高血圧性水頭症

はじめに
病原体
防止
合併症
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診断

はじめに

高頭蓋内水頭症の概要高頭蓋内圧水頭症は、本質的に脳脊髄液循環経路の心室系およびくも膜下腔の閉塞によるものであり、平均脳室内圧または脈動圧の増加を引き起こし、心室肥大を生じさせるため、補償できず、対応する臨床症状が現れます。高頭蓋内圧水頭症のほとんどは続発性であり、くも膜下出血や髄膜炎などの明確な原因がある可能性があります。多くの場合、頭蓋内腫瘍などの原因不明の疾患または続発性疾患を患っています。基礎知識病気の割合：高血圧患者の発生率は約0.05％-0.08％です感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：思春期早発症

病原体

高頭蓋内水頭症の原因

（1）病気の原因

最も一般的な原因は、循環経路のさまざまな部分での脳脊髄液の閉塞であり、脳脊髄液の過剰な産生または吸収不良はまれです。

（2）病因

1.脳脊髄液循環経路の発達異常は、中脳水道の先天性狭窄、閉塞、分岐、および水道周辺のグリア細胞の増殖が一般的である大動脈弁狭窄症の患者は、多くの場合、近位水頭症により脳間症を起こします。さらに、ダンディ・ウォーカー症候群とアーノルド・キアリ奇形の患者は、脳脊髄液循環障害、脳脊髄液循環経路閉塞がほとんど完全に、完全に、完全に、完全に、完全に、完全に性的閉塞は生き残るのが困難です。

2.炎症性癒着脳脊髄液循環経路の炎症性癒着は、水頭症の一般的な原因の1つであり、この部位は水道、後頭部プール、脳の底部およびリングプールでより一般的であり、大脳半球の凸面でも発生します。局所嚢胞があり、圧迫の対応症状を引き起こします。癒着は、脳内出血、炎症、外傷によって引き起こされる可能性があります。頭蓋内出血は、脳に炎症反応を引き起こす可能性があり、血液機械化がくも膜顆粒を癒着させ、くも膜顆粒の除去に影響を与えます循環および吸収、さまざまな理由によって引き起こされる頭蓋内炎症、特に化膿性髄膜炎または結核性髄膜炎などの髄膜炎も頭蓋内癒着を引き起こすか、クモ膜顆粒をブロックして水頭症を引き起こす可能性があります。術後の頭蓋内出血や炎症反応により水頭症を引き起こす可能性があり、頭蓋咽頭腫や真珠腫の内容物などの頭蓋内腫瘍によっては、スピルオーバー後に水頭症に変化が生じる場合があります。

3.頭蓋内空間占有病変脳脊髄液循環経路およびその隣接部位に位置するすべての腫瘍は、水頭症を引き起こす可能性があります（例えば、側脳室の腫瘍および寄生嚢胞は片側または両側を引き起こす可能性があります）。心室の拡大：松果体腫瘍、頭蓋咽頭腫など、第3脳室の腫瘍または前部および後部脳室の腫瘍は、第3脳室を圧迫し、第3脳室の上の心室系の拡大を引き起こします;第4脳室およびその周辺の腫瘍心室腫瘍、小脳虫部および半球腫瘍、脳幹腫瘍、小脳橋角腫瘍は、第4脳室または第4脳室の出口の拡大をブロックするために圧迫することができます。脳脊髄液循環経路を遮断すると、水頭症が発生します。

4.脳脊髄液は、脳室内に過剰な脈絡叢乳頭腫または過形成を引き起こし、過剰な脳脊髄液を分泌する可能性があり、その吸収機能は増加せず、交通性水頭症が発生します。吸収とのバランスの損失と水頭症の原因。

5.静脈洞血栓症などの脳脊髄液吸収障害。

6.脳奇形がない、頭蓋底が平ら、軟骨形成不全などの他の発達異常は、水頭症を引き起こす可能性があります。

防止

頭蓋内水頭症の予防

閉塞を引き起こす原発病変の積極的な治療は、水頭症の形成と発達の予防に役立ちます。良い態度を維持し、良い気分を維持し、楽観的でオープンマインドな精神を持ち、病気との戦いに自信を持つことが非常に重要です。恐れずに、この方法でのみ、主観的なイニシアチブを動員し、身体の免疫機能を向上させることができます。

合併症

高頭蓋内水頭症の合併症 合併症早熟

頭蓋内圧の高い水頭症では、原発巣の症状を示すことがあります。たとえば、4つの脳室嚢胞や、腫瘍が原因で頭や頭の位置が強制的に変化する場合などです。瞳孔の拡大や大きな瞳孔の上方視力の障害は、性的早熟または性的発達遅滞に関連している可能性があります。

症状

高頭蓋内水頭症の一般的な 症状記憶障害吐き気と嘔吐小脳性運動失調泣き叫ぶ視覚障害複視性運動失調の症状

高頭蓋内圧水頭症のほとんどは続発性であり、クモ膜下出血や髄膜炎などの明らかな原因がある可能性があります。病気の発症から2〜3週間後に起こることが多く、元の状態が改善した後に頭痛、嘔吐などが起こります。症状または症状はさらに悪化し、ほとんどの患者は原因不明または頭蓋内腫瘍などの疾患に続発しています。

高頭蓋内水頭症の臨床症状には、主な臨床症状として頭痛と嘔吐が含まれます。また、運動失調の可能性があります。重度の場合、視力不明や複視などの症状が生じることがあります。性的、頭痛は両側仙骨側で最も一般的です。患者が仰pine位にあるとき、脳脊髄液の逆流が減少します。したがって、患者は朝の位置または朝に横たわった後、頭痛が増加し、患者が横たわっているときに頭痛が緩和されます。進行、頭痛は持続的な重度の痛みである場合があり、小脳扁桃を伴う場合、頭痛は後頭部頸部に影響を及ぼし、頭位が強制されることさえあり、嘔吐は頭痛に加えて頭蓋内水頭症の一般的な症状であり、しばしば重度の頭痛の場合、頭の位置とは関係ありません。頭痛の症状は嘔吐後に緩和できます。視覚障害は水頭症の患者によく見られます。主に病気の発症の中間および後期に発生します。眼底浮腫による視力として表現できます。主に頭蓋内圧の上昇による不明瞭な複視、後期失明、複視、麻痺によって引き起こされる最長の頭蓋内脳卒中、運動失調の患者、胴体の運動失調水頭末期患者は、特に最近の記憶の喪失、精神的な劣化で、貧しいコンピューティングパワーを記憶喪失を有していてもよく、めったに小脳失調症を示さず、離れた広い、大きなストライドからしっかり、足を立ってのパフォーマンスを参照してください。

調べる

高頭蓋内水頭症の検査

脳脊髄液の検査圧力を上げることができ、生化学的指標は通常正常ですが、頭蓋内圧が高すぎると、腰椎穿刺により脳性麻痺が誘発される可能性があり、注意が必要です。

CTまたはMRIは、心室の拡大と程度および皮質萎縮の程度を判断でき、時には水頭症の原因も理解でき、さらに水頭症が急性水頭症か慢性水頭症かを把握できます。治療措置の適用は、水頭症の診断の基礎を提供しますが、これは脳萎縮によって引き起こされる心室の拡大とは区別されるべきです。心室の拡大は、明らかに横裂または溝を示し、溝や大脳裂傷は明らかに拡大しており、水頭症の診断は閉塞性水頭症または交通水頭症と同じくらい可能な限り明確でなければなりません。