虚血性肝炎
はじめに
虚血性肝炎の紹介 虚血性肝炎とは、特にうっ血性心不全、ショック、肝外傷、心臓手術によって引き起こされる肝小葉の中枢壊死を引き起こす可逆的な重度の低血圧と低酸素血症を指し、特に心原性または循環血液量減少性ショックを引き起こしますショック後の肝再灌流障害に関連しています。 臨床症状は急性肝炎に類似しており、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は引き続き大幅に増加しましたが、肝炎ウイルス感染および疾患除去に対する肝毒性の証拠はありませんでした。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：うっ血性心不全、ショック
病原体
虚血性肝炎の原因
原因：
原因は明確ではありません。
防止
虚血性肝炎の予防
ほとんどの患者は可逆的であり、肝壊死後の肝小葉網状ステントの完全な存在と肝細胞増殖のテンプレートとして関連している可能性があります。この疾患は肝不全ではめったに発生せず、死亡率は多くの場合、原疾患によって決定されます。
合併症
虚血性肝炎の合併症 合併症、うっ血性心不全、ショック
この病気は、うっ血性心不全、ショック、肝外傷、心臓病によって複雑になります。
症状
虚血性肝炎の症状一般的な 症状不整脈黄und肝萎縮上腹部不快感低血圧肝臓肥大心筋梗塞食欲不振
まず、基本的な病気のパフォーマンス
この疾患は、心臓手術後、特に慢性の肝疾患に基づいて、特に複数の弁の人工弁置換、左心不全、重度の感染症および敗血症などによって引き起こされる急性心筋梗塞および重度の不整脈後により一般的です。消化管の出血、上記の要因は、肝臓の血液供給の大幅な減少を引き起こす可能性がありますが、肝臓の鬱血とはほとんど関係がありません。
第二に、急性肝炎のようなパフォーマンス
虚血性肝炎には、食欲不振、右上象限の不快感と痛み、黄undと肝臓の肥大もあるかもしれませんが、より特徴的でより一般的なのは、血清ALTとAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）の有意な増加です、発症は通常の10倍までで、1〜3日以内に発症し、8日以内に急速に正常に低下すると同時に、血中ビリルビン、アルカリホスファターゼ、乳酸脱水素酵素（LDH）が増加し、LDHが上昇します。心筋梗塞が原因である可能性があるため、LDHアイソザイム（LDH5）の明らかな増加は、虚血性肝炎の診断的価値が高くなります。
調べる
虚血性肝炎の検査
血液ルーチン、X線、CTなど
診断
虚血性肝炎の診断と診断
診断
この病気の診断には、次の指標が必要です。
1.重度の低血圧から3日以内にALTが発生し、ASTが大幅かつ継続的に増加しました。
2.近い将来の急性心筋梗塞を除外する。
3.肝炎ウイルス感染の血清学的マーカーの欠如および毒素および化学物質によって引き起こされる肝臓損傷の排除。
鑑別診断
急性ウイルス性肝炎
疾患は、A、B、C、さらにはD型肝炎ウイルス抗原または抗体、または核酸分子（PCR法）などの患者の血清肝炎マーカーを検出することで検出できますが、ウイルス性疾患の患者では虚血です虚血性肝炎患者のアミノトランスフェラーゼ（ALT、AST）は通常、発症後48時間で急速に上昇し、通常5〜10日以内に変化しますが、ウイルス性肝炎はゆっくりと変化し、虚血性肝炎です。 LDHは有意に上昇しますが、ウイルス性肝炎はわずかに上昇するか、上昇しないだけであり、肝生検は病理学的検査で特定できます。
2.急性心筋梗塞
血清酵素の変化もこの疾患で発生する可能性がありますが、その典型的な狭心症の症状、身体および筋肉の心電図の変化は、虚血性肝炎で特定することは難しくありません。診断のため。
この疾患の治療は、適切な心拍出量を維持することであり、正および強力な利尿薬は、血液量をさらに減らし、肝臓虚血を増やし、血液量をさらに減らし、肝臓虚血を増やし、肝細胞壊死を促進します。ドーパミンは、肝臓の血流を増加させることができ、強心作用がありますが、ショック/再灌流肝障害を予防および治療するための他の薬剤は、まだ実験段階です。
