局所麻酔中毒
はじめに
局所麻酔中毒の紹介 局所麻酔薬には、プロカイン、コカイン、リドカイン、マルカイン、カルボカイン、プリロカインなどが含まれます。神経系は阻害剤として機能しますが、中毒になると、中枢神経系の興奮、心臓抑制、血管拡張などを引き起こし、症状が現れます。 近年、妊娠中の女性が出産するとき、彼らはしばしば何らかの局所麻酔鎮痛薬を使用しますが、これらの薬は母親に吸収されて胎盤を通過し、新生児中毒を引き起こす可能性があります。胎児に局所麻酔薬を注入すると、新生児に深刻な中毒症状を引き起こす可能性があります。 新生児の肝臓では、腎臓の発達はまだ成熟しておらず、これらの薬物の代謝および排泄機能は非常に貧弱です。 基礎知識 病気の比率：0.002％-0.004％ 感受性のある人々：老いも若きも 感染モード：非感染性 合併症：失神、脱水
病原体
局所麻酔中毒の原因
妊娠中の女性の出産では、上記の局所麻酔薬が鎮痛によく使用されます。これらの薬は母親に吸収されて胎盤を通過し、新生児中毒を引き起こす可能性があります。原因がf孔ブロックまたは子宮頸部麻酔に使用される場合、局所麻酔薬が誤って使用されます胎児への注射は、新生児に重度の中毒症状を引き起こす可能性があり、新生児の肝臓と腎臓の発達はまだ成熟しておらず、これらの薬物の代謝と排泄機能は非常に貧弱です。
防止
局所麻酔中毒の予防
多様性に加えて、薬剤耐性、アレルギー反応は投与量に関係しているため、高齢者、若年者、虚弱者は注意が必要で、最初に少量を適用し、重篤な反応がない場合は全量を適用し続けます。また、投与後に発疹、ur麻疹、顔面浮腫、および唇の浮腫に対するアレルギー反応があるかどうかを観察する必要があります。 投薬の期間は長すぎてはならず、局所的な痛みがあります。 そうpr症の症状は緩和され、中止する必要があります。 全身投与すると、その効果は中枢神経系だけでなく、心臓、骨格筋、平滑筋の機能にも影響し、過剰摂取すると中毒や死を引き起こす可能性があります。
合併症
局所麻酔中毒の合併症 合併症
局所麻酔薬の副作用
（1）毒性反応
毒性反応は、血液中の局所麻酔薬の濃度がさまざまな興奮に達するかそれを超えるか、中枢神経系の臨床症状を抑制するときに呼び出されます。 さまざまな臨床症状によると、毒性反応は興奮性と抑制性の2つのカテゴリに分類できます。
軽度の興奮性の臨床症状はストレスが多く、多言語であり、軽度の心拍数を伴う場合があります。 程度が高い人は、息切れや窒息を訴えるかもしれませんが、呼吸数と呼吸深度に大きな変化はありません。
（2）過敏反応
低用量の局所麻酔薬、つまり毒性反応を伴うものは、過敏症反応と呼ばれます。 その特徴は、投与量と症状が非常に不均衡であり、臨床症状がより急性であることであり、一般的な毒性反応の症状と徴候に加えて、失神、呼吸抑制、循環虚脱も突然起こります。 過敏症反応はしばしば患者の病態生理学的状態と関連しており、脱水、酸塩基不均衡、感染症、高体温などの周囲環境の影響はすべて高感度反応に寄与する要因です。
（3）特異反応
非常に少量の局所麻酔薬は、特異な反応、痙攣の臨床症状、喘鳴、パニック感覚、さらには虚脱と呼ばれる深刻な毒性反応です。
（4）アレルギー反応はアレルギー反応とも呼ばれます。
これは、患者が過去に何らかの副作用を起こすことなく何らかの局所麻酔薬を使用したことを意味し、薬物が再び使用されると、深刻な反応を起こします。
症状
局所麻酔中毒の 症状 一般的な 症状めまい、com睡、ショック、まぶた、頭部反射、消失、筋緊張低下、パワー低下、光反射、消失
毒性反応は、血液中の局所麻酔薬の濃度がさまざまな興奮に達するかそれを超えるか、中枢神経系の臨床症状を抑制するときに呼び出されます。 さまざまな臨床症状によると、毒性反応は興奮性と抑制性の2つのカテゴリに分類できます。 軽度の興奮性の臨床症状はストレスが多く、多言語であり、軽度の心拍数を伴う場合があります。 程度が高い人は、息切れや窒息を訴えるかもしれませんが、呼吸数と呼吸深度に大きな変化はありません。
