複数の髄膜腫

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病原体
防止
合併症
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診断

はじめに

多発性髄膜腫の紹介脳内で互いに関連していない2つ以上の髄膜腫は複数の髄膜腫と呼ばれ、約400例が文献で報告されています。 1822年、ウィシャートは多発性髄膜腫の21歳の男性の症例を最初に報告し、頭蓋肥厚と両側性神経腫の両方があった。現代の知恵によれば、II型神経線維腫症（レックリングハウゼン病）の文献にあると報告された患者の約半数が初めて多発性髄膜腫と診断され、約半数の患者が初めて診断されました。その間に他の地域で1つ以上の髄膜腫が見つかりました。多発性髄膜腫は、脳の凸面、髄膜腫の周囲に散在している、または頭蓋底に多く見られます。脳室と脳の外側、またはスクリーンとカーテン下の両方に複数の髄膜腫が現れることもあり、さらに臨床診療では頭蓋内髄膜腫と聴神経腫または脊髄内髄膜腫がよくみられます。多発性髄膜腫には、あらゆるタイプの髄膜腫が見られます。基礎知識病気の割合：0.01％影響を受けやすい人：特定の人はいません感染モード：非感染性合併症：脳浮腫

病原体

多発性髄膜腫の原因

（1）病気の原因

神経線維腫症の組み合わせは細胞遺伝学に関連していると考えられているが、多発性髄膜腫の病因はいまだに不明である。原発性多発性髄膜腫では、Borovichらが髄膜髄膜腫の14例を観察し、腫瘍の周囲の硬膜に散在する病変があることを発見しました。多発性髄膜腫では、同じ患者に異なる病型の髄膜腫が発生する可能性があります。

（2）病因

病変理論と単一病変理論の2種類があります。複数病変理論は、患者の環境は同じであると考えているため、腫瘍は複数のクモ膜細胞に同時に発生する可能性があります。脳脊髄液循環または血液循環播種により発生する新しい腫瘍組織学的には、多発性髄膜腫は同じ病型または異なる病型である可能性があります。

防止

多発性髄膜腫の予防

予防：食品衛生に注意を払い、ベンゾピレンやニトロソアミンなどの発がん物質が体内に入るのを防ぎます。個人衛生に注意を払い、運動し、抵抗力を高め、ウイルス感染を防ぎます。

合併症

多発性髄膜腫の合併症 合併症脳浮腫

腫瘍の位置によっては、手術後に合併症が発生する場合があります。

1.頭蓋内出血または血腫は術中止血とは関係ありません。外科技術の改善により、この合併症の発生頻度は低くなりました。傷口は慎重に止血し、頭蓋骨を閉じる前にフラッシュを繰り返すと術後頭蓋内出血を軽減または回避できます。

2.脳浮腫と術後の高い頭蓋内圧は、脱水薬で頭蓋内圧を低下させ、糖質コルチコイドは脳浮腫を緩和します。

3.神経機能の喪失は、手術中の損傷の重要な機能領域と重要な構造に関連しているため、手術中の損傷は可能な限り避ける必要があります。

症状

多発性髄膜腫の症状一般的な 症状深い頭痛下肢の腫れと疲労吐き気と嘔吐視覚障害頭蓋内圧亢進

複数の髄膜腫の場所はさまざまであるため、臨床症状も多様化します。複数の腫瘍部位の局所的な症状または兆候は同時に発生する可能性がありますが、両側腫瘍などの大きな腫瘍の症状はしばしば明らかです。症状の片側が優勢であり、同時に両側の症状はほとんどありませんが、腫瘍が除去された後、腫瘍の反対側の症状はより明白になります単一髄膜腫と比較して、多発性髄膜腫複数の腫瘍の総体積が単一の腫瘍よりも速く成長するため、増強の症状はより顕著です。最も一般的な臨床症状は、頭痛、吐き気、嘔吐、四肢の脱力、視覚障害などであり、てんかんの発生率は単一の発生率よりも低くなります。髄膜腫、聴神経腫または脊髄内髄膜腫の患者には、対応する症状または徴候があります。

調べる

多発性髄膜腫の検査

CTまたはMRI、CTスキャンでは、脳の凸面、矢状静脈洞、脳室および後頭蓋窩に発生する大きな髄膜腫を簡単に見つけることができますが、頭蓋底に発生する小さな腫瘍も発見できます。見つけるのは難しいので、特に患者の臨床症状が複雑な場合は、CTスキャンを強化する必要があります。髄膜腫の石灰化は、特に混合髄膜腫または線維性髄膜腫で明らかに認められ、CTでは、腫瘍とその周囲の脳浮腫の嚢胞性変化を示すこともあります。

MRIのT1画像では、髄膜腫のほぼ30％が低信号、60％が同等の信号、T2は髄膜腫の信号のようなもの、50％が同等の信号、40％が高信号、造影剤が注入されています画像の解像度を改善すると役立ちます。