テラトーマ
はじめに
奇形腫の紹介 奇形腫は、多方向に分化する可能性のある生殖細胞に由来する腫瘍であり、多くの場合、3つの胚葉のさまざまな組織成分を含み、配置が乱れています。 その外観に応じて、嚢胞性と充実性の2種類に分類できます。組織の分化と成熟の程度に応じて、良性奇形腫と悪性奇形腫に分類できます。 この腫瘍は、ほとんどの場合、卵巣と精巣に発生します。 縦隔、虫垂、腹膜、松果体およびその他の部位に時々みられます。 （1）良性奇形腫：大部分が嚢胞性であり、嚢胞性奇形腫、または卵巣でより一般的な類皮嚢胞とも呼ばれます。 腫瘍の大部分は単一心房であり、内壁は顆粒であり、粗くて不均一であり、しばしば結節性の隆起を伴う。 時々、小さな骨、軟骨などを見ることができ、皮脂、髪、さらには目に見える歯さえ嚢胞にあります。 顕微鏡下では、皮膚組織と皮膚の付着物に加えて、腺、気管または腸の粘膜、骨、軟骨、脳、平滑筋、甲状腺、および立方上皮で覆われた他の組織を見ることができます。 さまざまな組織は基本的に分化して成熟しているため、成熟奇形腫として知られています。 良性奇形腫の予後は良好であり、扁平上皮がんもいくつかあります。 （2）悪性奇形腫：主に固形で、卵巣よりも精巣でより多くみられます。 これは主に未成熟で分化した胚組織で構成され、しばしば低分化神経外胚葉成分であるため、未熟奇形腫とも呼ばれます。 この腫瘍はしばしば転移し、骨盤および遠隔臓器に転移する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.2％-0.3％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：脊椎結核
病原体
奇形腫の原因
先天性異形成（45％）：
脊柱管の胚組織の胚発生に残っている胚細胞は、類表皮嚢胞、類皮嚢胞、奇形腫嚢胞および奇形腫に発達します。外胚葉組織により発生した奇形腫には3つの胚葉構造が含まれ、奇形腫嚢胞には2つの胚葉構造が含まれます。
外部要因（25％）：
妊娠中の母親は、胎児の妊娠中に放射線、間接喫煙、薬物、タバコ、アルコールなどの環境上の危険に遭遇し、胎児の成長と発達を助長せず、変形を引き起こしやすくなります。
防止
奇形腫の予防
奇形腫の原因は、通常は先天性である胎児の胚期の異常な胚の発達によって引き起こされます。したがって、胎児の成長と発達に影響を及ぼす可能性のある要因は奇形腫につながる可能性があります。放射線、間接喫煙、薬物、タバコ、アルコールなどの危険は、胎児の成長と発達を助長しません。さらに、バランスの取れた栄養と幸せな気分を確保する必要があります。要するに、強力な出生前教育は、乳児にとって良い保護です。妊娠検査と定期的な妊娠検査は、胎児の発育を検出する手段です。
合併症
奇形腫の合併症 合併症
奇形腫は通常単一の疾患から分離されますが、先天性奇形がまだある場合もあります。 いくつかの虫垂奇形腫は、カラリノ三連（直腸直腸奇形、脛骨異形成、および前脛骨腫瘤）と組み合わされた;泌尿生殖器奇形の他の関連報告（尿道下裂、膀胱尿管逆流、二重膣または子宮など） ）、先天性股関節脱臼、中枢神経系病変（脳、ダンディ・ウォーカー奇形、二分脊椎、髄膜瘤）。 クラインフェルター症候群（縦隔奇形腫と密接に関連）、13トリソミー、21トリソミー、モルガニヘルニア、先天性心疾患、ベックウィズ-ヴィーデマン症候群、翼などの非常にまれな症候群に加えてハマグリ肉、口唇裂、口蓋裂など、およびあまり一般的ではないプロテウス症候群およびシンゼルギーディオン症候群。
症状
奇形腫の症状一般的な 症状鈍痛感覚障害膀胱機能障害重度の神経根障害括約筋機能障害
奇形腫は、異なる部分、しばしば複数の合併症、明らかな悪性傾向のために、診療所でさまざまな症状と症状を示します。
痛みのない腫瘤：これは奇形腫の最も一般的な症状で、主に丸い嚢胞性、明確な境界、柔らかく硬い質感、さらには結節性結節です。 その中でも、外因性腫瘍は虫垂、後頭部、前頭、鼻の正中線によく見られます虫垂の奇形腫は、表現型、目に見えない、場所に応じて混合される3つの臨床タイプに分類できます。
圧迫と気道閉塞の症状：縦隔奇形腫はしばしば気道を圧迫し、咳、呼吸困難、頸静脈の充血を引き起こします;腹膜後奇形腫は腹痛を起こし、腸閉塞を引き起こすことがあります。 骨盤と虫垂の目に見えない奇形腫は、しばしば便秘、排便困難、尿閉の治療を受けます。
急性症状：卵巣、精巣の奇形腫は、卵巣または精巣の捻転、壊死、重度の痛みとそれに対応する局所症状として現れることがあります;二次感染と被膜内出血の場合の奇形腫は、しばしば急速に質量を増加させることができます、局所発熱、貧血、ショックおよびその他の全身感染または失血症状を伴う著しい圧痛;腫瘍の後腹膜、卵巣、骨盤、虫垂および他の部分も突然破裂して重度の出血、血性腹部、ショックおよびその他の危険なパフォーマンスを引き起こす可能性があります。
腫瘍悪性腫瘍の症状：悪性奇形腫および良性奇形腫は、多くの場合、急速な腫瘍成長、元の弾力性の喪失、外因性腫瘍に見える表在性静脈充血、うっ血、局所皮膚浸潤および皮膚温度として現れます増やす。 リンパや血液によって転移する可能性があり、リンパ節の腫大や肺や骨の転移の症状があり、同時に体重減少、貧血、腫瘍熱などの全身症状が発生します。
調べる
奇形腫検査
脊椎X線は広範囲または明らかな椎骨狭窄を示し、病変の椎弓根は狭く、椎弓根間隔は広く、椎体の後縁は凹状であった。場合によっては、二分脊椎のパフォーマンスが観察された。
CTと磁気共鳴は奇形腫の診断に明らかな利点があり、腫瘍の不均一性をよりよく示すことができます磁気共鳴画像法では、奇形腫はしばしば完全な嚢胞壁と脂肪に富んだ混合信号を示します。通常、腫瘍を除き、二分脊椎または脊椎異形成を伴う、腫瘍内増強結節を伴うまたは伴わない信号。
診断
奇形腫の診断
診断
脊髄内奇形腫の診断は、磁気共鳴画像技術の開発の時代では難しくなく、MRIは、隣接する脊髄の位置、サイズ、腫瘍特性、発達、および手術計画の診断と予後を正確に判断できます。それは非常に重要です。
頭蓋内炎症、特に再発性のエピソードで、腰に副鼻腔がある患者の場合、この病気の診断を最初に考慮する必要があります腰痛の場合、病歴は長くなり、年齢は軽くなり、下肢の動きと感覚障害とサイズ機能障害がある場合は、診断を確定するために、できるだけ早くこの疾患の可能性、胸椎および腰椎のMRIに注意する必要があります。
鑑別診断
奇形腫に骨成分がない場合、通常、イメージングで類皮嚢胞と類表皮嚢胞を区別することはできません。
