点状内脈絡膜症
はじめに
点状脈絡膜病変の導入 涙点内脈絡膜症（点状内脈絡膜症）はまれな多巣性脈絡網膜炎症性疾患であり、典型的には近視の若い女性に発生し、網膜色素上皮および脈絡膜のレベルは、通常、前眼部と硝子体炎症を伴わない自己制限的なプロセスであり、ほとんどの患者の視力は良好です。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性集団：近視の若い女性 感染モード：非感染性 合併症：網膜剥離
病原体
点状脈絡膜病変の原因
（1）病気の原因
原因は不明です。
（2）病因
一部の学者は、さまざまな病原体抗体、血液ルーチン、血清アンジオテンシン変換酵素、抗核抗体などのテストを実施し、異常を発見していないため、近視である可能性があります。結果として生じる変性疾患は、患者は炎症反応を示したが、変性の観点から患者の臨床症状を説明することは困難であり、この疾患は自己免疫疾患でもあり得る。
防止
点状の内側脈絡膜病変の予防
1、適切な薬と食事、病気の経過を短縮し、再発を防ぐことができます。
2、病気に苦しんでいるときに積極的に治療する必要があり、感情的な刺激、視力の過剰使用、過労を避け、一晩中起きていることに注意を払う必要があります。
3、コンディショニングダイエットに注意を払い、辛いものを少なく食べ、製品を刺激して、十分な睡眠を確保し、再発の可能性を減らします。
合併症
先の尖った脈絡膜脈絡膜合併症 合併症
最も一般的な合併症は網膜下血管新生膜（脈絡膜血管新生膜）の形成であり、17％〜40％で発生する可能性があり、この合併症は患者の重度の失明の主な原因です。色素上皮の前の網膜下神経（II型膜と呼ばれます）は外科的方法で簡単に剥離でき、予後は良好です。その他の合併症は、活動性病変で発生し数週間以内に解消できる漿液性網膜剥離です。
症状
脈絡膜脈絡膜病変の 症状 一般的な 症状単眼の前眼部シャドウ目の痛み網膜剥離眼底の変化
1.症状は主に単眼の前部影、閃光、暗い斑点、かすみ目、視力低下を訴えました。視力のほとんどはわずかに低下し（0.5以上）、一部の患者は重度の視力低下があります（0.04に減らすことができます）。全身性疾患のない赤み、目の痛みなどはありません
2.徴候の典型的な変化は、両側の眼底にある複数の黄色と白の丸い病変で、サイズは50〜300μm、網膜色素上皮と内側脈絡膜レベルにあり、主に後極に集中し、いくつかの病変には漿液性病変が伴う網膜剥離は通常、数か月後に消失し、網膜色素上皮障害または萎縮性脈絡膜網膜瘢痕を残します。これは後に穿孔された縁の瘢痕になります。
硝子体内炎症細胞を示さない網膜色素上皮および脈絡膜を含む他の多くのタイプの炎症とは異なり、通常、患者の目の前部は変化しません。
調べる
点状脈絡膜病変の検査
眼底フルオレセイン血管造影は、活動性疾患の初期段階で強い蛍光、後期フルオレセイン漏出、漿液性網膜剥離、網膜下への目に見える色素漏出、脈絡網膜萎縮の存在下での蛍光欠損を示し、脈絡膜を示すこともあります新血管膜、インドシアニングリーン血管造影は、後極の複数の弱い蛍光スポットを検出できます。
診断
点状脈絡膜病変の診断と分化
この病気の診断は主に、網膜の下に散在する複数の黄色と白の病変、前眼部と硝子体炎症反応などの典型的な眼底の変化に基づいています。フルオレセイン眼底血管造影とインドシアニングリーン血管造影は診断に役立ちます。
眼底に散在する複数の網膜下黄白色の円形病変は、脈絡膜炎および網膜色素上皮炎症性疾患の一般的な特徴ですが、点状脈絡膜病変は前房および硝子体炎症反応を引き起こしません。種類は特定されていますが、脈絡膜網膜色素上皮の他のタイプの炎症性疾患は、すべての患者の硝子体および前房で必ずしも炎症反応を起こすわけではないため、これだけでは十分ではありません。臨床的特徴、フルオレセイン眼底血管造影法、インドシアニングリーン血管造影法、およびその他の変更は、鑑別診断に必要です。
鑑別診断では、多病巣性脈絡膜炎と全ブドウ膜炎、網膜下線維症、ブドウ膜炎症候群の違いに特に注意を払う必要があります。主に両眼の影響を受ける主に近視の女性、眼底病変は網膜下の点状または薄片状の病変として現れ、網膜下の新生血管膜を引き起こす可能性があるが、網膜下の点で網膜下の線維症およびブドウ膜炎症候群、薄片状病変に基づいて、それは薄片状または帯状の線維組織に進行しなければならず、しばしば明らかな硝子体炎症反応を伴うが、多巣性脈絡膜炎および全ブドウ膜炎は典型的な前部ぶどう膜炎および硝子体炎症を有する。網膜下の線維症を引き起こす可能性がありますが、この線維症は網膜下線維症やブドウ膜炎症候群ほど顕著ではありません。
この疾患は、眼底に白い斑点を引き起こす可能性のある他の疾患と関連している必要があります（急性後部多発性扁平上皮色素上皮病変、複数の容易に散逸性の白い斑点症候群、ショットガン様網膜脈絡膜病変、偽眼組織など）マイコプラズマ症、肉腫様ブドウ膜炎、眼トキソプラズマ症、ライム病によるブドウ膜炎、フォークト小柳原病など
