白癬
はじめに
手錠の紹介 手錠は手のひらに発生する真菌性疾患で、一般的にはガチョウの手のひらと呼ばれ、主に水虫の感染によって引き起こされます。 手がむき出しになっているため、指は十分に換気され、乾燥しており、手錠の発生率は十分に高くありません。 しかし、近年、足首を持つアスリートの数が増加するにつれて、手錠を持つ患者の数も増加しています。 手錠に苦しむことは、不便な仕事を感じるだけでなく、かゆみや不快感を感じるだけでなく、手が必須の「道具」であり、食事の清潔さにも影響を与え、「口から病気」の状態を引き起こすため、衛生を妨げます。 手錠の原因となる病原菌は、足の病原菌と基本的に同じです。 基礎知識 病気の割合：0.5％-0.8％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触の広がり 合併症：手、足、体、体、大腿ヘルニア
病原体
手錠
細菌感染（35％）：
手錠の病原体は基本的に水虫の病原体と同じであり、主にT. rubrumに続いてT. rubrumがあり、これはoftenをつかむこと、身体および大腿ヘルニアによって引き起こされることが多い。
環境要因（45％）：
手の外傷は一般的な原因であり、この病気は世界中で発生しています。発生率は職業に関連しています。
病因
大腿ヘルニアと同様に、気密性の衣服は皮膚の温度と湿度を高め、角質層のバリア機能を妨げる可能性があります。紅色白癬および紅色白癬の感染後、潜伏期を含むいくつかの発達段階抗感染プロセス中に増加および悪化するプロセスでは、成長期間は角質層にあり、臨床症状はわずかです。感染が確立されると、T。rubrumおよびT. rubrumの成長速度と表皮の再生速度は、損傷の発生の2つの重要な要因です。性因子、2つは等しくなければならず、前者は後者よりも大きい必要があります。そうでなければ、白癬菌および白癬菌の数が減少し、白癬菌および白癬菌によって産生されるケラチナーゼおよび他のタンパク質分解酵素だけではありません皮膚のコロニー形成と侵入、および皮膚の損傷として現れる。
防止
手錠の予防
感染源（水虫の頻繁な捕獲など）との直接接触を避け、日常生活での酸およびアルカリ物質を減らします。重要なのは、個人、家族、および集団の健康に注意を払うことです。
1.個人衛生に注意を払い、公共のスリッパ、足洗面器、布などを使用しないでください。靴と靴下は定期的に着用し、足を清潔に保ち、乾燥させ、滅菌してください。
2.過度の発汗と手足の怪我は、足首や手錠の最も一般的な原因の1つである場合が多く、通常、化学物質、物理物質、生物学的物質を相手の足のひどい皮膚に減らす必要があります。強いお茶、コーヒー、アルコールなど。これらの飲料は汗腺の分泌と排泄を刺激するため、表皮のかびの影響を受けやすい環境を提供します。
3.足を洗うか、夜に入浴した後、つま先とパフの間に水分を注ぎます。散布パウダー（0.1 mlのメントール、2 gのヨウ化チモール、4 gのステアリン酸亜鉛、2 gの炭酸マグネシウム、ホウ酸）を消毒します。 15グラム、タルクパウダーが100グラムに追加されます）、目的は表皮のカビの再感染を防ぐために、つま先の間のつま先を可能な限り保つことです。
4.履物、足布は定期的に滅菌し、足を清潔で乾燥した浴室、プール、その他の公共の場所を十分なアスリートに感染させる主要な場所とし、消毒管理システムを厳密に実装する必要があります。
5.自分を浄化し、他人と不公平な性的関係を持たないようにします。 他の人の下着、下着、トイレタリーを使用しないでください。
6.頻繁に下着を交換し、性器を清潔に保ち、しばしば衣服を洗う。
7.発汗を減らし、大腿骨の根の蒸発を促進します。 会陰を乾いた状態に保ち、ゆったりした下着を着用してください。
合併症
手錠の合併症 合併症
爪真菌症、ガチョウの手のひら、大腿ヘルニアに苦しむなど、生殖器領域の感染を防ぐために積極的に治療する必要があります。
症状
ハンカチの症状一般的な 症状膿疱、顔、手、剥離、皮膚、かゆみ、丘疹、皮膚、口蓋裂
手錠の最初の損傷は、指先の小さな水疱、指の屈曲または手のひらの表面、および乾燥後の落屑であり、多くの場合、片側の1つまたは2つの指先に限定され、徐々に隣接する指または手のひらに広がります。反対側。 落屑領域の皮膚は厚くなり、皮膚の質感は広くなり、通常の光沢と弾力性は失われます。 指がたたかれることもありますが、これは一般的なではなくカンジダ・アルビカンスによっても引き起こされます。 手錠は、水疱、鱗屑、または慢性湿疹に分けることができます。 病気の経過はほとんど慢性で、一定の年は治癒せず、夏には皮膚病変が悪化し、範囲が拡大し、冬の気候が乾燥すると、皮膚病変は粗く厚くなる。 指先と関節のアクティブな部分では、労働や作業中の引っ張り効果により、ひび割れが発生しやすく、これはしばしば仕事や生活に影響を与えます。
