皮膚カンジダ症
はじめに
皮膚カンジダ症の紹介 カンジダ症は、カンジダ、主にカンジダアルビカンスによって引き起こされる皮膚、粘膜、または内臓の真菌性疾患です。 カンジダ感染は体のすべての内臓に影響を与える可能性があり、腸内カンジダ症と肺カンジダ症がより一般的であり、さらに尿路炎症、腎臓と腎炎、心内膜炎と髄膜炎などを引き起こし、ロザリオを引き起こす可能性もあります細菌性敗血症、すべての内臓感染は多くの場合、さまざまな慢性消耗性疾患に続発するものであり、広域抗生物質、コルチコステロイドおよび化学療法、放射線療法および他の素因の要因、特異性のないより多くの症状の長期適用は用心する必要があります。 基礎知識 病気の割合：1.5％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：消化管感染、気道感染、性感染 合併症：ヘルペス、心内膜炎、髄膜炎
病原体
皮膚カンジダ症の原因
環境要因（45％）：
カンジダは、自然の口、消化管、上気道、膣および皮膚に広く見られますが、通常の状況では、カンジダは人体と共生状態にあり、病気を引き起こしません。特定の条件下でのみ病気を引き起こす可能性があります。体が体に侵入した後に病原体が侵入できるかどうかは、病原菌の数、病原性、侵入経路、および病原菌に対する体の抵抗性に依存します。
低抵抗（35％）：
患者が糖尿病、腫瘍、慢性消耗疾患、および広域スペクトル抗生物質、グルココルチコイドおよび免疫抑制剤などの長期使用をしている場合、身体の抵抗が低下し、感染を引き起こしやすくなりますが、カテーテル、挿管、臓器移植の長期的な配置も原因です、放射線療法、化学療法、病気、病気のほとんどは内因性感染症、少数の外因性感染症です。
Candida種の約8種はヒトに病気を引き起こす可能性がありますが、Canidida albicansは一般的な病原体であり、最も強い病原性を持ちます。これらのカンジダ種は、体の免疫力が特に低い場合にのみ、単独でまたはカンジダアルビカンスと組み合わせて病気を引き起こす可能性があります。
防止
皮膚カンジダ症の予防
1.糖尿病、悪性腫瘍、その他の慢性消耗性疾患など、病気にかかりやすい一次疾患を積極的に治療します。
2.抗生物質、コルチコステロイド、免疫抑制剤などの合理的な適用、長期間の適用では、さまざまなカンジダ症の兆候とタイムリーな治療を注意深く観察する必要があります。
3.皮膚のしわ、特に肥満や汗をかいた人は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります;口腔および外陰部は清潔で衛生的です。
合併症
皮膚カンジダ症の合併症 合併症ヘルペス心内膜炎髄膜炎
首の前、指節間、a窩、乳房、径部、内側、股関節、肛門周囲、会陰部、外性器および他の皮膚のしわ、顔面紅潮の有無、白っぽい、うろこ状、びらん、爪の肥厚、変色、A皮膚の周りの皮膚が赤く腫れているか、少量の分泌物がしみ出しているか、口がつぶされているか、含浸されているか、ひび割れているかどうか、赤ちゃんは皮膚に注意を払うか、赤い発疹または細かい円と鱗屑のある膿疱、口腔粘膜、舌、歯茎などに乳白色のフィルムはありません。内臓病変の有無に注意してください。
症状
皮膚カンジダ症の 症状 一般的な 症状カンジダ感染敗血症性瘢痕良性反応性変化免疫不全赤red頭皮髄膜炎痰白い粘性ゼリー
（a）皮膚カンジダ症
1。 指の間のびらんは、長い間ウェットワークに従事している人によく見られます発疹は3番目と4番目の指の間で最も一般的です皮膚が染み込んで白くなり、染み込んだ表皮が除去されます顔、ベースの紅潮には、少量の滲出液、意識的なかゆみ、または痛みがある場合があります。
2。 カンジダ顆粒間湿疹は、小児および肥満の多汗症でより一般的です。発疹は、径部、glut溝、a窩、および乳房の下で発生します。局所部分は、透明で湿った侵食表面を有し、基部は洗い流され、縁は口に付着します鱗屑は、しばしば赤い吹き出物、ヘルペスまたは膿疱の周辺に散在しています。
3。 乳頭状カンジダ症は肥満の子供でより一般的であり、赤いで複雑になることがあります。カンジダ角口唇炎、口内炎を伴う。
4。 カンジダ爪周囲炎、爪床の炎症は、爪、爪溝の発赤および腫脹、または少量の分泌物でより一般的であるが、膿はなく、わずかな痛みと圧痛、慢性疾患、混濁デッキ、白い斑点、硬化、および外側s溝のパターン、凹凸はあるがまだ光沢があり、壊れていない。
