舌甲状腺
はじめに
舌甲状腺の紹介 胚発生中、甲状腺の一部または全部は下降せず、舌の盲穴に留まり、舌の甲状腺になります。 首と甲状腺の正常な位置にある甲状腺は、副甲状腺としても知られています。 甲状腺組織は舌の基部に集中しており、首の正常な位置には甲状腺がありません。これは迷走甲状腺とも呼ばれます。この病気は小児ではまれで、性的成熟、妊娠、授乳がより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：閉塞性睡眠時無呼吸症候群
病原体
舌の甲状腺の原因
胚発生中、甲状腺原始固形細胞塊は甲状腺嚢から借用され、残りの部分（甲状腺舌）によって形成された尿細管は、甲状腺が下がらないか、首まで部分的にしか下がらない場合、正常な甲状腺の位置まで下に伸びます。気管の前の正常な位置は、異所性甲状腺を形成します。
防止
舌の甲状腺の予防
ETGは、正常な甲状腺のような良性または悪性の腫瘍です。悪性腫瘍は、リンパ節および全身転移を起こす可能性もあります。ETG腫瘍は、できるだけ早く外科的に除去する必要があります。良性甲状腺腫瘍の場合、副甲状腺を完全に除去でき、甲状腺良性腫瘍を考慮することができます。甲状腺機能低下症を避けるために甲状腺組織の一部を保存するために嚢内切除を行うことをお勧めしますETGの悪性腫瘍は、腫瘍の転移または局所状態の有無にかかわらず、患者の全身状態に従って決定する必要があります。
合併症
舌の甲状腺の合併症 合併症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群により複雑になり、睡眠の質に影響を与え、人々の生活の質に影響を与えます。 いびきの出現により、患者は睡眠後の翌朝、頭痛、めまい、その他の合併症を起こすことがあります。 甲状腺組織の臭気により、甲状腺組織を刺激して過剰なサイロキシンを分泌させることがあるため、場合によっては、甲状腺機能検査でT3およびT4の増加が示されます。 しかし、TSHは落ちません。
症状
舌の甲状腺の症状一般的な 症状咽頭痛、異物咽頭嚥下障害、呼吸困難、鏡舌
多くの場合、初期段階では無症候性ですが、腫瘤が急速に成長すると次の症状が発生する可能性があります。
1.閉塞性症状：嚥下不良、咽頭異物感、不明瞭な発音、呼吸不良、または呼吸困難など。
2.のどの痛みと出血：ときに最初の症状は出血です。
3.甲状腺疾患のような症状：甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症など。
表示確認：
1.塊は舌の止まり穴にあり、サイズは異なり、喉頭蓋との癒着はなく、基部は広く、半円形または楕円形であり、表面は通常の粘膜で覆われているか、小さな血管が拡張し、穿刺により少量の血液が抽出され、表面が生検を起こす可能性があるびらん、感染、出血は、一般に生検には推奨されません。
2.放射性同位元素131ヨウ素を取り、舌根の質量が甲状腺組織であるかどうか、および同位体スキャンにより首の正常な位置にある甲状腺の有無を決定します。
調べる
舌の甲状腺検査
身体診察時、異所性甲状腺は舌と喉頭蓋の正中線に位置し、半球または結節性突起、暗赤色、正常な粘膜との明確な境界、弾性、中程度の硬さ、子宮頸部異所性甲状腺が舌骨にあり、中線より下にあります上部、テクスチャーはわずかに硬く、境界ははっきりしており、嚥下で移動でき、質量は舌の止まり穴にあり、サイズは異なり、喉頭蓋との接着はなく、基部は広く、半円形または楕円形で、表面は正常な粘膜または小さな血管で覆われています拡張、穿刺は少量の血液を抽出する可能性があり、生検は表面侵食、感染、出血を引き起こす可能性があるため、一般に生検を推奨しないでください。
検査室検査法には、超音波検査、放射性核種131I甲状腺スキャンおよびヨウ素機能検査、CTおよびMRIが含まれますが、その中でも放射性核種131I甲状腺スキャンおよび131I機能検査により、甲状腺の状態と正常部分およびその機能が特異的に決定されます。放射性同位元素131ヨウ素をアイソトープスキャンで採取して、舌根塊が甲状腺組織であるかどうか、頸部の正常な位置に甲状腺が存在するかどうかを判断することの重要性。
診断
舌の甲状腺の診断
典型的な臨床症状によると、所見と同位体スキャンを調べることで診断を下すことは難しくありませんが、舌の血管腫、舌の嚢胞、子宮筋腫などの腫瘍と区別する必要があります。
舌根質量
この研究は、人口の10％が舌の基部に甲状腺組織を持っていることを示唆しています。無症候性疾患のために多くの症例で報告されることはほとんどありません。思春期、妊娠および外傷、感染などの場合、体内のサイロキシン需要の増加により、 TSHを増加させ、舌の甲状腺肥大を引き起こします。咽頭の不快感、異物感、嚥下困難および呼吸困難、発語のあいまいさなどの症状を示します。局所出血があり、舌の根元に固い塊が現れることがあります。境界は明確で、品質は柔らかく、表面は滑らかまたは不規則です。ETGの可能性は、舌の塊がある場合に考慮する必要があります。
甲状舌嚢胞
甲状舌嚢胞は耳鼻咽喉科の一般的な疾患です。前頸部ETG、特に副甲状腺は甲状舌嚢胞と誤診されやすいです。甲状舌嚢胞は主に舌骨と甲状腺の間の首の中央にあります。丸い塊、セクシーなカプセル、明確な境界線、圧痛はなく、嚥下で上下に移動することができますが、二次感染後のパフォーマンスは異例である可能性があり、ETGは嚥下で上下に移動することもできますが、ほとんどが固い塊です変性または出血のために嚢がセクシーであるかもしれませんが、甲状腺舌嚢胞ほど明白ではありません。穿刺液はほとんどが暗褐色の血性液であり、甲状腺舌嚢胞は通常黄色の液体です。放射性核種スキャンETGにはヨウ素吸収機能と甲状腺があります舌管嚢胞はヨウ素吸収を欠いています。