さまざまな臨床的特徴に応じて、手錠は3つのタイプに分類できます。
ブリスタースケール
発症は主に単一の症例であり、手のひらの特定の部分、特に手のひら、人差し指の手のひら、薬指、側面および根から始まり、針の大きさの、厚く光沢のある透明な液体を含むブリスターから始まります。水疱は集団で集まったり、避難したり、意識的にかゆみ、落屑後に水疱乾燥し、徐々に周囲に広がり、リングまたは複数のリングの損傷、明確なエッジ、慢性疾患を形成し、すべての手のひらが関与し、手と爪の後ろに広がるまで、そして反対側の手のひら。 ときに小胞は感染に続発して膿疱を形成することがあります。
角質増殖
手のひらに発生します（十分な場合は、かかとです）。 皮膚はほとんど乾燥しており、ケラチンは厚くなり、表面は荒れて落屑し、質感は深くなり、口蓋裂が発生しやすくなり、皮膚病変は手の甲（足の甲）に広がる可能性があります。 一般的にかゆみはなく、口蓋裂を起こすと痛みがあります。
含浸侵食タイプ
ラビングタイプとも呼ばれ、指（つま先）の縫い目にぴったりです。 皮膚の白化と白化が特徴で、表面は柔らかくて簡単に剥がれ、フラッシング面やひび割れさえも露出します。 さまざまな程度のかゆみがあり、二次的な細菌感染には悪臭があります。
この病気はしばしば1つのタイプまたはいくつかのタイプの組み合わせとして存在し、夏には水疱性鱗屑タイプ、冬には角化症タイプのように、あるタイプから別のタイプに変化することもあります。 治療が不完全であることが、治癒しない状態が長く続く主な理由です。
調べる
手錠検査
直接顕微鏡検査のためのうろこ状または水疱壁の真菌学的検査は、菌糸または関節胞子で見つけることができ、角化タイプの細菌の検出率は低い。
病理組織学：細胞間浮腫、スポンジ形成、細胞浸潤、表皮角の下にある水疱を伴う急性期表皮、不全角化症、慢性角化症、表皮肥厚および慢性炎症性浸潤、PAS染色すると、角質層に菌糸が見つかります。
診断
手錠の診断
診断ポイント
1.発疹は、指の側面、屈曲部、指の間、および手のひらと手のひらに発生します。 発疹は、多くの場合片側に限定されます。
2、多くの場合、夏の発症または悪化で、冬は良くなっています。
3、発疹の形態は、水疱タイプ、うろこ状タイプ、びらん性タイプに分けられます。 各タイプは相互に変換することも、同時に存在することもできますが、特定の期間では、1つのタイプのパフォーマンスが支配的であることがよくあります。
（1）ブリスタータイプ：発疹は深いブリスターで、散在または集中しており、破裂または吸収後にわずかな鱗屑があります。 意識的な掻prは明らかであり、多くの場合、小胞を拾い上げるための針の引っ掻きまたは自己使用による針および二次感染による。
（2）スケールの種類：角質増殖、乾燥、ラフ、落屑、および淡い赤のベースとして現れます。 片手または両手で起こります。 意識的にかゆみは軽く、冬にはひどく痛みます。
（3）びらん型：より頻繁に指の間。 局所表皮は湿っており、含浸して白っぽく、意識的にかゆいです。 表皮が破壊された後、洗い流された部分の洗い流された表面が露出し、この時点で、かゆみとburning熱痛が感じられます。 多くの場合、捕獲と二次感染が原因です。
4、病気の経過は遅く、通常は長年治癒しません。
5、真菌の直接顕微鏡検査または真菌培養検査に使用して、さらに診断を確認できます。
鑑別診断
手湿疹
手湿疹および手錠は、一般的な手の皮膚疾患です。 手の湿疹の患者は体に対してアレルギーがあります。これは、手が消毒薬、洗剤、化学物質などのさまざまな感作因子と外部で接触することが多いためです。 発疹は暗い紅斑で、皮膚の表面は乾燥して荒れており、冬にはひどくかゆみがあったり、皮膚が裂けているときの痛みを伴うことが多い、肥大することもあります。
角質剥離
層状発汗としても知られる表在性手掌角質剥離性皮膚疾患で、皮膚病変は表皮の放出によって形成される針白斑から始まり、徐々に落屑が拡大し、丘疹や水疱はありません。かゆみはなく、手は対称的であり、青少年ではより一般的であり、季節的な再発の傾向があります。
汗ヘルペス
典型的な損傷は、表皮の深さの水疱のサイズであり、皮膚表面よりわずかに高く、炎症はなく、しばしば手のひら、指の側面、および指先に対称的に分布し、手と足の裏ではまれに繰り返されます。 水疱壁菌は陰性でした。 シャンプーとハンカチの違いに注意してください。
手水疱性発疹
水疱は浅く、水疱の壁は薄く、多くの場合、指と手のひらの間に密集して対称的に分布し、身体の他の部分にも活動性皮膚糸状菌症があります。 水疱壁菌は陰性でしたが、トリコスタチン試験は強く陽性でした。 derの発疹は、皮膚糸状菌症が治癒すると自然に消えます。
