していました。T2強調画像では、正常皮質骨の低信号が腫瘍の高信号に置き換わり、腫瘍が皮質骨、顎嚢胞および不完全な腫瘍に浸潤したことを示しました。下顎骨の病変の検査で骨化間隔と粘膜結節をMRIで示すことができますが、MRIがCTよりも優れている理由は、主に皮質骨と骨髄の関与の同時評価に反映されています。