5。 慢性皮膚粘膜カンジダ症はまれであり、慢性進行性カンジダ感染症であり、副甲状腺、副腎機能不全などの特定の免疫不全または内分泌障害、特に先天性胸腺腫を伴うことが多いそれは幼児期によって引き起こされますが、新生児期にも発生する可能性があります。皮膚病変は、頭と顔、手の甲と四肢の遠位端、時には体幹、最初から紅斑、丘疹のうろこ状の損傷、徐々に病気になるか、結び目ができます。黄褐色または暗褐色のハマグリのようなスエードで覆われた結び目状、暗赤色のハローに囲まれ、いくつかの病変は非常に過形成、円錐またはくさび形、革の角のような形、肉芽腫組織である角質塊を取り除きます皮を剥いた後、頭皮を巻き込むと脱毛の原因になります。
（2）粘膜カンジダ症
1。 ツグミは乳児や幼児でより一般的です。明確な境界線を持つ白い粘膜は、口腔粘膜、咽頭、舌、および歯肉に現れます。周辺の発赤が見えます。偽膜を除去した後、赤い膜が見えます。口が含まれている場合、口の破壊、口蓋裂などがあります。センス。
2。 性器カンジダ症には、膣の膣および亀頭の皮膚炎、膣分泌物の濃厚、黄色またはチーズのようなパッチ、膣壁の灰色がかった白色の偽膜パッチ、かゆみまたは、熱感、偽膜および膣分泌物が含まれます塗抹標本は偽菌糸と胞子の塊を示した。男性患者はそれほど一般的ではなかった。それらのほとんどは配偶者に感染していた。包皮と亀頭は紅潮し、皮膚は乾燥して滑らかだった。偽膜のパッチが包皮の内側と冠状溝に見られた。
（c）内臓カンジダ症
カンジダ感染は体のすべての内臓に影響を与える可能性があり、腸内カンジダ症と肺カンジダ症がより一般的であり、さらに尿路炎症、腎臓と腎炎、心内膜炎と髄膜炎などを引き起こし、ロザリオを引き起こす可能性もあります細菌性敗血症、すべての内臓感染は多くの場合、さまざまな慢性消耗性疾患に続発するものであり、広域抗生物質、コルチコステロイドおよび化学療法、放射線療法および他の素因の要因、特異性のないより多くの症状の長期適用は用心する必要があります。
皮膚および粘膜カンジダ症の診断は、さまざまな独自の臨床症状に依存し、真菌検査と組み合わせて複数の判断を下します。臨床症状に加えて、診断を確認するために同じ株に対して内臓カンジダ症を複数回繰り返し、マルチチャネル培養する必要があります。カンジダは人体の正常な植物相の1つであるため、、糞便および膣分泌物はポジティブにのみ培養され、カンジダがあることを示し、カンジダ症と診断できないため、直接顕微鏡検査では偽菌糸と胞子を確認する必要があります。菌糸の存在は、菌糸が病原性状態にあることを示しています。
調べる
皮膚カンジダ症の検査
1、直接顕微鏡検査
女性は長い滅菌綿棒を使用して、膣壁、子宮頸部分泌物、または乳白色のフィルムを採取し、男性は検査対象の亀頭亀頭、冠状溝、または包皮の表面鱗をこすり落とします。 検査対象の標本は、10％水酸化カリウムまたは生理食塩水で作られており、顕微鏡下で微胞子と偽菌糸を見ることができ、さらに偽菌糸が見つかった場合は、カンジダが病原性段階にあることを示します。診断はより理にかなっています。
2、染色検査
グラム染色、コンゴレッド染色、またはPAS染色も顕微鏡検査に使用でき、陽性率は直接顕微鏡検査よりも高くなっています。 青色に染色されたグラム染色、胞子および偽菌糸：コンゴレッドおよびPAS染色、赤色に染色された胞子および偽菌糸。
3.分離と文化
カンジダ培養は、塗抹検査が陰性の患者で行うことができます。 試験片を滅菌条件下でサブロー培地に接種した（in vitroで使用）。 接種時に、試験管培地を斜めに切り、各管に2〜3個のスポットを接種し、各試料に2本の管を接種した。 培地を37°Cのインキュベーターで24時間から48時間インキュベートし、多数の乳白色のコロニーを観察しました。少数のコロニーの塗抹標本を接種針で拾い、顕微鏡検査または顕微鏡検査で多数の芽が観察されたことを示しました。カンジダ感染と診断されました。
カンジダ・アルビカンス抗体は、免疫拡散またはラテックス凝固によって検出できます。
診断
皮膚カンジダ症の診断と同定
皮膚および粘膜のカンジダ症の診断は、さまざまな独自の臨床症状に依存し、真菌検査と組み合わせて複数の判断を下します。カンジダは人体の正常な植物相の1つであるため、、糞便および膣分泌物はポジティブにのみ培養され、カンジダがあることを示し、カンジダ症と診断できないため、直接顕微鏡検査では偽菌糸と胞子を確認する必要があります。菌糸の存在は、菌糸が病原性状態にあることを示しています。
