結腸直腸脂肪腫
はじめに
大腸脂肪腫の紹介 脂肪腫は、大腸の良性腫瘍におけるポリープおよび腺腫に次いで2番目ですが、脂肪腫の発生はまれです。 基礎知識 病気の割合：0.004％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞
病原体
大腸脂肪腫の原因
（1）病気の原因
結腸直腸脂肪腫の病因はまだ不明であり、コンセンサスはまだありません。これは以下の要因に関連している可能性があります。
1.炎症と刺激が主要な役割を果たす可能性があります。
2.結合組織の変性変化。
3.線維小柱の血管周囲脂肪浸潤。
4.局所的な脂肪蓄積により引き起こされるリンパの局所的な脂肪蓄積および局所的な異形成。
5.結合組織は脂肪組織の化生に入ります。
6.局所脂肪組織形成異常は、下垂体前葉やゴナドトロピンなどの内分泌作用に関連している可能性があります。
7.局所脂肪代謝は不完全です。
（2）病因
結腸直腸脂肪腫は主に右結腸、特に盲腸に発生し、その一般的な形状は黄色い丸い小葉の塊、軟らかく微視的に成熟した脂肪細胞、腫瘍組織周囲の線維性間質性炎症細胞です。浸潤、少数の脂肪腫は、壊死、潰瘍形成および出血、嚢胞性変化と関連している可能性があります。
脂肪腫の位置と成長パターンに応じて、4種類に分類されます：
1.管腔内型（粘膜下層型）最も一般的で、約90％を占める、粘膜下層および筋肉層下の脂肪腫は、腸管腔に突出しています。
2.管腔外（漿膜下）脂肪腫は、漿膜下層と筋肉層の間に局在し、一般に腸管腔の外側に突出します。
3.壁間型（筋肉間型）腫瘍は腸壁の筋肉層に位置し、一般的には腸管腔に突出しておらず、腫瘍は円形または楕円形であり、臨床症状はありません。
4.混合型は、脂肪腫の位置と分布に応じて4種類に分類できます。単一、複数、びまん性脂肪腫、粘膜下脂肪組織浸潤、脂肪腫は非常にまれです。
防止
大腸脂肪腫の予防
脂肪腫は悪性形質転換のためまれであるため、手術後に再発することはありません。
合併症
大腸脂肪腫の合併症 合併症、腸閉塞、腸重積
1.腫瘍が大きい場合、腸閉塞および腸重積を引き起こす可能性があります。
2.個々の患者は貧血と体重減少を持っているかもしれません。
症状
結腸直腸脂肪腫の 症状 一般的な 症状便中の血液、腹痛、排便、習慣、変化、切迫感、直腸重積
結腸直腸脂肪腫の患者には明らかな臨床症状はありません。症状の重症度は腫瘍の大きさに関係します。腫瘍の直径が2cmより大きい場合、患者の半数以上が不快な症状を示します。病変が直腸にある場合、血液は切迫感と重さを伴うことがあります。腫瘍が大きい場合、腸閉塞および腸重積を引き起こす可能性があります。腸に落ちると、患者は肛門から黄色の凝集した脂肪様組織を排出することがありますが、これは結腸直腸脂肪腫の特徴的な臨床症状です。患者は全身症状を示すことはめったになく、個々の患者は貧血と体重減少を起こします。
調べる
大腸脂肪腫の検査
便は粘液と血であり、潜血検査は陽性でした。
1. double洗浄またはガスsの二重洗浄を使用したX線検査は、造影剤として水を使用してen腸に水を使用することもでき、脂肪腫と周辺組織の密度をより明確にすることができます、X線の主な性能：
（1）低密度の脂肪組織が腹部の単純なフィルムに見える。
（2）orまたはorの血管造影、腸内に滑らかな縁がある円形または楕円形の充填欠陥。
（3）圧迫検査中に腫瘍の圧迫に形態学的変化があり、この現象は他の腫瘍では観察されません。
2.大腸内視鏡検査は、粘膜下の膨らみからの皮または椎弓根を直接観察でき、表面は平滑またはびらん性の半球状または小葉状の黄色腫瘍であり、腫瘍を圧縮する生検鉗子で、弾力性があり、圧力が落ち込み、元に戻すことができます修復、いわゆる枕パッドを見ることができます。生検鉗子を使用して腫瘍を持ち上げ、粘膜の表面でテント効果を生み出します。同じサイトで生検鉗子で繰り返し生検を行い、脂肪組織、いわゆる「裸の脂肪サイン」を露出させ、組織を取得します組織学的検査に使用して、診断を確認できます。
3. CT検査は通常の低密度ブロック影であり、CT値は-80〜-120Hu以上の造影剤の注入であり、画像はより鮮明です。
MRI検査MRIは、軟組織の分解能が高く、さまざまな組織構造を識別し、脂肪組織への不均一性の強い信号、脂肪の高いプロトン密度、T1値が60〜80ミリ秒の白色の強いMRI信号を持っています。
診断
大腸脂肪腫の診断と診断
結腸直腸脂肪腫の臨床症状はほとんど非特異的であり、臨床診断は非常に困難です。国内の文献では、手術前に30人の患者のうち3人のみが明確な診断を受けており、この疾患の外観と症状は前癌病変または悪性病変と非常に類似していると報告しています高度な理解を得るために、腹痛、便異常、および便中の血液などの臨床症状は、診断を時間内に確認するために、実験室検査およびその他の補助検査に使用する必要があります。
1.臨床症状。
2.実験室およびその他の補助検査。
結腸直腸脂肪腫は、結腸直腸ポリープおよび腺腫、結腸直腸癌、大腸バルーン病、平滑筋腫および神経線維腫と区別されるべきです。臨床症状には多くの特定の症状がありますが、X線、CT、大腸内視鏡検査およびその他の一般的な同定は難しくなく、特に大腸内視鏡検査の生検は病理学的基礎を直接提供できます。結腸直腸脂肪腫の診断は、消化管の悪性腫瘍に関連する患者に注意を払う必要があります、中国で報告された結腸直腸脂肪腫の30例の1例付随する結腸直腸腺癌、および外国の文献は、結腸直腸脂肪腫が胃腸悪性腫瘍に最大30％関連していることを報告しました。