出産中に局所麻酔中毒が起こると、子供はめまい、嘔吐、けいれん、けいれん、com睡、ショックなど、さらには死を引き起こし、プロメタジン中毒はメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります。
新生児における局所麻酔中毒の主な臨床症状は、呼吸力の低下または仮死、徐脈、および筋緊張の低下です;一般的な痙攣、瞳孔の拡張、光反応の遅延または消失、眼頭反射の消失。上記の症状は一般に出生後6です12時間以内に、出生直後に新生児が生まれる場合がありますが、ほとんどの発作は強くてまっすぐで、一部は間代性強直です。
さらに、脳症に起因する低酸素血症による新生児は、多くの場合、出生後12〜24時間後に同様の症状を呈するため、母親に局所麻酔薬の注射歴がある場合、および出生後初期の新生児、瞳孔拡張、光反射消失、目の頭の反射が消えるなど、蘇生後も上記の兆候が見られますが、これは局所麻酔中毒を強く示唆しています。時々、病気の赤ちゃんの頭皮に刺痕が見られ、少量の薬液がその部分に吸い込まれることがあります。
調べる
局所麻酔中毒テスト
新生児における局所麻酔中毒の主な臨床症状は、呼吸力の低下または仮死、徐脈、および筋緊張の低下です;一般的な痙攣、瞳孔の拡張、光反応の遅延または消失、眼頭反射の消失。上記の症状は一般に出生後6です12時間以内に、出生直後に新生児が生まれる場合がありますが、ほとんどの発作は強くてまっすぐで、一部は間代性強直です。
さらに、脳症に起因する低酸素血症による新生児は、多くの場合、出生後12〜24時間後に同様の症状を呈するため、母親に局所麻酔薬の注射歴がある場合、および出生後初期の新生児、瞳孔拡張、光反射消失、目の頭の反射が消えるなど、蘇生後も上記の兆候が見られますが、これは局所麻酔中毒を強く示唆しています。時々、病気の赤ちゃんの頭皮に刺痕が見られ、少量の薬液がその部分に吸い込まれることがあります。
診断
局所麻酔中毒の診断と特定
診断
診断は、症状と投薬履歴に基づいて行うことができます。
鑑別診断
エーテル中毒の本質は、主にクリニックでの外科麻酔に使用されます。古代の安全で効果的な全身麻酔薬です。その急性中毒は主に過度の吸入によって引き起こされます。臨床的に見られる大量のエーテル吸入の臨床症状は麻痺を引き起こします。それは真剣に受け止められていないため、呼吸が浅い速度、浅い遅さ、すすり泣く、またはため息の変化を持ち、より頻繁な休止とリズム障害などの呼吸停止のリズムがある呼気と吸入に注意を払っていないことはわかりません。時間の集中により、タイムリーな検出と効果的な対策を講じることができ、重大な結果につながる可能性があります。
ペントチオピラジンナトリウムとしても知られる、パン透過性のチオペンタール中毒チオペンタールナトリウムは、短時間作用性のバルビツール酸系のバーで、臨床的に短期手術に使用され、通常使用されます1％-25％溶液、1用量は0.5gは1.0g /回、チオペンタールは強アルカリ、液体が血管または外皮から漏れた場合の静脈注射、壊死、静脈の整理が容易注射は、無呼吸、重度のアシドーシスのための重度の貧血、心臓病、低カリウム血症、ショック、気管支喘息、無呼吸、重度の貧血、重度の貧血、心臓病、低血圧、ショックにつながる中枢抑制を避けるためにゆっくりと行う必要があります気管支喘息の患者は、中毒を避けるために注意または回避して使用する必要があります。
コカインとしても知られているコカイン中毒コカイン、この薬はもともとコカ葉から提案されたもので、アルカロイドであり、後に合成され、アミノ酸と芳香族酸のエステルであり、臨床的に主に表面麻酔薬に使用されます目、鼻咽頭手術、さらに、プロカイン、ジカイン、リドカイン、カカインがあり、化学構造はコカインに似ています。
